Search

Antifungale midler

Lokale midler. Imidazol og triazolderivater. Disse syntetiske forbindelsene virker ved å hemme syntese av ergosterol i svampcelleveggen og muligens ved direkte skade på cytoplasmisk membran. I narkotika-sensitive stammer øker stoffresistensen i sjeldne tilfeller. Narkotika i denne klassen inkluderer mikonazol, clotrimazol og ekonazol (Econazol). Ketokonazol i form av krem ​​vil snart være på markedet. Forbindelser som allerede er tilgjengelige andre steder eller for tiden i kliniske studier, inkluderer tiokonazol (Tioconazol), bifonazol (Bifonazol), Terconazol (Terconazol), Isokonazol (Isokonazol) og sulfonazol (Sulfaconazol). Miconazol er kommersielt tilgjengelig. Det er fortsatt ingen signifikant forskjell i effekt eller lokal intoleranse mellom disse stoffene. Alle er effektive mot kutan candidiasis, flerfarget lav og dermatofytose av glatt hud av mild og moderat alvorlighetsgrad. Vaginale doseringsformer er effektive for vulvovaginal candidiasis. Clotrimazol absorberes dårlig i mage-tarmkanalen, men orale former (pastiller, pastiller, tabletter) er effektive når de brukes topisk i tilfelle oral candidiasis eller spiserør.

Polyen makrolid antibiotika. Disse bredspektret antifungale midler binder til sterolen i den cytoplasmatiske membranen i soppen, og øker dens permeabilitet. Når de brukes topisk, er de inaktive mot dermatofytose, men er effektive for candidiasis i huden og slimhinner. Nystatin suspensjon er effektiv for oral truss, og vaginale former for vulvovaginal candidiasis. For behandling av pasienter med kutan candidiasis, er det mulig å bruke lokale preparater som samtidig inneholder nystatin og amfotericin B. I noen land blir natamycinsuspensjon solgt, brukt i oftalmologi for soppkeratitt og konjunktivitt.

Andre lokale antifungale midler. Cyclopirox (Ciclopirox) og haloprogin (Haloprogin) har de samme kliniske egenskapene som imidazolderivater for dermale mykoser.

Tolnaftat (Tolnaftat) og undecylensyre er effektive for dermatofytter, men ikke for candidiasis. For noen hyperkeratose blir keratolytiske legemidler, som salicylsyre, brukt som ekstra midler. Generelt er valget av lokale antifungal stoffer ganske bredt.

Systemiske anti-soppmidler. Griseofulvin. Griseofulvin er effektiv i visse typer dermatofytose, men er ikke effektiv til behandling av pasienter med candidiasis. Mikrokrystallinske og ultramikrokrystalliske preparater varierer i dosering, men ikke i effektivitet. Absorption av begge øker med inntak av matvarer som inneholder fett. Griseofulvina metabolisme krysser med metabolisme av fenobarbital og kumarin antikoagulantia.

Imidazol og triazolderivater. Ketokonazol er det eneste tilgjengelige systemiske legemiddelet med oral administrasjon, mens andre lignende legemidler er i kliniske studier. Ketokonazolabsorpsjon er forskjellig hos forskjellige individer, avhenger ikke av innholdet av maten, redusert hos pasienter som tar cimetidin og ranitidin (Ranitidin). Samtidig bruk av antacida reduserer også absorpsjonen. Metabolisme er overveiende hepatisk, selv om selv signifikant leverpatologi har en minimal effekt på konsentrasjonen av ketokonazol i blodet. Ketokonazolnivå i blodet reduseres hos pasienter som tar rifampicin og muligens isoniazid. Motta ketokonazol øker konsentrasjonen av cyklosporin i blodet, det er også tilfeller av økt effekt av warfarin som antikoagulant. Verken nyresykdom eller hemodialyse forstyrrer ketokonazol metabolisme. De mest karakteristiske toksiske effektene av ketokonazol er kvalme, anoreksi og, mindre vanlig, oppkast på grunn av overdosering av legemidlet. Hepatotoksisitet skyldes idiosyncrasy og fortsetter vanligvis i mild form. Alvorlige hepatotoksiske virkninger forekommer sjelden, men kan være dødelig. Noen doserelaterte endokrine sykdommer er også observert: en reduksjon i binyrereserven, gynekomasti, en reduksjon av innholdet i serumtestosteron, en reduksjon i libido og styrke hos menn, et brudd på menstruasjonssyklusen hos kvinner. Det er også hudutslett og kløe. Ketokonazol er effektiv for blastomycosis, histoplasmose, paracoccidioidomycosis, kronisk candidiasis av hud og slimhinner, øsofageal candidiasis, og noen former for disseminert coccidioidomycosis og psevdoalsheriaza. Delvis forbedring er observert med hudformer av sporotrichose og kromomykose. Til tross for effektiviteten av den orale form av ketokonazol, med vulvovaginal candidiasis, dermatofytose og variert herpes på grunn av stoffets toksisitet, foretrekkes lokal behandling med imidazol eller andre midler, ifølge indikasjoner. Miconazol kan brukes topisk, så vel som intravenøst, men sistnevnte er sjelden vist.

Amphotericin B. Den kolloide form av stoffet er tilgjengelig for intravenøs og intratekal administrering. Legemidlet brukes ikke intramuskulært og absorberes ikke ved oral administrering. Natrium- og kaliumsalter blir ikke tilsatt til infusjonsløsninger, da kolloidpreparatet faller ut fra oppløsningen. Kolloidet kan delvis holdes tilbake av filtre med en porediameter på 0,22 μm. I blodet er stoffet hovedsakelig assosiert med plasma lipoproteiner, og deretter overført til alle vev. Legemidlet, som er i vevet, går sakte tilbake til blodbanen. Amfotericin B katabolisme er ekstremt langsom og påvirkes ikke av de berørte organene ved nyre- eller leverfeil, så vel som i hemodialyse. Legemidlet akkumuleres litt i cerebrospinalvæsken og i øyets glasslegeme, men konsentrasjonen i pleurale, peritoneale og artikulære væsker er tilstrekkelig til å påvirke løpet av mange mykoser. Amphotericin B er effektiv i behandling av pasienter med histoplasmose, blastomycosis, paracoccidioidomycosis, candidiasis og cryptococcosis, og koksidiomykose med, ekstra-artikulære sporotrichosis, aspergillose, og mucormykose effektivitet. det er mindre; De årsaksmessige midlene til kromomykose, mycetomer og pseudo-alsheriasis er ufølsomme for stoffet. Legemidlet tas daglig i en dose på 0,4-0,6 mg / kg i 8-10 uker. Infusjonen utføres hovedsakelig på en 5% dextroseløsning i 2-4 timer. Alvorlige feberreaksjoner på innledende doser tvinger bruken av en første testdose på 1 mg, deretter økes dosen avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen i pasienten og graden av toleranse for legemidlet. Giftige reaksjoner på grunn av dose og varighet av behandlingen observeres hos nesten alle pasienter. Disse bivirkningene inkluderer azotemi, anemi, hypokalemi, kvalme, anoreksi, vekttap, flebitt og, sjeldnere, hypomagnesa. Intrapular administrasjon av amfotericin B er indisert for coccidioid meningitt og refraktær kryptokokkose meningitt, selv om denne terapien er forbundet med betydelig toksisitet. I utgangspunktet er legemidlet foreskrevet i en dose på fra 0,1 til 0,5 mg 3 ganger i uken, senere - sjeldnere.

Flucytosine. Flucytosin [5-fluorocytosin (Flucytosin)] er et syntetisk stoff som brukes oralt for kryptokokker, candidiasis og kromomykose. I soppcellen omdannes flucytosin til antimetabolitt-5-fluorouracil. Medikamentresistens vises mye raskere hvis flucytosin brukes som monoterapeutisk middel. Av denne grunn blir stoffet ofte brukt i kombinasjon med amfotericin B, noe som gjør det mulig å redusere dosen av sistnevnte. Behandlingen utføres i henhold til følgende skjema: amphotericin B i en dose på 0,3 mg / kg daglig og flucytosin i en dose på 37,5 mg / kg hver 6. time. Flucytosin absorberes godt fra mage-tarmkanalen, selv i nærvær av mat. Hemodialyse øker signifikant utskillelsen av legemidlet. Selv en moderat reduksjon av nyrefunksjonen kan føre til økning i konsentrasjonen av flucytosin i blodet til et toksisk nivå, dvs. over 100-125 μg / ml. Økte konsentrasjoner er forbundet med signifikant nøytropeni og trombocytopeni. Øke nivået av flucytosin i blodet kan også være en predisponerende faktor i utviklingen av kolitt. Hepatotoksisitet er forbundet med idiosyncrasi, er sjelden. Allergiske utslett kan forekomme.

5 fluorocytosin instruksjon

Oransjebelagte tabletter, runde, bikonvekse, skinnende.

Hjelpestoffer: kalsiumhydrofosfat, laktosemonohydrat, majsstivelse, kolloidalt silisiumdioxid, povidon K25, renset talkum, krospovidon, magnesiumstearat.

Skalsammensetning: akaciegummi, karmellosnatrium, povidon K25, sukrose, kolloidalt silisiumdioxid, renset talkum, maisstivelse, kalsiumkarbonat, titandioxid, solnedgangfarvegul E110, solnedgang, gul kinolin E104.

50 stk. - plastflasker (1) - pakker kartong.

Antimikrobielt, 8-hydroksykinolinderivat.

Den har et bredt spekter av handling. Selektivt hemmer syntesen av bakterielt DNA, danner komplekser med metallholdige enzymer i den mikrobielle cellen.

Aktiv mot gram-positive bakterier: Staphylococcus spp. (inkludert Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (inkludert beta-hemolytiske streptokokker, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis; Gram-negative bakterier: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae; Andre mikroorganismer: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis.

Effektiv mot noen sopparter (candida, dermatophytes, mold fungi, noen forårsakende midler av dype mykoser).

Nitroxolin absorberes godt fra mage-tarmkanalen (90%). Cmax i plasma oppnås i 1,5-2 timer etter inntaket.

Metabolisme og utskillelse

Metabolisert i leveren. Ekskresert hovedsakelig av nyrene uendret og delvis med galle. Det er en høy konsentrasjon av konjugert og ukonjugert stoff i urinen.

Behandling av akutte, kroniske og tilbakevendende urinveisinfeksjoner forårsaket av mikroorganismer sensitive for nitroksolin:

- et infisert adenom eller karsinom i prostata.

Forebygging av smittsomme komplikasjoner i den postoperative perioden under kirurgiske inngrep på nyrene og urinveiene, samt diagnostiske og terapeutiske prosedyrer (kateterisering, cystoskopi).

Forebygging av tilbakevendende urinveisinfeksjoner.

- Nyresvikt alvorlig (CC mindre enn 20 ml / min);

- alvorlig leversvikt

- barns alder opptil 3 år

- ammingstid (amming);

- Overfølsomhet over for nitroksolin eller andre komponenter av legemidlet

- Overfølsomhet overfor kinoliner.

Standarddosen for voksne og ungdom er 400 mg / dag, delt inn i 4 doser (2 tabletter 4 ganger daglig). Maksimal dose er 800 mg / dag.

Gjennomsnittsdosen for barn eldre enn 5 år er 200-400 mg / dag, delt inn i 4 doser; For barn 3-5 år - 200 mg / dag, delt inn i 4 doser.

Behandlingsforløpet er 2-4 uker, om nødvendig fortsetter behandlingen med intermitterende kurs (2 uker i løpet av måneden).

Pasienter med moderat nyresvikt (QC mer enn 20 ml / min) og leversvikt anbefales å bruke halvparten av den vanlige daglige dosen av legemidlet - 200 mg / dag (1 tab 4 ganger daglig).

Tabletter bør tas før måltider.

På fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast (kan forebygges ved å ta stoffet under måltider), økt aktivitet av hepatiske transaminaser.

Fra siden av sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet: ataksi, hodepine, parestesier, polyneuropati.

Siden kardiovaskulærsystemet: takykardi.

Allergiske reaksjoner: hudutslett.

Øvrig: trombocytopeni, økt serum urinsyre nivåer.

Antibiotikum "5-NOK": vurderinger av leger, pasienter, bruksanvisninger og sammensetning

Farmasøytisk industri utvikler seg i sprang, mens spørsmålet om å finne effektive legemidler til behandling av inflammatoriske sykdommer i urinveiene forblir åpen. Spesialister innen urologi ser et problem i den hurtige tilpasningsevnen til patogene mikroorganismer til antimikrobielle midler og antibiotika.

En av stoffene som garanterer et raskt og stabilt resultat er "5-LCM". Han har blitt foreskrevet for behandling av blærebetennelse i mer enn 40 år og fører sjelden til pasienter.

Generell informasjon

Ifølge instruksjonene om bruk av "5-NOC" og vurderinger av eksperter, er handlingen basert på antibiotika nitroxolin, kjent for sine kraftige antibakterielle egenskaper.

Utseende er standard for legemidler i denne gruppen - bikonvekse tablett inneholder 50 mg aktiv substans. Apotek tilbyr 10 tabletter i en blisterpakke og 50 tabletter i en plastflaske.

Virkemekanisme

Leger-urologer gir blandede anmeldelser om "5-noc". Det eneste de er enige i er at den terapeutiske effekten av bruken er basert på den antimikrobielle effekten på det enkleste, som er provokatører av inflammatoriske prosesser i blæren.

Bakterisid og bakteriostatisk virkning av legemidlet utføres ved:

  • inhibering av respirasjonsfunksjonen av patogener på grunn av proteinbinding i cellemembraner;
  • forstyrrelse av DNA-generasjonen av mikrobielle celler;
  • undertrykke oksidasjons- og reduksjonsreaksjonene på mobilnivå.

Handlingsområde

Til en rimelig pris, ifølge vurderinger, har "5-NOC" en kompleks effekt som kan undertrykke aktiviteten til et bredt spekter av gram-negative og gram-positive bakterier, provoserende blærebetennelse og annen form for betennelse. Spesielt:

  1. E. coli.
  2. Infeksjoner av streptokokkruppen.
  3. Senna pinner.
  4. Ureaplasma.
  5. Klebsiella arter enterobacteria.
  6. Patogener gonoré, salmonellose, tuberkulose, trichomoniasis.

Legemidlet er aktivt mot en rekke sopp og mugg, nemlig dermatofytter, muggsvamp og sopp av slekten Candida.

Ifølge vurderinger av "5-NOC" av leger, i motsetning til de fleste analoger, fremkaller stoffet ikke utviklingen av trussel på grunn av sin evne til å undertrykke Candida-sopp.

Legemidlet absorberes raskt fra mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon i kroppsvæsker og vev ble registrert 1-2 timer etter oral administrering. Mer enn 90% av stoffene utskilles av nyrene, resten - med galle.

Anbefalinger for bruk

Ifølge medisinske vurderinger og instruksjoner til "5-NOK", er bruken indikert for akutte og kroniske former for betennelsessykdommer i urinveiene av smittsom natur. For eksempel med pyelonefrit, uretritt, blærebetennelse, infeksjoner i prostata.

Spesielle instruksjoner

I de fleste tilfeller er sykdomsfremkallende sykdommer patogener som er følsomme for "5-NOK". På grunn av det faktum at stoffet hovedsakelig er konsentrert i nyrene og urinen, er det mulig å nøytralisere aktiviteten til skadelige mikroorganismer i rekordtid.

Med forebyggende formål, for å unngå infeksjon i urinveiene og nyrene, anbefales det å drikke stoffet etter:

  • cystoskopi og en rekke lignende diagnostiske prosedyrer;
  • stenirering av urinledere;
  • kirurgiske inngrep;
  • blærekateterisering.

I henhold til vurderinger fra "5-kroner" til de behandlende legene, er det i stand til å redusere patogenes evne til å trenge inn i epitellagene i urinrøret, og beskytter dem mot å sette seg ned på veggene til stentene og katetrene under tiltak for å gjenopprette urinutløpsfunksjoner.

Opptaksregler

Når en pasient spør legen om legemidlet "5-NOC", instruksjoner for bruk, priser, vurderinger av andre pasienter, er det første som en kvalifisert spesialist sier, at avhengig av alder og art av sykdomsforløpet, kan doseringen av legemidlet variere betydelig.

Løftet om en rask og effektiv utlevering fra en plagsom sykdom er det konstante vedlikehold av den nødvendige konsentrasjonen av det aktive stoffet i biologiske væsker i kroppen. Derfor er det nødvendig å bruke "5-LCM" minst 4 ganger om dagen. Pasienter bemerker at for å oppnå et bærekraftig resultat og unngå å komme tilbake av sykdommen, bør den tas fra 2 til 4 uker.

dosering

På grunn av minimal belastning på leveren og andre organer, kan legemidlet ta fra tre måneder. For spedbarn fra 3 måneder til 1 år, bør maksimal enkeltdose være 6,25-10 mg. Den daglige dosen er 25 mg per kilo babyvekt. Registreringsfrekvens per dag - 4 ganger. Minimal brukstid er 10 dager, maksimum er 20 dager.

Alder fra 1 til 3 år gir en standarddose på en enkeltdose på 50 mg. Under fire ganger bruk med jevne mellomrom, er daglig dose 200 mg. Den optimale varigheten av behandlingsforløpet er 15 dager.

I perioden fra 4 år til 14, for effektivt å kvitte seg med sykdommen, er det nødvendig å ta 50-100 mg av legemidlet. Det er viktig å kontrollere at den daglige dosen av administrasjonen ikke overskrider 200-400 mg. Varigheten av behandlingen er fra to til tre uker.

For voksne er doseringen for en mottak på nivået 100-200 mg. Tilstanden for brukfrekvensen er bevart - 4 ganger om dagen. I løpet av dagen varierer den totale mengden aktiv stoffet fra 400-800 mg. Maksimal tillatt brukstid for legemidlet er 30 dager.

Hvis cystitis er preget av en kronisk form for lekkasje, anbefaler eksperter at kurset tas. Den optimale kursvarigheten er 30-31 dager. Bruk av legemidlet skjer i henhold til følgende skjema: 2 uker "5-NOK" tas i henhold til medisinsk resept, 2 uker - en pause. Det er nødvendig å gjenta syklusen i 4-5 måneder.

Pasientene bør være oppmerksomme på at på grunn av sannsynligheten for bivirkninger, bør varigheten av kontinuerlig legemiddelinntak ikke overstige 30 dager.

Uansett administreringsmetode - kontinuerlig eller syklisk, for å øke den antibakterielle effekten, er det nødvendig å øke mengden væske som forbrukes til 1,8-2,0 liter per dag.

Bivirkninger

Ifølge anmeldelsene om "5-NOC" -spesialisten kan bruk av stoffet ledsages av mange bivirkninger, blant annet:

  1. Manifestasjoner av dyspepsi (oppkast, kvalme, aversjon mot mat).
  2. Ubehag i den epigastriske regionen.
  3. Allergisk dermatitt, rødhet.
  4. Leverdysfunksjon.
  5. Økte blodkoagulasjonsverdier.
  6. Hodepine, migrene, midlertidig synshemming.
  7. Hevelse i neseslimhinnen.
  8. Neurologiske lidelser (ataksi, parese av lemmer).
  9. Krenkelser av kardiovaskulærsystemets funksjon (arytmi, takykardi, etc.).

En gruppe pasienter med bekreftet nedsatt nyrefunksjon bør behandles med "5-LCM" med forsiktighet eller under tilsyn av en lege. Det er hyppige tilfeller av forsinket rettidig fjerning av legemidlet fra kroppen, noe som fører til overdreven akkumulering.

Metabolismen av nitroxolin bidrar til farging av urin i gul-oransje farge. Denne tilstanden går ikke utover normens grenser og bør ikke forårsake bekymring.

Kontra

Med alle fordelene har stoffet en rekke kontraindikasjoner, som ikke anbefales å bli ignorert.

Så, å ta "5-NOC" er forbudt for personer med individuell intoleranse mot nitroxolin.

Forbruk under graviditet og amming er ikke studert i detalj, derfor er det ingen data om effekten av den aktive ingrediensen i stoffet på fosteret og graden av dens gjennomtrengning i morsmelk. For å unngå et ugunstig utfall, anbefales det å velge et annet stoff som er trygt for mor og barn.

Blant de viktige kontraindikasjoner som skal brukes, er nyre- og leverfeil og katarakt.

Er det mulig å erstatte "5-noc" med noe?

Det har stoffet "5-NOC" -analoger for prisen (pasientanmeldelser sier at det er lett å hente dem opp). En av de vanligste er Nitroxoline. Inneholder en lignende aktiv ingrediens, er effektiv i kampen mot gram-positive, gram-negative bakterier og noen andre mikroorganismer. Effektiv mot sopp (candida, dermatofytter, mugg, patogener med dype mykoser).

Måten, inntaksfrekvensen og gruppen av pasienter som har lov til å bruke stoffet, er like.

"5-Nitrox" - et antimikrobielt middel avledet fra 8-hydroksykinolin. Det er indikert for bruk i diagnostiserte infeksjoner i genitourinary systemet i akutte, kroniske eller tilbakevendende former. Effektiv som profylaktisk mot smittsomme komplikasjoner etter kirurgi. Ifølge vurderinger, er det ikke anbefalt "5-NOC" som brukes til barn under 3 år.

Flucytosin (Flucytosin)

innhold

Strukturell formel

Russisk navn

Latin navn på stoffet Flucytosin

Kjemisk navn

Brutto formel

Farmakologisk gruppe av substans Flucytosin

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

CAS-kode

Kjennetegn på stoffet Flucytosin

Fluorert pyrimidin. Et hvitt eller nesten hvitt krystallinsk pulver, luktfritt. Vannoppløselighet 1,5 g / 100 ml ved 25 ° C. pKa1 3.26. Molekylvekten er 129,09.

farmakologi

Flucytosin for mikroorganismer som er følsomme for dets effekter, spiller rollen som en konkurransedyktig inhibitor i metabolismen av uracil. Etter penetrering i svampens celle deamineres flucytosin ved hjelp av spesifikk cytosin deaminase opp til 5-fluorouracil. Deretter omdannes 5-fluorouracil til 5-fluor-uridinmonofosfat, med deltagelse av uracilfosforibosyltransferase. Sistnevnte fosforyleres til 5-fluor-uridintrifosfat og settes inn i patogenens RNA i stedet for uracil, og forstyrrer dermed proteinsyntesen, noe som forårsaker stoffets fungistatiske aktivitet. I tillegg omdannes 5-fluor-uridinmonofosfat til 5-fluorodeoksyuridinmonofosfat, som hemmer aktiviteten til tymidylatsyntetase, som fører til forstyrrelse av syntesen av DNA i soppen. I forhold til en rekke patogener, utviser den en soppdrepende virkning med langvarig kontakt.

Det har fungistatisk og soppdrepende virkning in vitro og in vivo mot Candida spp., I tillegg til de forårsakende midlene til kryptokokker (Cryptococcus neoformans) og kromoblastom mycosis. Når aspergillose viser fungistatisk aktivitet. BMD er vanligvis mellom 0,03 og 12,5 mg / l. Ved behandling med flucytosin i stammer som er følsomme overfor det, kan resistens utvikles gradvis (det anbefales å bestemme følsomheten før og under behandlingen).

Selektiviteten av flucytosin på soppceller skyldes at pattedyrceller ikke er i stand til å konvertere flucytosin til fluorouracil, derfor er flucytosin lite giftig for mennesker.

Karsinogenitet, mutagenitet, effekt på fruktbarhet

Den potensielle karsinogeniteten av flucytosin i standard dyreforsøk har ikke blitt evaluert. Flucytosin viste ikke mutagene egenskaper i Ames-testen med fem forskjellige stammer av Salmonella typhimurium i nærvær og fravær av aktiverende enzymer. Ingen mutagenisitet ble påvist i tre forskjellige reparative test. Tilstrekkelig studier i dyr for å evaluere effekten av flucytosin på fruktbarhet og generell reproduksjonsevne er ikke utført. Når flucytosin ble administrert til mus i utero fra den 7. til den 13. dagen i svangerskapet ved doser på 100 mg / kg / dag (345 mg / m2 / dag, 0,059 MRL), ble 200 mg / kg / dag (690 mg / m2 / dager, 0,188 MRDC) eller 400 mg / kg / dag (1380 mg / m 2 / dag, 0,236 MRDC) bivirkninger på fruktbarhet og reproduksjon av avkommet (F1 generasjon) ikke oppdaget.

Godt fordelt i vev og kroppsvæsker, inkl. diffunderer inn i cerebrospinalvæsken. Fordelingsvolumet etter på / i innledningen - 0,8 l / kg. Plasmaproteinbinding er 2,9-4%. Konsentrasjonen i cerebrospinalvæsken og peritonealvæsken er ca. 75% av serumkonsentrasjonen. Serumkonsentrasjonen skal være minst 20-25 mg / l (med unntak av behandling av candidiasis i urinveiene). Utskiftet av nyrene uendret ved glomerulær filtrering (90% av dosen). En liten mengde flucytosin deamineres i 5-fluorouracil. Hos voksne og barn med normal nyrefunksjon T1/2 er 3-6 timer, i prematur babyer - 6-7 timer, hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon T1/2 øker (kan øke opptil 200 timer). Med normal nyrefunksjon er konsentrasjonen av flucytosin i urinen mye høyere enn i serum. Det fjernes effektivt fra kroppen ved hemodialyse, peritonealdialyse og hemofiltrering.

Basert på eksperimentelle data har kombinasjonen av flucytosin og amfotericin B i mange tilfeller en synergistisk (minst additiv) effekt. Kliniske studier har vist at kombinasjonen av disse to stoffene gir en bedre terapeutisk effekt enn hver av dem som monoterapi. I tillegg kan bruk av kombinasjonsterapi redusere den terapeutiske dosen av amphotericin B og dermed dets toksiske bivirkninger. Samtidig reduseres behandlingsvarigheten. Bruk av kombinasjonsterapi gjør at du kan forhindre eller forsinke utviklingen av sekundær resistens av patogener observert med monocyt-flucytosin. Bruken av denne kombinasjonen er spesielt effektiv i behandlingen av kryptokokker, samt i subakutte og kroniske soppinfeksjoner (meningoencefalitt, endokarditt, candidal uveitt, etc.).

Bruk av Flucytosin

Systemiske infeksjoner forårsaket av gjær og andre sopppatogener sensitive for effekten av flucytosin: generalisert candidiasis; kryptokokkose; kromoblastisk mykose; aspergillose (bare i kombinasjon med amfotericin B); infeksjoner forårsaket av mikroorganismerne Torulopsis glabrata og Hansenula.

Kontra

Overfølsomhet, kronisk nyresvikt når det er umulig å bestemme konsentrasjonen av flucytosin i serum.

Begrensninger på bruken av

Inhibering av benmargsfunksjon, blodsykdommer.

Bruk under graviditet og amming

Teratogene virkninger. Flucytosin viste teratogenicitet (vertebral fusjon) hos rotter ved administrering i doser på 40 mg / kg / dag (298 mg / m 2 / dag, 0,051 HRDF) fra den 7. til den 13. dagen i svangerskapet. Med introduksjonen av flucytosin i høyere doser (700 mg / kg / dag, 5208 mg / m 2 / dag, 0,89 MRDCh), fra 9. til 12. dag i svangerskapet, er slike utviklingsmangel som medfødt kløppel, spalt gane og liten størrelse på overkjeven. Flucytosin viste ikke teratogenisitet hos kaniner ved doser opp til 100 mg / kg / dag (1423 mg / m 2 / dag, 0,243 MFRD) ved administrering fra 6. til 18. graviditetsdag. Hos mus ble doser av flucytosin 400 mg / kg / dag (1380 mg / m 2 / dag, 0,236 MRDC) administrert fra den 7. til den 13. dagen av svangerskapet forbundet med lavfrekvens (ikke statistisk signifikant) av utseendet på en spaltgane.

Tilstrekkelige og strengt kontrollerte studier med deltakelse av gravide har ikke blitt gjennomført. I svangerskapet kan du kun tildele i tilfeller der den forventede terapeutiske effekten overskrider den potensielle risikoen for fostrets utvikling (passerer gjennom morkaken).

Kategori av tiltak på fosteret av FDA - C.

Det er ikke fastslått om flucytosin trer inn i morsmelk. I ammingsperioden er det nødvendig å ta en beslutning om å avslutte amming, eller å avbryte behandlingen med flucytosin, gitt dets betydning for moren.

Bivirkninger av flucytosin

Fra siden av kardiovaskulærsystemet og blodet (bloddannelse, hemostase): hjertestans, nedsatt ventrikulær funksjon, anemi, agranulocytose, aplastisk anemi, eosinofili, leukopeni, trombocytopeni, hemolytisk anemi; i isolerte tilfeller hos sviktede pasienter (mot bakgrunn av eksisterende immunosuppresjon) - tegn på undertrykkelse av bloddannelse i beinmarg (pancytopeni), i denne kategorien av pasienter kan disse symptomene være irreversible.

På den delen av luftveiene: åndedrettsstanse, brystsmerter, kortpustethet.

På hudens side: utslett, kløe, urtikaria, lysfølsomhet, toksisk epidermal nekrolyse.

På gastrointestinale organer: kvalme, oppkast, magesmerter, diaré, anoreksi, tørr munn, duodenalt sår, gastrointestinal blødning, ulcerøs kolitt, økt bilirubin, nedsatt leverfunksjon, gulsott, økte leverenzymer i leveren blod, i isolerte tilfeller hos svekkede pasienter, akutt leversvikt, noen ganger dødelig.

På den delen av det urogenitale systemet: azotemi, økte nivåer av kreatinin / urea / nitrogen, krystalluri, akutt nyresvikt.

Fra nervesystemet og sensoriske organer: ataksi, uvanlig tretthet, svakhet, hodepine, parestesi, parkinsonisme, perifer neuropati, svimmelhet, sedasjon, kramper, bevissthet, hallusinasjoner, psykose, tap av hørsel.

Andre: allergiske reaksjoner, feber, hypoglykemi, hypokalemi.

interaksjon

In vitro og in vivo studier har vist at ved kombinert bruk av flucytosin og amphotericin B er deres aktivitet gjensidig forbedret mot mange stammer av patogener (denne effekten er spesielt uttalt når det gjelder patogener som ikke er veldig følsomme for flucytosin).

Siden det er risiko for leukopeni under behandling med flucytosin (spesielt nøytropeni, ofte ledsaget av trombocytopeni), er det nødvendig med daglig monitorering av perifert blod samtidig med cytostatika. Siden fjerning av flucytosin utføres nesten utelukkende gjennom nyrene, øker stoffene som reduserer glomerulær filtrering T1/2 Flucytosin (krever regelmessig overvåkning av kreatininclearance, samt en passende dosejustering).

Flucytosin og Amphotericin B infusjonsløsninger bør administreres separat. Flucytosin kan brukes samtidig med parenterale løsninger på 0,9 eller 0,18% natriumklorid og 5 og 4% glukose. Ingen andre legemidler bør legges til flucytosin-infusjonsløsningen.

overdose

Tilfeller av overdose er ukjente.

Symptomer (mulig): økt risiko for bivirkninger og alvorlighetsgraden av manifestasjoner. Overdreven serumkonsentrasjon over en lang periode på over 100 mg / l er ledsaget av en økning i antall bivirkninger, spesielt fra mage-tarmkanalen (diaré, kvalme, oppkast), hematologisk (leukopeni, trombocytopeni) og fra leveren (hepatitt).

Behandling: Det er nødvendig å sikre inntak av tilstrekkelig volum av væske (om nødvendig, i / i innledningen), siden flucytosin utskilles gjennom nyrene uendret. Hyppig monitorering av perifere blodparametere er nødvendig, samt nøye overvåking av nyre- og leverfunksjon. I tilfelle avvik fra normen, bør egnede terapeutiske tiltak brukes. Siden hemodialyse reduserer serumkoncentrasjonen av flucytosin signifikant hos pasienter som lider av anuria, er det mulig å vurdere muligheten for å bruke hemodialyse som en behandlingsmetode ved overdosering av flucytosin.

Administrasjonsvei

Forholdsregler stoffer flucytosin

Ekstrem omsorg bør brukes til pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Hos alle pasienter er det nødvendig å evaluere før behandling påbegynnes, og følg deretter nøye overvåkning av nyrefunksjonen (fortrinnsvis ved å bestemme kreatininclearance), lever og perifert blodmønster. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør nyrefunksjonen overvåkes minst en gang i uken. Det bør ikke foreskrives til pasienter som lider av nyreinsuffisiens, i fravær av utstyr som gjør det mulig å overvåke konsentrasjonen av flucytosin i serum. Forsiktighet må utvises når det brukes til pasienter med nedsatt beinmargfunksjon eller med blodproblemer. Det er nødvendig å kontrollere bildet av perifert blod og leverfunksjon - daglig i begynnelsen av behandlingen, da - 2 ganger i uka.

Langvarig vedlikehold av konsentrasjoner over 100 mg / l bør unngås på grunn av økt risiko for bivirkninger.

Ved måling av nivået av flucytosin i serum bør det tas hensyn til at konsentrasjonen i blodprøver tatt under eller umiddelbart etter administrering av legemidlet ikke er indikativ for den påfølgende økning i konsentrasjonen av flucytosin i serum. For å overvåke serumkonsentrasjon anbefales det å utføre en blodprøve kort før neste prosedyre.

Ved bestemmelse av nivået av kreatinin ved hjelp av en to-trinns enzymanalyse, er forvrengningen av analyseresultaten (falsk positiv azotemi) på grunn av påvirkning av flucytosin ikke utelukket. Det er nødvendig å bruke andre metoder for bestemmelse av kreatinin.

Ved beregning av volumet av administrasjon av elektrolyttløsninger for pasienter som lider av nyre- og / eller hjertesvikt, samt med elektrolyttbalanse, er det nødvendig å ta hensyn til mengden av infusjonsløsningen med flucytosin og natriuminnholdet (138 mmol / l).

5 fluorocytosin instruksjon

Beskrivelse fra 04/04/2015

  • Latinsk navn: 5-NOK
  • ATX-kode: J01XX07
  • Aktiv ingrediens: Nitroxolin (Nitroxolin)
  • Produsent: LEK (Slovenia)

struktur

En tablett av legemidlet 5-NOC innbefatter 50 mg nitroxolin.

Tilleggsstoffer: laktosemonohydrat, kalsiumhydrogenfosfat, maisstivelse, kolloidalt silika, talkum, povidon K25, magnesiumstearat, krospovidon.

Skalsammensetning: Povidon K25, akaciegummi, sukrose, karmellosnatrium, talkum, kolloidalt silisiumdioksyd, maisstivelse, titandioksid, kalsiumkarbonat, gul fargestoff.

Utgivelsesskjema

Oransje bikonvekse tabletter rund form, skinnende.

50 tabletter i en flaske - en flaske i en papppakke.

Farmakologisk virkning

Antibakteriell virkning.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

farmakodynamikk

Internett-brukere hører ofte spørsmålet "er dette stoffet et antibiotika eller ikke?". 5-NOK er et antibiotika, det er kjemisk det er et derivat av 8-hydroksykinolin.

Det har et bredt spekter av effekter på smittsomme stoffer. Selektivt hemmer biosyntesen av bakterielt DNA, skaper komplekser med metallholdige enzymer i den mikrobielle cellen.

  • gram-positive mikroorganismer av slægten Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Corynebacterium og også på Bacillus subtilis;
  • gram-negative mikroorganismer av slægten Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Enterobacter, og også på Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae;
  • Andre mikroorganismer er Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Ureaplasma urealyticum.

Det er også effektivt mot en rekke sopp (mold sopp, dermatofytter, candida).

farmakokinetikk

Godt absorbert fra tarmen. Den høyeste plasmakonsentrasjonen oppnås ca. 2 timer etter inntak.

Nitroxolin transformeres i leveren. Den tildeles hovedsakelig med urin i en original form og litt med galle. Det er høyt innhold av konjugert og ukonjugert medisinering i urinen.

Indikasjoner for bruk 5-NOC

Akutte, kroniske og ofte gjentatte urinveisinfeksjoner, hvorav 5-NOC-tabletter hjelper godt, er et av de vanligste problemene blant befolkningen. Følgende er indikasjoner for bruk (hvorav medisinen) 5-NOK:

  • epididymitt;
  • cystitt;
  • pyelonefritt;
  • uretritt;
  • infisert karsinom eller prostata adenom;
  • forebygging av postoperative smittsomme komplikasjoner ved kirurgiske inngrep på urogenitale tarmorganer, samt i terapeutiske og diagnostiske manipulasjoner;
  • forebygging av tilbakevendende urinveisinfeksjoner.

Kontra

  • katarakt,
  • alvorlig svikt i nyrene eller leveren
  • alder mindre enn 3 år;
  • graviditet eller amming
  • overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter eller kinoliner.

Bivirkninger

  • Forstyrrelser i fordøyelsessystemet: Oppkast eller kvalme (kan forebygges ved å ta stoffet mens du spiser), og øker nivået på levertransaminaser.
  • Sirkulasjonsforstyrrelser: takykardi.
  • Nervøs aktivitet: hodepine, ataksi, polyneuropati, parestesier.
  • Allergiske reaksjoner: utslett på huden.
  • Andre reaksjoner: økning i urinsyrekonsentrasjon i plasma, trombocytopeni.

Bruksanvisning 5-NOK (metode og dosering)

Legemidlet må tas før måltider.

5-NOK-tabletter, bruksanvisninger

Den vanlige dosen for voksne er 400 mg per dag (inkludert for blærebetennelse), 2 tabletter på 5-kroner fire ganger om dagen. Den høyeste dosen er 800 mg per dag. De angitte dosene er også anvendbare for administrering av 5-NOK ved blærebetennelse.

Gjennomsnittlig dose for pediatriske pasienter fra 5 år er foreskrevet med en hastighet på 200-400 mg per dag, som er delt inn i 4 doser; og for pasienter 3-5 år - med en hastighet på 200 mg per dag, som er delt inn i 4 doser.

Den gjennomsnittlige varigheten av en behandlingssyklus er 15-30 dager. Om nødvendig fortsetter behandlingen i intermitterende sykluser (15 dager i måneden).

Pasienter med moderat nyre- eller leversvikt anbefales å bruke legemidlet i 50% av den angitte daglige dosen - 1 tablett fire ganger daglig.

overdose

Det foreligger ingen pålitelige rapporter om tilfeller av akutt rusforgiftning med legemidlet.

interaksjon

Når nitroxolin brukes sammen med tetracykliner, oppdages summen av virkningene, og med Levorin og Nystatin - potensering av virkningen.

Når det kombineres med antacida som inneholder magnesium, reduseres absorpsjonen av nitroxolin.

Nitroxolin svekker den terapeutiske effekten av nalidixinsyre.

For å hindre en nevrotoksisk effekt er det forbudt å kombinere nitroxolin med nitrofuraner.

Legemidlet bør ikke brukes med medisiner som inkluderer hydroksykinoliner.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Oppbevares ved romtemperatur. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Ved bruk av stoffet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon på grunn av mulig akkumulering av nitroxolin i kroppen, er det nødvendig med regelmessig medisinsk tilsyn.

Det er forbudt å foreskrive et behandlingsforløp som er lengre enn 4 uker uten en undersøkelse av funksjonene til nyrene og leveren.

Under behandling med nitroxolin kan urin males i en intens oransje farge.

analoger

Analoger av 5-NOK: Uroksolin, Nitroksolin, 5-Nitroks, Nitroksolin-UBF.

For barn

Gjennomsnittlig dose for pediatriske pasienter fra 5 år er foreskrevet med en hastighet på 200-400 mg per dag, som er delt inn i 4 doser; og for pasienter 3-5 år - med en hastighet på 200 mg per dag, som er delt inn i 4 doser.

Under graviditet og amming

Legemidlet er forbudt å ta under graviditet eller amming.

Anmeldelser av 5-noc

Anmeldelser av 5-NOC rapporterer at stoffet lenge har vært utmerket i behandlingen av blærebetennelse og pyelonefrit. Bivirkninger skjer nesten aldri.

Pris 5-NOK, hvor du kan kjøpe

Prisen på 5-NOK (tabletter) nr. 50 i Russland er 175-220 rubler. I Ukraina er gjennomsnittsprisen på stoffet nær 120-130 hryvnia.

Antimikrobielt stoff 5 - NOK: indikasjoner for bruk i blære og andre urologiske lidelser

Antimikrobiell medisin 5-NOK hemmer aktiviteten til mange patogene mikroorganismer i akutte, tilbakevendende og kroniske sykdommer i det genitourinære systemet. 8-hydroksykinolinderivatet brukes som hovedmiddel og som en del av en kompleks behandling.

Legene anbefaler å avklare hvordan man tar 5-NOC. Håndboken inneholder grunnleggende opplysninger om antimikrobiell sammensetning, men legen må velge den optimale doseringen for pasienten, basert på patologiens type og natur, tilstanden til leveren og nyrene.

Sammensetningen av stoffet

Medikamentet i gruppen oxyquinoliner inneholder nitroxolin. Det aktive stoffet med en utprøvd antimikrobiell effekt forstyrrer selektivt syntese av DNA i cellen i mikroorganismen, danner metallholdige forbindelser som forstyrrer utvikling og reproduksjon av infeksjonsmidler.

Nitroxolin absorberes aktivt, den maksimale konsentrasjonen i studien av plasmalæger oppdager etter en halv time. Den aktive komponenten endrer ikke egenskapene i metabolisme, hovedparten utskilles av nyrene. Urin inneholder en høy prosentandel av den aktive ingrediensen.

Nitroxolin er skadelig for mange typer patogen flora:

  • bakterier. Proteus, mange typer stafylokokker og streptokokker, Klebsiella, Shigella, Salmonella, Enterobacter;
  • noen typer sopp: mold, dermatophytes, candida, visse typer mikroorganismer som fremkaller dype mykoser;
  • andre typer farlige patogener: ureaplasma, trichomonads, mycobacterium tuberculosis, mycoplasma.

Legemidlet er godkjent for bruk i pediatri for pasienter eldre enn tre år.

Se listen og regler for bruk av homøopatiske medisiner for urologiske lidelser.

På terapeutiske egenskaper av horsetail og på regler for bruk av urte rettsmidler leses i denne artikkelen.

Utgivelsesskjema

Oransje tabletter med et skinnende skall plassert for oppbevaring i en plastbeholder med lokket. Hver antimikrobiell enhet inneholder en aktiv ingrediens - nitroxolin (50 mg) og flere hjelpestoffer. I beholderen er det 50 tabletter.

Indikasjoner for bruk

Medikamentet 5-NOC tabletter tas når det identifiseres i kroppen av smittsomme stoffer som er følsomme for virkningen av nitroxolin. Antimikrobiell sammensetning er foreskrevet etter bakpossev urin, prostata utskillelse eller uretral innhold.

Legemidlet i gruppen av 8-oksykolin anbefales for behandling av:

Kontra

Begrensninger for forskrivning av et antimikrobielt legemiddel basert på nitroxolin:

  • barnet er ikke 3 år gammel;
  • graviditet;
  • alvorlig nyresvikt
  • uttalt leverskade;
  • idiosyncrasy av nitroxolin og andre stoffer i en rekke kinoliner;
  • amming periode;
  • grå stær.

Instruksjoner for bruk og dosering

Antimikrobiell sammensetning basert på nitroxolin velger nephrologist eller urolog. Tabletter 5-NOC utgitt på apotek på resept. I resepsjonen indikerer legen den optimale doseringen i en dag. Det er viktig å observere intervaller mellom bruk av tabletter for å opprettholde maksimal konsentrasjon av nitroxolin.

Generelle anbefalinger:

  • tygge tabletter, belagt med et glatt skall, er ikke nødvendig;
  • mens du tar et antimikrobielt legemiddel, vil pasienten trenge varmt vann - 100-150 ml;
  • Det er uønsket å kombinere bruken av sammensetningen og matinntaket, men når kvalme oppstår, er det lov å ta medisinen med mat;
  • gjennomsnittlig varighet av legemiddelinntaket er fra to til fire uker;
  • på anbefaling av lege, er det mulig å øke varigheten av behandlingen opptil 60 dager i henhold til ordningen: Hver måned tar piller i to uker.

Antimikrobielt middel for voksne

Grunnleggende regler:

  • Mens du opprettholder funksjonene i lever og nyrer, foreskrives 2 enheter antimikrobiell medisinering 4 ganger om dagen.
  • Med den aktive virkningen av smittsomme stoffer, kan dagkursen økes ved at en urolog utnevnes til 800 mg nitroxolin (16 tabletter i fire doser).

Tabletter til barn

Dosering og hyppighet av administrasjon:

  • pasienter fra 3 til 5 år. I henhold til instruksjonene, daglig dose - 4 tabletter eller 200 mg nitroxolin. Barnet får stoffet med jevne mellomrom;
  • barn over fem år gammel. Legen bestemmer daglig dosering basert på symptomer og form av urologisk patologi. I løpet av dagen får barnet fra 4 til 8 tabletter. Daglig rente divideres med fire ganger;
  • ungdom mottar 400 mg nitroxolin. Behandlingen er den samme.

Negative symptomer under behandlingen

I sjeldne tilfeller, når du tar kurs 5-NOK, er uønskede reaksjoner mulige:

  • polynevropati;
  • kvalme, epigastrisk ubehag, oppfordrer til å kaste opp;
  • hudutslett;
  • hodepine;
  • hjertebanken;
  • økte ALT og AST verdier;
  • trombocytopeni.

Spesielle instruksjoner

Pasienten bør være oppmerksom på følgende data:

  • For å opprettholde høy nitroxolinaktivitet er det ikke nødvendig å samtidig ta 5-NOC og andre stoffer i oksykinolin-gruppen eller deres derivater;
  • Under behandlingen endres skyggen av urin fra lys gul til lyse oransje med rødaktig tinge;
  • ingen negativ effekt av nitroxolin på tilstanden i nervesystemet ble avslørt: ingen studier ble utført på reaksjonene ved bruk av den antimikrobielle sammensetningen på 5-NOK;
  • Varigheten av behandlingen over 1 måned er bare tillatt etter en sammenligning av funksjonene til lever og nyrer før og etter behandling med stoffet i en rekke hydroksykinoliner;
  • i tilfelle nyresykdommer, bør pasienten periodisk donere urin for å analysere kreatininnivåer. Overvåking av drift av naturlige filtre krever hele behandlingsperioden;
  • Det er forbudt å øke dagskursen i overkant av verdiene som er angitt i instruksjonene. Ved overdosering kan bivirkninger øke.

Lær om hva nitrittene innebærer i et barns urin og hvordan man behandler samtidig sykdommer.

Årsakene til økningen i leukocytter i urinen og metoder for korreksjon av indikatorer er skrevet på denne siden.

Gå til http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefrit.html og les om de typiske symptomene og behandlingen av nyrevernet hos voksne og barn.

Kostnad for

Preparatet på basis av nitroxolin tilhører den gjennomsnittlige priskategorien. Den estimerte kostnaden for tabletter er fra 185 til 230 rubler. Pris 5 - NOK varierer avhengig av produsent (LEK selskap, Sandoz), region og apotekskjede.

Tilleggsinformasjon

Viktige nyanser:

  • temperaturlagring av antimikrobiell sammensetning - opp til + 25 ° C;
  • Hold plastbeholdere lukket, beskytt dem mot eksponering for fukt og sollys;
  • Det er umulig å tillate ukontrollert medisininntak av pasienter i alle aldre, for å beskytte sammensetningen av 5 kroner fra barn;
  • Holdbarheten på produktet basert på nitroxolin er 60 måneder.

5 - NOK: analoger

Apotekskjeder tilbyr effektive substitusjoner for stoffet 5-NOC, ligner i tilknytning til gruppe og handling. Strukturelle analoger er enkle å finne i forskjellige regioner. Utnevnelsen av antimikrobielle midler med nitroxolin er oppgaven til en nephrologist eller urolog.

Effektive erstatninger:

anmeldelser

Antimikrobielt middel med nitroxolin viser en signifikant terapeutisk effekt. Mange pasienter beskriver den raske forsvinden av tegn på infeksjon under behandling av blærebetennelse og betennelse i nyrene. Positiv nyanse - sjeldne tilfeller av uønskede reaksjoner.

God brukbar toleranse for stoffet og høy ytelse av sammensetningen av 5-NOK ble observert ved bruk av tabletter i pediatri. Godtagbar pris på antimikrobiell sammensetning er et annet viktig poeng.