Search

ABITREN 50

Det er kontraindikasjoner. Før du begynner, kontakt legen din.

Kommersielle navn i utlandet (i utlandet) - Abitren, Agilomed, Aktiosan, Aldoron NF, Algenac, Allvoran, Arcanafenac, Arthrex, Artrenac, Artrene, Artrotec, Benfofen, Bidnac Gel, Cannact, Cataflam, Cliniflam, Cofenac Gel, Dealgic, Defanac, Delta-K, Denaclof, Desinflam, Dicloberl, Diclo-Denk, Diclohexal, Diclomax, Diclonac, Diclostar, Difenol, Difnal, Divon, Dolmina, Dolpasse, Duravolten, Ecofenac, Fegan, Fenlodac, Flameril, Flexotard, Fortedol, Fustaren, Indofen, K-Fenac, Klaxon, KNAC, Lesflam, Leviogel, Lexobene, Magluphen, Merxil, Musol, Naclof, Neodol, Normulen, Novapirina, Nupatch, Olfen, Opta, Otriflu, Oxalgin, Panaflex, Pirexyl, Powerflam, Practiser, Profenac, Provoltar, Reactine, Reumaren, Rewodina, Rheumabene, Rheumasan D, Rhumalgan, Ribex influensa, Silfox, Slofenac, Solarazes T, Tonopan, Trabona, Verub, Vifenac, Vofenal, Voldal, Voltaflam, Voltalin, Vorac, voveran, Zobid-D, Zodic, Zymamed.

Alle andre antiinflammatoriske stoffer og ikke-narkotiske analgetika er her.

Still et spørsmål eller skriv en anmeldelse om stoffet (vennligst ikke glem å inkludere navnet på stoffet i tekstmeldingen) her.

Legemidler som inneholder diklofenak (Diklofenac - ATX-kode (ATC) M01AB05):

Voltaren (original diklofenak) - offisielle bruksanvisninger. Legemidlet er reseptbelagt, informasjon er kun ment for helsepersonell!

(kun for medisinske fagpersoner)

Farmakologisk virkning

Nonsteroidal Anti-Inflammatory Remedy. Voltaren® inneholder diklofenaknatrium, en ikke-steroid substans som har en utbredt anti-inflammatorisk, smertestillende og antipyretisk effekt.

Den viktigste virkningsmekanismen for diklofenak, etablert i eksperimentelle forhold, er inhiberingen av biosyntesen av prostaglandiner. Prostaglandiner spiller en viktig rolle i utviklingen av betennelse, smerte og feber.

In vitro hemmer diklofenaknatrium i konsentrasjoner tilsvarende de som oppnås ved behandling av pasienter ikke biosyntesen av bruskproteoglykaner.

Ved reumatiske sykdommer, inflammatoriske og smertestillende egenskaper gi klinisk fordel Voltaren karakterisert betydelig reduksjon i strengheten av sykdomsmanifestasjoner som smerte i hvile og under bevegelse, morgenstivhet og hevelser i ledd, så vel som forbedring av funksjonell status.

I posttraumatiske og postoperative inflammatoriske hendelser, lindrer Voltaren® smerte (både i ro og under bevegelse), reduserer inflammatorisk hevelse og hevelse i et postoperativt sår.

Ved bruk av Voltaren i tabletter og suppositorier ble det observert en merket analgesisk effekt av legemidlet med moderat og alvorlig smerte av ikke-reumatisk opprinnelse. Når du bruker legemidlet i form av en løsning for i / m-administrasjon, oppstår virkningen av medikamentet i 1-15 minutter. Det ble også funnet at Voltaren® er i stand til å redusere smerte og redusere blodtap i primær dysmenoré.

I tillegg letter Voltaren® migreneangrep (når det brukes i suppositorier).

farmakokinetikk

Etter inntak av enterisk-belagte tabletter, absorberes diclofenak helt fra tarmen. Selv om absorpsjonen er rask, kan utbruddet bli forsinket på grunn av det enteriske belegget av tabletten. Etter en enkeltdose på 50 mg av legemidlet er Cmax notert i gjennomsnitt på 2 timer og er 1,5 μg / ml (5 μmol / l). Graden av absorpsjon er direkte avhengig av dosens størrelse.

Ved bruk av Voltaren pille under eller etter et måltid, går passasjen gjennom magen ned (sammenlignet med fasting), men mengden absorbert diclofenak endres ikke.

fordi omtrent halvparten av dosen av diklofenak metabolisert i løpet av den "første passerings" gjennom leveren (det "første passerings"), AUC i tilfellet med mottak inne Voltaren eller rektal administrering nesten 2 ganger lavere enn i tilfellet med parenteral administrasjon ved en tilsvarende dose.

Etter gjentatte doser av stoffet endres farmakokinetiske indikatorer ikke. Ved overholdelse av det anbefalte doseringsregime for stoffet, observeres ikke kumulasjon.

Ut fra det antall som vises i urinen uforandret diklofenak og dets hydroksylerte metabolitter etter inntak forlenget virkning tabletter, belagte tabletter, og blir frigjort fra den absorberte den samme mengde av aktiv substans både fra konvensjonelle tabletter, enterisk belagte. Ikke desto mindre, den systemiske biotilgjengelighet av diklofenak frigjort fra tabletter med forlenget frigivelse, i gjennomsnitt 82% av verdien av den samme indeksen etter inntak av tabletter, belagte tabletter, ved den samme dose. Dette er sannsynligvis på grunn av effekten av forskjellige uttrykk "first pass" gjennom leveren for formuleringer med forlenget frigivelse av den aktive substans. fordi den aktive ingrediensen er frigjort fra tabletten forlenget virkning er saktere, den Cmax av diklofenak i plasma er mindre enn i tilfellet med å ta tabletten, magesaftresistente.

Etter å ha tatt en depottablett, oppnås 100 mg Cmax av diklofenak i plasma i gjennomsnitt etter 4 timer, gjennomsnittlig verdi er 0,5 μg / ml (1,6 μmol / l). Spising har ingen klinisk signifikant effekt på absorpsjonen av den aktive substansen fra tablettene med langvarig virkning og dets systemiske biotilgjengelighet.

Innen 24 timer etter oppfølging etter administrering av en 100 mg tablett med langvarig frigivelse, er plasmakonsentrasjonen av diklofenak gjennomsnittlig 13 ng / ml (40 nmol / l). Graden av absorpsjon er direkte avhengig av dosen av legemidlet.

fordi Om lag halvparten av diclofenac metaboliseres i "første pasienten" gjennom leveren, og AUC etter å ha tatt tabletter med lang virkning, er omtrent 2 ganger mindre enn ved parenteral administrering av en tilsvarende dose av legemidlet.

Etter gjentatt administrasjon av legemidlet endres de farmakokinetiske parametrene ikke. Med forbehold om anbefalt dosering av stoffet, blir kumulasjon ikke observert. Basiskonsentrasjonen av diclofenak, bestemt om morgenen før neste dose, er ca. 22 ng / ml (70 nmol / l) under behandling med Voltaren i form av langtidsvirkende tabletter i en dose på 100 mg en gang daglig.

Absorbsjonen av diclofenak fra rektal suppositorier begynner raskt, selv om absorpsjonshastigheten er lavere sammenlignet med samme indikator for inntak av enterisk belagte tabletter. Etter bruk av en rektal stikkpille som inneholder 50 mg av den aktive substansen, oppnås Cmax av diklofenak i plasma i gjennomsnitt innen 1 time, men Cmax-verdien beregnet per enhet av påført dose er ca. 2/3 av tilsvarende tall registrert etter inntak av den enteriske oppløselige tabletten. Graden av absorpsjon er direkte avhengig av dosen av legemidlet.

Ved gjentatte injeksjoner av legemidlet i form av suppositorier, endres farmakokinetiske parametere ikke. Med forbehold om anbefalt dosering av stoffet, blir kumulasjon ikke observert.

Etter administrasjon av diclofenac i en dose på 75 mg, begynner absorpsjonen umiddelbart. Сmax av diklofenak i plasma oppnås om 20 minutter og er 2,5 μg / ml (8 μmol / l). Graden av absorpsjon er direkte avhengig av dosens størrelse. AUC etter administrasjon av i / m er omtrent 2 ganger høyere enn etter oral eller rektal administrering, siden i de senere tilfeller metaboliseres omtrent halvparten av diklofenak under "første pasienten" gjennom leveren. Senere injeksjoner av farmakokinetiske parametre for stoffet endres ikke. Underlagt de anbefalte intervaller mellom injeksjoner av stoffet, blir kumulasjon ikke observert.

Binding til serumproteiner - 99,7%, hovedsakelig med albumin (99,4%). Den tilsynelatende Vd er 0,12-0,17 l / kg.

Diklofenak penetrerer synovialvæsken, hvor Cmax er oppnådd 2-4 timer senere enn i plasma. Den tilsynelatende T1 / 2 av synovialfluid er 3-6 timer. 2 timer etter å ha oppnådd Cmax i plasma, er konsentrasjonen av diklofenak i synovialvæske høyere enn i plasma, og dens verdier forblir høyere over en tidsperiode på opptil 12 timer.

Diklofenak metaboliseres delvis ved glukuronisering av det uendrede molekylet, men hovedsakelig gjennom enkelt- og multiplehydroksylering og metoksylering, som fører til dannelsen av flere fenoliske metabolitter (3'-hydroksy-, 4'-hydroksy-, 5'-hydroksy-, 4'-, 5-dihydroksy og 3'-hydroksy-4'-metoksydiklofenak), hvorav de fleste omdannes til glukuronidkonjugater. To fenolske metabolitter er biologisk aktive, men i mindre grad enn diklofenak.

Den totale systemiske plasmaklaring av diklofenak er 263 ± 56 ml / min. Den endelige T1 / 2 er 1-2 timer. T1 / 2 av 4 metabolitter, inkludert to farmakologisk aktive, er også korte og varer 1-3 timer. En av metabolitter, 3'-hydroksy-4'-metoksydiklofenak, har en lengre T1 / 2, denne metabolitten er imidlertid helt inaktiv.

Omtrent 60% av legemiddeldosen utskilles i urinen i form av glukuron-konjugater av uendret aktiv substans, så vel som i form av metabolitter, hvorav de fleste er også glukuron-konjugater. Uendret, mindre enn 1% diklofenak. Resterende dose av stoffet utskilles i form av metabolitter med galle.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Etter å ha tatt stoffet inne, er det ingen forskjeller i absorpsjon, metabolisme eller eliminering av stoffet, relatert til pasientens alder.

Hos barn er plasmakonsentrasjoner av diklofenak når de tar tilsvarende doser av legemidlet (mg / kg kroppsvekt) lik de hos voksne.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, hvis det anbefalte doseringsregimet observeres, blir det ikke registrert akkumulering av det uendrede aktive stoffet. Når QA er mindre enn 10 ml / min, er de beregnede likevektskonsentrasjonene av diklofenakhydroksymetabolitter ca. 4 ganger høyere enn hos friske frivillige, og metabolitter utskilles utelukkende med galle.

Hos pasienter med kronisk hepatitt eller kompensert levercirrhose, er farmakokinetikken til diklofenak lik den hos pasienter med intakt leverfunksjon.

Indikasjoner for bruk av stoffet VOLTAREN®

  • inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel-skjelettsystemet: reumatoid artritt, ankyloserende spondyloarthritis, spondyloarthritis, slitasjegikt, juvenil revmatoid artritt (for enterisk-belagte tabletter, 25 mg og 50 mg eller rektal suppositorie 25 mg);
  • inflammatoriske og degenerative former for revmatiske sykdommer: revmatoid artritt, ankyloserende spondylitt, slitasjegikt, spondyloarthritis (for oppløsning til intramuskulær administrasjon);
  • sykdommer i ryggraden, ledsaget av smerte;
  • reumatiske sykdommer i ekstra articular mykvev;
  • akutt giktangrep (for enterisk-belagte tabletter og oppløsning for i / m-administrasjon);
  • nyrekolikk (for oppløsning for intramuskulær administrering);
  • biliær kolikk (for oppløsning for i / m-administrasjon);
  • posttraumatiske og postoperative smertesyndrom ledsaget av betennelse og hevelse;
  • gynekologiske sykdommer ledsaget av smerte og betennelse (for eksempel primær algomenorrhea, adnexitt);
  • som et ekstra middel for alvorlige infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i øret, nesen og halsen, som forekommer med alvorlig smerte, for eksempel faryngitt, tonsillitt, otitis media (med unntak av langtidsvirkende tabletter). Den viktigste behandlingen av sykdommen utføres i henhold til allment aksepterte prinsipper, inkl. ved bruk av etiotropisk terapi. Isolert feber er ikke en indikasjon på bruken av stoffet;
  • migreneangrep (for suppositorier);
  • alvorlige migreneangrep (for løsning for i / m-administrasjon).

V / m administrasjon av medikamentet er spesielt foretrukket i begynnelsen av forverrelser av inflammatoriske og degenerative sykdommer med høy aktivitet av betennelse og i smertefulle tilstander forårsaket av betennelse i ikke-reumatisk genese.

Doseringsregime

Enteric-coatede tabletter:

Tabletter skal svelges hele med væske, helst før måltider.

For voksne er den anbefalte startdosen 100-150 mg per dag. I relativt milde tilfeller av sykdommen, så vel som for langtidsbehandling, er 75-100 mg per dag tilstrekkelig. Den daglige dosen skal deles i flere doser. Om nødvendig, for å påvirke nattesmerter eller morgenstivhet i tillegg til å ta stoffet i løpet av dagen, foreskrives Voltaren® i form av suppositorier ved sengetid; Samtidig bør den totale daglige dosen ikke overstige 150 mg.

I primær dysmenoré blir daglig dose individuelt valgt; vanligvis er det 50-150 mg. Startdosen skal være 50-100 mg; Ved behov kan det i flere menstruasjonssykluser økes til 150 mg per dag. Legemidlet bør startes når de første symptomene vises. Avhengig av dynamikken i de kliniske symptomene, kan behandlingen fortsette i flere dager.

Barn med en kroppsvekt på minst 25 kg er foreskrevet stoffet i en dose på 0,5-2 mg / kg kroppsvekt per dag (i 2-3 doser, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen). For behandling av revmatoid artritt kan daglig dose maksimeres til 3 mg / kg (i flere doser).

Bruk av enterisk belagte tabletter, 50 mg hos barn, anbefales ikke.

Tabletter av forlenget virkning, belagt:

Tabletter skal svelges hele, helst med måltider.

For voksne er den anbefalte startdosen 100 mg (1 tablett med langvarig virkning) per dag. Den samme dosen brukes i relativt milde tilfeller av sykdommen, så vel som for langtidsbehandling. I tilfeller hvor symptomene på sykdommen er mest uttalt om natten eller om morgenen, er det tilrådelig å ta langtidsvirkende tabletter om natten.

Du bør ikke utnevne tabletter med langvarig virkning hos barn.

Rektale suppositorier (suppositorier):

For voksne er den anbefalte startdosen 100-150 mg per dag. I relativt milde tilfeller av sykdommen, så vel som for langtidsbehandling, er 75-100 mg per dag tilstrekkelig. Frekvens i bruk - 2-3 ganger. For å lindre nattesmerter eller morgenstivhet, foreskrives Voltaren® i suppositorier ved sengetid, i tillegg til bruk av stoffet i pilleform hele dagen; Samtidig bør den totale daglige dosen ikke overstige 150 mg.

I primær dysmenoré blir daglig dose individuelt valgt; vanligvis er det 50-150 mg. Startdosen skal være 50-100 mg; Ved behov kan det i flere menstruasjonssykluser økes til 150 mg per dag. Behandlingen skal begynne når de første symptomene oppstår. Avhengig av dynamikken i de kliniske symptomene, kan behandlingen fortsette i flere dager.

Med et migreneangrep er startdosen 100 mg. Legemidlet er foreskrevet ved de første symptomene på et nærliggende angrep. Om nødvendig, kan du på samme dag også bruke Voltaren® i suppositorier i en dose på opptil 100 mg. Hvis det er nødvendig å fortsette behandlingen i de følgende dagene, bør den daglige dosen av legemidlet ikke overstige 150 mg (i flere injeksjoner).

Barn med en kroppsvekt på minst 25 kg bør foreskrives i en dose på 0,5-2 mg / kg kroppsvekt per dag (daglig dose, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, skal deles inn i 2-3 enkeltdoser). For behandling av juvenil revmatoid artritt kan daglig dose maksimeres til 3 mg / kg (i flere injeksjoner).

Bruk av suppositorier 50 mg og 100 mg hos barn anbefales ikke.

Løsning for intramuskulær administrasjon:

Voltaren® administreres ved dyp injeksjon i gluteus maximus muskel. Ikke bruk Voltarena-injeksjoner i mer enn 2 dager på rad. Om nødvendig kan behandlingen fortsette med Voltarenum i form av tabletter eller rektal suppositorier.

Når du bruker intramuskulær injeksjon for å unngå skade på nerve eller andre vev, anbefales det å injisere legemidlet dypt inn i muskelen i den øvre ytre kvadranten i glutealområdet.

Dosen er vanligvis 75 mg (innhold av 1 ampul) 1 gang per dag.

I alvorlige tilfeller (for eksempel med kolikk) som et unntak, kan 2 injeksjoner på 75 mg gis, med et intervall på flere timer (den andre injeksjonen skal utføres i motsatt glutealområde). Alternativt kan en enkelt injeksjon av legemidlet per dag (75 mg) kombineres med å ta andre Voltaren doseringsformer (tabletter, rektal suppositorier), og den totale daglige dosen bør ikke overstige 150 mg.

Ved migreneangrep oppnås det beste resultatet dersom Voltaren® administreres så tidlig som mulig etter angrepet, intramuskulært i en dose på 75 mg, etterfulgt av bruk av suppositorier i doser opptil 100 mg samme dag, om nødvendig. Den totale daglige dosen bør ikke overstige 175 mg den første dagen.

Voltaren emulgel - indikasjoner på bruk og dosering:

indikasjoner:

  • Ryggsmerter i inflammatoriske og degenerative sykdommer i ryggraden (radikulitt, osteoartrose, lumbago, iskias);
  • smerter i leddene (inkludert leddene i fingrene, knærne) i revmatoid artritt, slitasjegikt;
  • muskel smerte (på grunn av forstuinger, overvoltages, blåmerker, skader);
  • betennelse og hevelse i myke vev og ledd på grunn av skader og i revmatiske sykdommer (tenosynovitt, bursitt, periarticular vevsskader).

Doseringsregime:

Legemidlet brukes eksternt.

For voksne og barn over 12 år, blir stoffet påført huden 3-4 ganger om dagen og lett gnidd. Den nødvendige mengden av stoffet avhenger av størrelsen på det smertefulle området. En enkelt dose av legemidlet - 2-4 g (som er sammenlignbart i volum, henholdsvis med størrelsen på en kirsebær eller valnøtt). Vask hendene etter bruk av produktet.

Varigheten av behandlingen avhenger av indikasjonene og effektiviteten av behandlingen (for å øke effekten, gelen kan brukes sammen med andre Voltaren doseringsformer). Etter 2 uker fra starten av behandlingen, anbefales det å vurdere effektiviteten av videre bruk av legemidlet.

Laminert rør: For å fjerne beskyttelsesmembranen, bruk en skruehett som nøkkel (forsenkning med fremspring på utsiden av lokket). Juster sporet på utsiden av lokket med den formede beskyttelsesmembranen til røret og vri den. Membranen skal skille fra røret.

Laminerte rør kan enten ha en vanlig deksel (rund form) eller et innovativt deksel (trekantet form), som er spesielt egnet for bruk med begrenset mobilitet av leddene i hendene på grunn av slitasjegikt eller andre felles sykdommer eller skader.

Aluminiumrør: Før første bruk, piercér beskyttelsesmembranen med et spesielt fremspring på utsiden av skruehetten.

Voltaren gips - indikasjoner og dosering

Indikasjoner for bruk av stoffet VOLTAREN® gips

  • Ryggsmerter i inflammatoriske og degenerative sykdommer i ryggraden (radikulitt, osteoartrose, lumbago, iskias);
  • smerter i leddene (inkludert leddene i fingrene, kneleddene) i revmatoid artritt, slitasjegikt;
  • muskel smerte (på grunn av forstuinger, overvoltages, blåmerker, skader);
  • betennelse og hevelse i myke vev og ledd på grunn av skader og i revmatiske sykdommer (tenosynovitt, bursitt, periarticular vevsskader).

Doseringsregime

Påfør eksternt i form av applikasjoner på huden.

For voksne og ungdom over 15 år blir Voltaren® gips 15 mg per dag (70 cm2) eller 30 mg per dag (140 cm2) påført huden over det smertefulle området i 24 timer. I løpet av dagen er bare 1 lapp tillatt.

Voltaren® 30 mg per dag (140 cm2) gips er beregnet til å holde seg til store, smertefulle områder.

Ved behandling av bløtvevskader brukes Voltaren® gips i ikke mer enn 14 dager, og til behandling av sykdommer i muskler og ledd - ikke mer enn 21 dager hvis det ikke foreligger spesielle anbefalinger fra legen.

Hvis det ikke er noen forbedring etter 7 dager, og hvis du føler deg dårlig, bør du kontakte legen din.

Hos eldre pasienter må du bruke samme metode som doseringsmetode og doser for voksne.

Bivirkninger

Ved vurderingen av hyppigheten av forekomsten av ulike bivirkninger ble følgende gradasjoner brukt: ofte (> 10%), noen ganger (> 1-10%), sjelden (> 0,001-1%), i noen tilfeller (

Diklofenak Stearinlys: bruksanvisninger

Diklofenac suppositorier er et farmakologisk gruppe narkotika ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De har en utprøvd bedøvelse og antiinflammatorisk effekt, brukes i ulike patologiske tilstander, det viktigste symptomet som er smerte.

Frigiv form og sammensetning

Diklofenaklys har en sylindrisk torpedoform, hvit eller lys kremfarge og en jevn overflate. Den viktigste aktive ingrediensen er diklofenaknatrium, innholdet i ett lys er 50 og 100 mg. Den inneholder også flere komponenter som inkluderer:

  • Mellomnivå triglyserider (Migliol 812).
  • Silikakolloidal vannfri.
  • Solid fett

Stearinlys (suppositorier) er pakket i blisterpakninger med 5 stk. Kartongpakningen inneholder 2 blisterpakninger (10 suppositorier) og instruksjoner for bruk av stoffet.

Farmakologisk virkning

Natriumdiklofenak er et kjemisk derivat av fenyleddiksyre. Det hemmer enzymet cyklooksygenase (COX) type 1 og 2, som er ansvarlig for syntesen av et antall inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, leukotriener, tromboksan, prostacyklin) fra arachidonsyre. Ved å redusere nivået av inflammatoriske mediatorer har den aktive bestanddelen av legemidlet en rekke biologiske antiinflammatoriske effekter, som inkluderer:

  • Reduksjon av hyperemi - økte blodårer i området med den inflammatoriske prosessen på grunn av forverring av venøs blodutstrømning.
  • Redusere alvorlighetsgraden av ødem - inflammatoriske mediatorer forårsaker en økning i permeabiliteten av veggene i blodkarene i mikrovaskulaturen og frigivelsen av plasma i det intercellulære stoffet.
  • Redusere alvorlighetsgraden av smerte som oppstår under direkte stimulering av følsomme nerveender ved inflammatoriske mediatorer.
  • Redusert blodplateaggregasjon (liming), på grunn av at blodproppdannelsen er redusert.

reduserer også stabiliteten av diclofenac-natrium mageslimhinne og duodenale forskjellige aggressive faktorer (mavesyre, saltsyre, gallesyre, infeksjoner) på grunn av reduksjon av syntesen av prostaglandiner som tjener en beskyttende funksjon.

Etter rektal (i rektalhulen) administreres Diclofenac suppositorium, det aktive stoffet absorberes i systemisk sirkulasjon i 10-15 minutter. Det er nesten jevnt fordelt i kroppens vev, og trenger også inn i kroppen av et utviklingsfoster under graviditet og brystmelk under amming. Hoved metabolisme av diklofenaknatrium forekommer i leveren. Forfallsprodukter er avledet hovedsakelig av nyrene i urinen. Halveringstiden (tiden hvor halvdelen av hele dosen av legemidlet utskilles fra kroppen) er 2-3 timer.

Indikasjoner for bruk

Bruken av Diclofenac suppositorier er indikert for patologien til strukturer i muskel-skjelettsystemet, som er ledsaget av betennelse og smerte, og inkluderer:

  • Degenerativ-dystrofiske prosesser av ryggraden og leddene - osteoartritt, ryggsmerter, fremspring eller herniated plate, lumbago, isjias.
  • Inflammasjon av leddene (artritt) av forskjellig opprinnelse - infeksjoner, aseptisk betennelse, metabolske sykdommer (gikt), autoimmun betennelse (reumatoid artritt).
  • Revmatiske lesjoner av det myke periartikulære vev.
  • Mellomintensitets smerte syndrom etter skader (blåmerker, sprains) og kirurgiske inngrep.
  • Aseptisk betennelse i striated skjelettmuskler (myositis) og perifere nerver (neuralgi).

Også, diclofenac suppositorier kan brukes i kombinasjon med antispasmodik for å lindre (redusere intensitet) smerte i nyre- eller leverkolikk.

Kontraindikasjoner til bruk av

Bruk av stearinlys Diklofenak er utelukket i en rekke forhold i kroppen, som inkluderer:

  • Individuell intoleranse mot diklofenaknatrium eller andre legemidler i den farmakologiske gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
  • Tilstedeværelsen av symptomer "aspirin triade" - polypoid rhinosinusitt, aspirinintoleranse (et ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter) og astma (allergisk betennelse i bronkiene med sin paroksysmal krampe og forringelse av luftpassasje).
  • Erosiv og ulcerativ patologi i den øvre fordøyelseskanalen med høy risiko for blødning fra mangler i slimhinnen.
  • Gastrointestinal blødning på tidspunktet for bruk av legemidlet eller i nyere tid.
  • Forstyrrelse av bloddannelsesprosessen og mangel på blodkoagulasjonssystemet.
  • Amming og graviditet i sen graviditet (III trimester).
  • Alder opptil 15 år.

Relative kontraindikasjoner mot bruk av suppositorier Diclofenac er inflammatorisk tarmkanalen sykdom (inkludert ulcerøs kolitt), tilstedeværelse av hemorroider, funksjonssvikt av nyrer eller lever, systemisk inflammatorisk patologi bindevev (systemisk lupus erythematosus), porfyri, avansert pasientens alder, hypertensjon (øket systemisk blodtrykk), hjertesvikt. Før du begynner behandling med Diclofenac suppositorier, er det viktig å sikre at det ikke er kontraindikasjoner.

Dosering og administrasjon

Diklofenac suppositorier administreres ved deres rektale (i rektal kavitet) administrasjon. Innføringen av stearinlyset utføres etter naturlig avføring eller rensing av enema. Den anbefalte terapeutiske dosen av legemidlet er 100-150 mg, som er delt inn i 2-3 injeksjoner i løpet av dagen. Maksimal daglig dose bør ikke overstige 150 mg, varigheten av behandlingsforløpet er i gjennomsnitt 7 dager. Behovet for en lengre bruk av stoffet bestemmes av legen.

Bivirkninger

Etter behandling med Diclofenac suppositorier kan bivirkninger fra ulike organer og systemer utvikles, inkludert:

  • Fordøyelsessystemet - utvikling av kvalme, periodisk oppkast, smerte i magen (overlivet), diaré. Sjelden kan gastrointestinal blødning utvikle seg, en økning i leverenzymer av transaminaser i blodet, noe som indikerer skade på hepatocytter (leverceller).
  • Nervesystemet - hodepine, sporadisk svimmelhet, tretthet, dårlig søvn med marerittdrømmer, irritabilitet, angst. Det kan også være synshemming (uklare objekter når man ser på dem), tinnitus, tremor (håndskjelv), alvorlig depresjon eller psykiske lidelser.
  • Det hematopoietiske systemet er anemi (anemi), en reduksjon i antall leukocytter (leukopeni) og blodplater (trombocytopeni). Det kan også ofte være en reduksjon i blodkoagulasjon med utvikling av blødninger av varierende intensitet.
  • Huden og dets vedlegg - alopecia (hår tap), erythroderma (rødhet), lysfølsomhet (økt følsomhet i huden til lys, spesielt sollys).
  • Urinsystemet - betennelse i nyrevevet (interstitial nefrit), en reduksjon i funksjonell aktivitet, utseendet av blod i urinen (hematuri).
  • Kardiovaskulær system - oppbevaring av vann og natriumioner i kroppen med utvikling av perifert ødem, kan sjelden være en økning i systemisk blodtrykk (arteriell hypertensjon).
  • Allergiske reaksjoner - lokale forandringer i huden i form av utslett, det kløe, urticaria (utslett, utvendig ligner brenne brennesle), toksisk epidermal nekrolyse og Stevens-Johnson Syndrom (nekrotiserende allergisk dermatitis), angioneurotisk angioødem (betydelig hevelse av bløtvevet i ansiktet og kjønnsorganer ). Av de vanlige allergiske reaksjonene kan bronkial astma og anafylaktisk sjokk utvikle seg (en kritisk tilstand med utvikling av multippel organsvikt og markert reduksjon av blodtrykket).

Ved bivirkninger må legemidlet avbrytes.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke stoffet, bør du lese nøye instruksjonene for det, det er flere spesielle instruksjoner som bør vurderes:

  • Ved langvarig bruk av Diclofenac suppositorier, laboratorieovervåkning av blodkoagulasjonsparametere, er den funksjonelle aktiviteten til nyrene og leveren nødvendig.
  • Muligheten for å bruke stoffet for gravide i graviditetens I og II trimester bestemmes av legen, og sammenligner de forventede fordelene med moren og den potensielle risikoen for fosteret.
  • Når du bruker stoffer av andre farmakologiske grupper, er det viktig å la legen vite om dette for å hindre mulige stoffinteraksjoner.
  • Parallell bruk av legemidler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler krever en reduksjon av dosen av Diclofenac suppositorier.
  • Det anbefales ikke å utføre arbeid knyttet til økt oppmerksomhetsfokus eller hastigheten til psykomotoriske reaksjoner på grunn av mulig utvikling av bivirkninger fra sentralnervesystemet.

Apotek Candles Diclofenac utgitt på resept. Deres uavhengige eller på anbefaling av tredjeparts søknad er utelukket.

overdose

Overskridelse av den anbefalte terapeutiske dose er ledsaget av utvikling av nervøse symptomer (hodepine, svimmelhet, convulsive beredskap, endringer av bevissthet) og fordøyelses (kvalme, oppkast, abdominal smerte, diaré, gastrointestinal blødning) av systemet. I dette tilfellet, tarmskylling og symptomatisk terapi.

Analoge lys Diklofenak

I henhold til det aktive stoffet og terapeutisk effekt som diclofenakstearinlys er legemidler - Voltaren-stearinlys, Diklovit-stearinlys.

Vilkår for lagring

Holdbarheten til legemidlet er 2 år fra fremstillingsdatoen. Stearinlys Diklofenak bør holdes utilgjengelig for barn ved en lufttemperatur på ikke mer enn 25 ° C.

Stearinlys Diklofenak pris

Den gjennomsnittlige kostnaden for diklofenaklys i apotek i Moskva varierer fra 29-36 rubler.

Voltaren

Rektale suppositorier er hvite til hvite med en gulaktig tinge, torpedformet, med en jevn eller litt ujevn overflate, med svak karakteristisk lukt.

Hjelpestoffer: Fast fett - opptil 1 g.

5 stk - blemmer (2) - pakker kartong.

Rektale suppositorier er hvite til hvite med en gulaktig tinge, torpedformet, med en jevn eller litt ujevn overflate, med svak karakteristisk lukt.

Hjelpestoffer: Fast fett - opptil 2 g.

5 stk - blemmer (2) - pakker kartong.

Rektale suppositorier er hvite til hvite med en gulaktig tinge, torpedformet, med en jevn eller litt ujevn overflate, med svak karakteristisk lukt.

Hjelpestoffer: Fast fett - opptil 2 g.

5 stk - blemmer (1) - pakker kartong.

NSAIDs. Voltaren inneholder diklofenaknatrium, en ikke-steroid substans som har en utbredt antiinflammatorisk, smertestillende og antipyretisk effekt.

Den viktigste virkningsmekanismen for diklofenak, etablert i eksperimentelle forhold, er inhiberingen av biosyntesen av prostaglandiner. Prostaglandiner spiller en viktig rolle i utviklingen av betennelse, smerte og feber.

In vitro hemmer diklofenaknatrium i konsentrasjoner tilsvarende de som oppnås ved behandling av pasienter ikke biosyntesen av bruskproteoglykaner.

Ved reumatiske sykdommer, inflammatoriske og smertestillende egenskaper gi klinisk fordel Voltaren karakterisert betydelig reduksjon i strengheten av sykdomsmanifestasjoner som smerte i hvile og under bevegelse, morgenstivhet og hevelser i ledd, så vel som forbedring av funksjonell status.

I posttraumatiske og postoperative inflammatoriske hendelser, lindrer Voltaren raskt smerte (oppstår både i ro og når det beveger seg), reduserer inflammatorisk hevelse og hevelse i et postoperativt sår.

Ved bruk av Voltaren i rektal suppositorier ble det observert en uttalt analgetisk effekt av legemidlet med moderat og alvorlig smerte av ikke-reumatisk opprinnelse. Det ble også funnet at Voltaren er i stand til å redusere smerte og redusere blodtap i primær dysmenoré.

Legemidlet letter migreneangrep.

Absorbsjonen av diclofenak fra rektal suppositorier begynner raskt, selv om absorpsjonshastigheten er lavere sammenlignet med samme indikator for inntak av enterisk belagte tabletter. Etter bruk av en rektal stikkpille som inneholder 50 mg av den aktive substansen, Cmax plasma diklofenak er nådd i gjennomsnitt innen 1 time, men C-verdimax, beregnet per dosenhet brukt, er omtrent 2/3 av tilsvarende tall, registrert etter inntak av den enterale tabletten. Graden av absorpsjon er direkte avhengig av dosen av legemidlet. fordi Halvdelen av diklofenak metaboliseres i løpet av den første pasienten gjennom leveren (effekten av "første passasje"), området under konsentrasjon-tiden farmakokinetisk kurve (AUC) etter rektal eller oral administrering er omtrent halvparten av ekvivalent dosen som brukes parenteralt.

Ved gjentatte injeksjoner av legemidlet i form av suppositorier, endres farmakokinetiske parametere ikke. Med forbehold om anbefalt dosering av stoffet, blir kumulasjon ikke observert.

Binding til serumproteiner - 99,7%, hovedsakelig med albumin (99,4%). Seeming vd er 0,12-0,17 l / kg.

Diklofenak trenger inn i synovialvæsken, hvor dens Cmax nådde 2-4 timer senere enn i blodplasmaet. Seeming t1/2 fra synovial væske er 3-6 timer. 2 timer etter å ha kommet Cmax i plasma er konsentrasjonen av diklofenak i synovialvæske høyere enn i plasma, og dens verdier forblir høyere over en tidsperiode på opptil 12 timer.

Diklofenak ble påvist i lave konsentrasjoner (100 ng / ml) i morsmelk hos en av ammende mødre. Den estimerte mengden av legemidlet som går gjennom morsmelk i barnets kropp, tilsvarer 0,03 mg / kg / dag.

Diklofenak metaboliseres delvis ved glukuronisering av det uendrede molekylet, men hovedsakelig gjennom enkelt- og multiplehydroksylering og metoksylering, som fører til dannelsen av flere fenoliske metabolitter (3'-hydroksy-, 4'-hydroksy-, 5'-hydroksy-, 4'-, 5-dihydroksy og 3'-hydroksy-4'-metoksydiklofenak), hvorav de fleste omdannes til glukuronidkonjugater. To fenolske metabolitter er biologisk aktive, men i mindre grad enn diklofenak.

Den totale systemiske plasmaklaring av diklofenak er 263 ± 56 ml / min. Endelig t1/2 er 1-2 timer. T1/2 4 metabolitter, inkludert to farmakologisk aktive, er også korte og varer i 1-3 timer. En av metabolitter, 3'-hydroksy-4'-metoksydiklofenak, har en lengre T1/2, Denne metabolitten er imidlertid helt inaktiv.

Omtrent 60% av legemiddeldosen utskilles i urinen i form av glukuron-konjugater av uendret aktiv substans, så vel som i form av metabolitter, hvorav de fleste er også glukuron-konjugater. Uendret, mindre enn 1% diklofenak. Resterende dose av stoffet utskilles i form av metabolitter med galle.

Konsentrasjonen av det aktive stoffet i blodplasmaet avhenger av størrelsen på dosen som tas.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Hos barn er plasmakonsentrasjoner av diklofenak når de tar tilsvarende doser av legemidlet (mg / kg kroppsvekt) lik de hos voksne.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, hvis det anbefalte doseringsregimet observeres, blir det ikke registrert akkumulering av det uendrede aktive stoffet. Når QA er mindre enn 10 ml / min, er de beregnede likevektskonsentrasjonene av diklofenakhydroksymetabolitter ca. 4 ganger høyere enn hos friske frivillige, og metabolitter utskilles utelukkende med galle.

Hos pasienter med kronisk hepatitt eller kompensert levercirrhose, er farmakokinetikken til diklofenak lik den hos pasienter med intakt leverfunksjon.

- inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel-skjelettsystemet: revmatoid artritt, juvenil kronisk artritt, ankyloserende spondylil og andre spondyloarthropatier, slitasjegikt, giktartritt, bursitt, tendovaginitt;

- Spinal sykdom ledsaget av smertsyndrom (lumbago, iskias, ossalgi, neuralgi, myalgi, artralgi, iskias);

- revmatiske sykdommer i ekstra-articular myk vev;

- post-traumatiske og postoperative smerte syndrom ledsaget av betennelse (for eksempel i tannlegen og ortopedi);

- Algomenorrhea; inflammatoriske prosesser i bekkenet, inkl. adnexitis;

- infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i øvre luftveier med alvorlig smertesyndrom (som del av komplisert terapi): faryngitt, tonsillitt, otitis media. Isolert feber er ikke en indikasjon på bruk av stoffet.

Stoffet er beregnet for symptomatisk terapi redusere smerte og betennelse ved tidspunktet for bruk, påvirker ikke progresjon av sykdommen.

- et magesår eller tarmssår

- informasjon i historien om angrep av bronkial astma, urtikaria, akutt rhinitt, assosiert med bruk av acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs, samt eventuelle legemidler som undertrykker produksjonen av prostaglandiner;

- prostititt (bare for suppositorier);

- Barns og tenårings alder opp til 18 år (for løsning for inn / inn introduksjoner);

- Overfølsomhet overfor diclofenak og andre innholdsstoffer i legemidlet.

Legemidlet er ikke anbefalt for bruk i tredje trimester av graviditet (muligens undertrykkelse av livmorkontraktilitet og for tidlig lukning av arteriell kanal i fosteret).

Ved anvendelse av medikamentet Voptaren og andre NSAID, nøye medisinsk overvåkning av pasienter med symptomer / tegn på en lesjon / zabolenaniya GI: sårdannelse i mage eller tarm, blødning eller perforering, Helicobacter pylori-infeksjon i historien av ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, dysfunksjon leveren.

Risikoen for gastrointestinal blødning øker med økende doser diclofenak eller i nærvær av en sårhistorie, spesielt blødning og perforering av magesår, og hos eldre pasienter.

Det bør være spesielt forsiktig i anvendelsen av medikamentet Voltaren hos pasienter som legemidler som øker risikoen for gastrointestinal blødning: systemiske kortikosteroider (inkludert prednison), antikoagulanter (inkludert warfarin), antiblodplatemidler (inkludert clopidogrel, acetylsalisylsyre) eller selektive serotoninopptakshemmere (inkludert citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

Legemidlet Voltaren skal brukes med forsiktighet hos pasienter med mild og moderat nedsatt leverfunksjon, så vel som hos pasienter med leverporfyri siden stoffet kan provosere porfyriangrep; hos pasienter med bronkial astma, sesongmessig allergisk rhinitt, hevelse av neseslimhinnen (inkludert med nesepolypper), COPD, kroniske infeksjonssykdommer i luftveiene (særlig i forbindelse med allergiske symptomer rinitopodobnymi).

Spesiell forsiktighet er nødvendig ved behandling av pasienter med kardiovaskulær sykdom (inklusive koronar arterie sykdom, cerebrovaskulær sykdom, kompenseres hjertesvikt, perifer vaskulær sykdom), nedsatt nyrefunksjon, inkludert kronisk nyresvikt (kreatinin clearance på 30 til 60 ml / min), dyslipidemi / giperlipilemiey, sukker diabetes, hypertensjon, behandling av røykere eller pasienter som misbruker alkohol, i behandling av eldre pasienter, pasienter som får diuretika eller andre legemidler, påvirker nyrefunksjonen, samt pasienter med signifikant reduksjon i BCC av noen etiologi, for eksempel i perioder før og etter massive kirurgiske inngrep.

Legemidlet Voltaren skal brukes med forsiktighet hos pasienter med defekter i hemostatisk system; med risiko for kardiovaskulær trombose (inkludert hjerteinfarkt og hjerneslag).

Forsiktighet må utvises når du bruker legemidlet Voltaren hos eldre pasienter. Dette gjelder spesielt for svekkede eller lavvektige eldre mennesker; De anbefales å foreskrive stoffet i den minste effektive dosen.

Før du tar stoffet, bør du konsultere legen din.

Dosen justeres individuelt, for således å redusere risikoen for bivirkninger som er anbefalt å bruke den minimale effektive dose, om mulig, med den kortest mulige periode av behandling i overensstemmelse med formålet med behandlingen og tilstanden til pasienten. Suppositorier må injiseres i endetarmen. Det anbefales å bruke stoffet etter tømming av tarmene.

Den anbefalte startdosen er 100-150 mg / dag. I forholdsvis milde tilfeller av sykdommen, så vel som for langtidsbehandling, er 75-100 mg / dag tilstrekkelig. Frekvens i bruk - 2-3 ganger. For å lindre nattesmerter eller morgenstivhet, foreskrives Voltaren i suppositorier ved sengetid, i tillegg til bruk av stoffet i pilleform hele dagen; Samtidig bør den totale daglige dosen ikke overstige 150 mg.

I primær dysmenoré blir daglig dose individuelt valgt; vanligvis er det 50-150 mg. Startdosen skal være 50-100 mg; Om nødvendig, for flere menstruasjonssykluser, kan den økes til 150 mg / dag. Behandlingen skal begynne når de første symptomene oppstår. Avhengig av dynamikken i de kliniske symptomene, kan behandlingen fortsette i flere dager.

Med et migreneangrep er startdosen 100 mg. Legemidlet er foreskrevet ved de første symptomene på et nærliggende angrep. Om nødvendig, kan du på samme dag også bruke Voltaren i suppositorier i en dose på opptil 100 mg. Hvis det er nødvendig å fortsette behandlingen i de følgende dagene, bør den daglige dosen av legemidlet ikke overstige 150 mg (i flere injeksjoner).

Barn og tenåringer under 18 år

Barn under 1 år bør foreskrive en dose på 0,5-2 mg / kg kroppsvekt / dag (daglig dose, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, skal deles inn i 2-3 enkeltdoser). For behandling av juvenil revmatoid artritt kan daglig dose maksimeres til 3 mg / kg (i flere injeksjoner). Maksimal daglig dose - 150 mg bør ikke overskrides.

Eldre pasienter (> 65 år)

Korrigering av startdosen hos pasienter i alderen 65 år og eldre er ikke nødvendig. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon anbefales pasienter med lav kroppsvekt å holde seg til minimumsdosen.

Pasienter med kardiovaskulære sykdommer eller høy risiko for kardiovaskulær sykdom

Det skal brukes med ekstrem forsiktighet hos pasienter med sykdommer i kardiovaskulærsystemet (inkludert de med ukontrollert hypertensjon) eller en høy risiko for å utvikle sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Om nødvendig bør langtidsbehandling (mer enn 4 uker) hos disse pasientene bruke legemidlet i en daglig dose på ikke over 100 mg.

Pasienter med nedsatt nyre mild til moderat alvorlighetsgrad

Det foreligger ikke noe bevis for behovet for dosejustering ved bruk av legemidlet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon av mild og moderat alvorlighetsgrad på grunn av mangel på studier av sikkerheten til legemidlet i denne pasientkategori.

Pasienter med nedsatt leverfunksjon mild til moderat alvorlighetsgrad

Det foreligger ingen indikasjon på behovet for dosejustering ved bruk av legemidlet hos pasienter med mild eller moderat nedsatt leverfunksjon på grunn av mangel på studier av stoffets sikkerhet i denne pasientkategori.

Stor medisinsk referanse bok

Mer enn 5000 medisiner og medisinplanter

Nettstednavigering [Hopp over]

Sidefelt [Hopp over]

Abitren

Synonymer: Yatren, Abitren, Avlohin.

Farmakologisk virkning. Antimikrobiell, antiparasittisk. Det har antiprotozoaleffekter på dysenteri amoeba, så vel som antifungal effekter.

Indikasjoner for bruk. Amoebisk dysenteri, ulcerøs kolitt, tarminfeksjoner, purulente sår, brannskader.

Dosering og administrasjon. Inside. I amebisk dysenteri og ulcerøs kolitt tar voksne 0,5 g 3 ganger daglig i 8-10 dager. Gjentatt kurs etter 10 dager. Utadgående: 0,5-3% løsninger; 5-10% salve; 10% pulver. Den høyeste enkeltdosen for
voksne - 1 g, daglig - 3 g. Barnedose sett i henhold til alder.

Kontra. Overfølsomhet.

Formutgivelse. pulver; piller til 0,25 g, i en pakke - 10 stk.

Lagringsforhold Liste B. På et tørt, mørkt sted i oransje glass.

ABITREN 50 (ABITREN 50)

ADVARSEL! Legemidlet er kun utgitt dersom det er resept.
Type produkt kan avvike fra det som vises på bildet.

Produktbeskrivelse

Reumatoid artritt, slitasjegikt, osteokondrose og andre akutte sykdommer i muskuloskeletale systemet. Forstyrrelser som periarthritis, tendonitt, tendovaginitt, bursitt, forstuinger, forstuinger og forstuinger, ankyloserende spondylitt og akutt gikt. Kontroll av smerte og betennelse i ortopedisk, tann og annen liten operasjon.

Tilleggsinformasjon

50 MG DICLOFENAK NATRIUM (DICLOFENAC NATRIUM)