Search

Prostata adenom

Prostata adenom - spredning av kjertelvev i prostata, som fører til forstyrrelse av urinutstrømning fra blæren. Karakterisert ved hyppig og vanskelig urinering, inkludert nattlig, svekkelse av urinstrømmen, ufrivillig uttømming av urin, trykk i blæren. Deretter kan fullstendig urinretensjon, betennelse og dannelse av steiner i blæren og nyrene utvikles. Kronisk urinretensjon fører til forgiftning, utvikling av nyresvikt. Diagnostikk av prostata adenom inkluderer ultralyd av prostata, studien av hemmeligheten, og om nødvendig en biopsi. Behandling er vanligvis kirurgisk. Konservativ behandling er effektiv i de tidlige stadier.

Prostata adenom

Prostata adenom er en godartet neoplasma av parauretrale kjertler, plassert rundt urinrøret i sin prostata-seksjon. Hovedsymptomet på prostataadeno er et brudd på vannlating på grunn av gradvis komprimering av urinrøret med en eller flere voksende knuter. For godartet prostatahyperplasi er preget av godartet kurs.

Prevalens av prostata adenom

Kun en liten del av pasienter som lider av prostataadenom, gjelder for medisinsk hjelp, men en detaljert undersøkelse gjør det mulig å oppdage symptomene på sykdommen hos hver fjerde mann i alderen 40-50 år og halvparten av menn mellom 50 og 60 år. Prostataenoom oppdages hos 65% av mennene i alderen 60-70 år, 80% av mennene i alderen 70-80 år og over 90% av mennene over 80 år. Alvorlighetsgraden av symptomene kan variere betydelig. Studier innen urologi tyder på at vannlatingsproblemer forekommer hos ca 40% av menn med prostata adenom, men bare en av fem pasienter i denne gruppen søker medisinsk hjelp.

Årsaker til prostata adenom

Mekanismen for utvikling av prostata adenom er ennå ikke fullt definert. Til tross for den utbredte oppfatningen som forbinder prostataenom med kronisk prostatitt, er det ingen data som vil bekrefte forbindelsen mellom disse to sykdommene. Forskere avslørte ikke noen sammenheng mellom utviklingen av prostataenom og bruk av alkohol og tobakk, seksuell orientering, seksuell aktivitet og venereal og inflammatoriske sykdommer.

Det er en markert avhengighet av forekomsten av prostataadenom i pasientens alder. Forskere mener at prostata adenom utvikler seg på grunn av hormonelle lidelser hos menn når andropause (mannlig overgangsalder) oppstår. Denne teorien støttes av det faktum at menn som har blitt kastrert før pubertet og, svært sjelden, er menn som har blitt kastrert etter sin forekomst, aldri lider av prostata adenom.

Symptomer på prostata adenom

Det er to grupper med symptomer på prostata adenom: irriterende og obstruktiv. Den første gruppen av symptomer i prostata adenom inkluderer økt urinering, vedvarende (imperativ) trang til å urinere, nukleotid, inkontinens. Gruppen av obstruerende symptomer som er karakteristiske for prostata adenom, inkluderer vanskeligheter med urinering, forsinket utbrudd og økt urineringstid, en følelse av ufullstendig tømming, urinering med en intermittent trist strøm og behovet for belastning.

Tre stadier av prostata adenom utmerker seg:

  • Kompensert stadium prostata adenom (stadium I)

Endrer dynamikken i urineringens handling. Det blir hyppigere, mindre intens og mindre ledig. Det er behov for å urinere 1-2 ganger om natten. Som regel gir ikke nocturia i stadium I av prostata adenom bekymring for pasienten, som forbinder vedvarende nattlige oppvåkninger med utviklingen av aldersrelatert søvnløshet.

På dagtid kan den normale hyppigheten av urinering opprettholdes, men pasienter med stadium I-prostataenom har en ventetid, spesielt uttalt etter en natts søvn. Da øker hyppigheten av urinering på dagtid, og volumet av urin frigjort under en enkelt urinering minsker. Det er avgjørende krav. En strøm av urin, som tidligere dannet en parabolisk kurve, skiller seg ut tregt og faller nesten vertikalt.

På stadium I utvikler prostata adenom, hypertrofi av blærens muskler, på grunn av hvilken effektiviteten av dens tømming er bevart. Det er liten eller ingen gjenværende urin i blæren på dette stadiet. Den funksjonelle tilstanden til nyrene og øvre urinveiene er bevart.

  • Subkompensert stadium av prostataadenom (fase II)

På stadium II prostata adenom øker blæren i volum, dystrofiske forandringer utvikler seg i veggene. Mengden gjenværende urin når 100-200 ml og fortsetter å øke. Gjennom urinering er pasienten tvunget til å intenst belaste bukemuskulaturen og membranen, noe som fører til en enda større økning i intravesiktrykket. Behandling av vannlating blir flerfaset, intermittent, bølgende.

Uttrykket av urin langs øvre urinveiene blir gradvis forstyrret. Muskelstrukturer mister deres elastisitet, urinveiene utvides. Nyresvikt er nedsatt. Pasienter er bekymret for tørst, polyuria og andre symptomer på progressiv kronisk nyresvikt. Når kompensasjonsmekanismene blir forstyrret, begynner den tredje fasen.

  • Dekompensert stadium prostata adenom (stadium III)

Blæren i stadium III prostata adenom er utstilt, overflødig med urin, lett bestemt av palpasjon og visuelt. Øvre kant av blæren kan nå nivellivået og over. Tømming er umulig selv med sterk spenning i bukemuskulaturen. Ønsket om å tømme blæren blir kontinuerlig. Alvorlige magesmerter kan oppstå. Urin utskilles ofte, i dråper eller i svært små porsjoner. I fremtiden vil smerten og trangen til å urinere gradvis avta. En paradoksal urinretensjonskarakteristikk for prostataenoom utvikler seg (blæren er full, urinen blir konstant utvist i dråper).

På dette stadium av prostataenomenet blir den øvre urinveiene utvidet, funksjonene til nyrene parenkyma er svekket på grunn av konstant obstruksjon av urinveiene, noe som fører til økt trykk i bekkenbjelksystemet. Klinikken for kronisk nyresvikt vokser. Hvis medisinsk behandling ikke er gitt, dør pasienter fra progressiv CRF.

Komplikasjoner av prostata adenom

Hvis terapeutiske tiltak ikke er tatt, kan kronisk nyresvikt utvikles hos en pasient med prostata adenom. I prostata adenom utvikler akutt urinretensjon noen ganger. Pasienten kan ikke urinere når blæren er full, til tross for intens lyst. For å eliminere urinretensjon, er en blære kateterisert hos menn, noen ganger en nødoperasjon eller blærenes punktering.

En annen komplikasjon av prostata adenom er hematuri. I en rekke pasienter er mikrohematuri notert, men det er også hyppig intensiv blødning fra adenomvev (i tilfelle skade som følge av manipulasjon) eller åreknuter i blærehalsen. Med dannelsen av koagulasjoner er det mulig å utvikle en blærings tamponade, der nødoperasjon er nødvendig. Ofte blir årsaken til blødning i prostataadenom diagnostisk eller terapeutisk kateterisering.

Blære steiner for prostata adenom kan skyldes stillestående urin eller migrere fra nyrene og urinveiene. I cystolithiasis komplementeres det kliniske bildet av prostata adenom med økt vannlating og smerte som utstråler til penisens hode. I stående stilling, når du går og bevegelser, blir symptomene mer uttalt, i den svake posisjonen - avtar. Symptomet på "legging av en strøm av urin" er karakteristisk (til tross for ufullstendig tømming av blæren, blir strømmen av urin plutselig avbrutt og gjenopptas bare når kroppsposisjonen endres). Ofte utvikler smittsomme sykdommer i prostataenom (epididymo-orchitis, epididymitt, vesiculitt, adenitt, prostatitt, uretritt, akutt og kronisk pyelonefrit).

Diagnose av prostata adenom

Legen utfører en digital prostataeksamen. For å vurdere alvorlighetsgraden av symptomene på prostataenom, tilbys pasienten å fylle ut en urinasjonsdagbok. Utfør en undersøkelse av prostata utskillelser og uttørrelser fra urinrøret for å utelukke smittsomme komplikasjoner. Prostata-ultralyd utføres, hvor volumet av prostata kjertelen bestemmes, stener og områder med stagnasjon oppdages, mengden av gjenværende urin, tilstanden til nyrene og urinveiene vurderes.

Pålidelig vurdering av graden av urinretensjon i prostataadenom gjør at uroflowmetri (urineringstid og urinstrømningshastighet bestemmes av et spesielt apparat). For å utelukke prostatakreft, er det nødvendig å vurdere nivået av PSA (prostata-spesifikt antigen), verdien som normalt ikke bør overstige 4ng / ml. I kontroversielle tilfeller utføres en prostata biopsi.

Cystografi og ekskretorisk urografi i tilfelle av prostataenom i de senere år utføres mindre ofte på grunn av advent av nye, mindre invasive og sikrere forskningsmetoder (ultralyd). Noen ganger, for å utelukke sykdommer med lignende symptomer eller som forberedelse til kirurgisk behandling av prostata adenom, utføres cystoskopi.

Prostata adenom behandling

Kriteriet for valg av behandling for prostataenom for en urolog er omfanget av symptomer I-PSS, som reflekterer alvorlighetsgraden av urinasjonsforstyrrelser. I følge denne skalaen, hvis poengsummen er mindre enn 8, er det ikke nødvendig med terapi. Med 9-18 poeng blir konservativ behandling utført. Hvis summen av poeng er mer enn 18 - operasjonen er nødvendig

  • Konservativ behandling av prostata adenom

Konservativ terapi utføres i de tidlige stadier og i nærvær av absolutte kontraindikasjoner til kirurgi. For å redusere alvorlighetsgraden av symptomer på sykdommen, brukes inhibitorer av 5-alfa reduktase (dutasterid, finasterid), alfa-blokkere (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), preparater av vegetabilsk opprinnelse (ekstrakt av afrikansk plommebark eller sabalfrukt).

Antibiotika (gentamicin, cefalosporiner) er foreskrevet for å bekjempe infeksjonen, og blir ofte med i prostata adenom. Ved slutten av antibiotikabehandlingen brukes probiotika til å gjenopprette den normale intestinale mikrofloraen. Immunitet korrigeres (alfa-2b interferon, pyrogenal). Aterosklerotiske forandringer i blodkar som utvikler seg i de fleste eldre pasienter med prostataenom, forhindrer tilførsel av medisinske stoffer til prostata, derfor er trental foreskrevet for å normalisere blodsirkulasjonen.

  • Kirurgisk behandling av prostata adenom

Det er følgende kirurgiske teknikker for behandling av prostata adenom:

  1. prostatektomi. Det utføres i nærvær av komplikasjoner, gjenværende urin i mengden over 150 ml, adenom masse over 40g;
  2. TOUR (transurethral reseksjon). Minimalt invasiv teknikk. Operasjonen utføres gjennom urinrøret. Gitt når mengden av gjenværende urin ikke er over 150 ml, er adenomens masse ikke mer enn 60 g. Ikke anvendelig for nyrefeil;
  3. laser ablation, laser destruksjon, TUR fordampning av prostata. Sparing metoder. Minimal blodtap tillater operasjoner med en tumormasse på mer enn 60g. Disse tiltakene er valgfrie valg for unge pasienter med prostataadenom, fordi de tillater å bevare seksuell funksjon.

Det er en rekke absolutte kontraindikasjoner for kirurgisk behandling av prostataadenom (dekompenserte sykdommer i respiratoriske og kardiovaskulære systemer, etc.). Hvis kirurgisk behandling for prostataadenom ikke er mulig, utføres blærekateterisering eller palliativ kirurgi - cystostomi. Det bør tas i betraktning at palliativ behandling reduserer pasientens livskvalitet.

Prostataenoom - symptomer hos menn, de første tegnene, årsakene, behandlingen og komplikasjoner av adenom

Prostataenoom er en godartet svulst som utvikler seg fra stroma eller glandulært epitel av prostata. I seg selv adenom ikke metastasize, men kan til slutt degenerere til adenokarcinom (prostatakreft).

Hos 30-40% av menn over 50 år og 75-90%, over 65 år, er det endringer i form av spredning av kjertelvev i blærehalsen.

Hva er denne sykdommen, hvorfor forekommer det hos menn over 40, hva er de første symptomene og hva som foreskrives som en behandling, la oss se nærmere.

Hva er prostata adenom?

Prostata adenom er en godartet neoplasma av parauretrale kjertler, plassert rundt urinrøret i sin prostata-seksjon. Hovedsymptomet på prostataadeno er et brudd på vannlating på grunn av gradvis komprimering av urinrøret med en eller flere voksende knuter.

I tilfelle av adenom, forstørres et organ, noe som medfører klemming av blæren og urinrøret. Dette forstyrrer strømmen av urin og fører til akkumulering av resterende urin. I tillegg kan en mann utvikle en infeksjon i kjønnsorganet, urolithiasis og kreft. Økningen er smertefri, noe som er farlig for rask diagnose av sykdommen.

Prostata kjertelen: hva er det?

Prostata kjertelen, også kjent som prostata, er et organ som ligger litt under blæren. Hovedformålet med prostata - utviklingen av en bestemt hemmelighet, som er en del av sæden. Hemmeligheten til prostata kjertelen, bestemmer konsistensen av ejakulatet (spesielt som bidrar til fortynning), inneholder vitaminer, enzymer, immunoglobulin, sinkioner, etc.

Den prostata kjertelen for menn er "andre hjerte", som er ansvarlig for seksuell funksjon, psyko-emosjonell tilstand og generell helse.

Hovedfunksjonene til prostata er:

  • sperm flyktning - takket være dette, spermatozoa erverve aktiv motilitet og generelt blir levedyktige;
  • sekresjon - i sammensetningen har den enzymer, proteiner, fett og hormoner, uten som reproduksjonssystemet ikke vil fungere normalt;
  • frøutkastning - de glatte musklene i prostata kjertelen er i stand til sammentrekning, noe som sikrer strømmen av frø i urinrøret, og dette er hvordan utløsning oppstår.

årsaker til

Prostata adenom utvikler og vokser gradvis. Selv om denne sykdommen hovedsakelig forekommer blant eldre menn, kan de første symptomene identifiseres så tidlig som 30-40 år. Interessant, i første omgang er nodulene av celler massivt dannet, og først etter en lang tid begynner de å vokse i størrelse.

  1. Den første gruppen inneholder årsakene på grunn av en persons livsstil, noe som øker sannsynligheten for prostatavekst. For eksempel kan det være stillesittende arbeid eller aktivt mentalt stress i fravær av fysiske. Det er derfor rollen som regelmessig trening er vanskelig å overvurdere.
  2. Den andre gruppen inneholder objektive grunner som ikke er avhengige av en persons livsstil. Det har vist seg at prostata adenom skyldes endringer i den hormonelle bakgrunnen til en mann. Hvis vi vurderer at disse endringene uunngåelig oppstår i alderdommen, kan det konkluderes med at bare noen menn er heldige nok til å unngå problemer med prostata.

Det er en rekke sammenhengende faktorer som kan bidra til utvikling av adenom. Disse inkluderer:

  • Overvekt (akkumulering av fettvev bidrar til utvikling av kvinnelige hormoner);
  • Arvelig faktor;
  • aterosklerose;
  • Misbruk av røyking og alkohol;
  • Inflammatoriske prosesser i nyrene og urinrøret;
  • Hypodynami og usunt kosthold;
  • Høyt blodtrykk.

Typer av prostata adenom

Ifølge strukturen og plasseringen er det tre typer adenom:

  1. Svulsten trenger gjennom urinrøret gjennom urinrøret, deformerer den indre sphincteren og forstyrrer sin funksjon.
  2. Svulsten øker i retning av endetarm, urinering er litt svekket, men tap av kontraktilitet i den prostatiske delen av urinrøret tillater ikke at blæren tømmes helt.
  3. Med en jevn komprimering av prostata under trykk av et adenom uten å øke det, blir det ikke observert urinretensjon i blæren eller urinforstyrrelser. Dette er den mest gunstige typen adenom.

Symptomer på prostata adenom hos menn

Det er to grupper med symptomer på prostata adenom: irriterende og obstruktiv.

Den første gruppen av symptomer i prostata adenom inkluderer:

  • økt vannlating,
  • vedvarende (imperativ) trang til å urinere,
  • nokturi,
  • urininkontinens.

Gruppen av obstruerende symptomer som er karakteristiske for prostata adenom inkluderer:

  • problemer med urinering,
  • forsinket oppstart og økt urineringstid,
  • følelse av ufullstendig tømming
  • urinerer intermittent trist strøm,
  • behovet for anstrengelse

De første tegnene som må være oppmerksomme:

  • De første tegnene på prostata adenom er svak urinstrøm, økt trang til å urinere, som ikke alltid slutter med tømming av blæren.
  • Etter hvert som svulsten vokser i størrelse, har pasienten ikke lenger et ønske om å finne ut hvilke årsaker til prostataadeno, han er mer opptatt av hvordan man får kvitt de forstyrrende symptomene. Urinering blir vanskelig, du må strekke, å urinere, for å koble bukemuskulaturen.

Med komplikasjonen av prostataenom og overgangen til et alvorlig stadium, vil alle symptomene øke, hvilket vil påvirke pasientens liv negativt. I byrdefall kan bare kirurgi hjelpe, derfor er det så viktig å være oppmerksom på symptomene. Selv om de ble gjentatt 1-2 ganger, er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse.

Prostata adenom hos menn går gjennom flere stadier, hver av disse er ledsaget av økende tegn og komplikasjoner.

Kompensert form

De mest karakteristiske endringene i urinering av dette stadiet er:

  • hyppigere
  • mindre gratis
  • Ikke så intens som før (urinstrømmen har ikke lenger en karakteristisk parabol, men faller nesten vertikalt).

Med den videre veksten av prostata og økt kompresjon av urinrøret, oppstår følgende symptomer:

  • økt trang til å urinere i løpet av dagen
  • reduksjon i urinutgang,
  • økt forekomst av uopprettelig lyst til å urinere (de såkalte imperative urgures),
  • deltakelse av hjelpemuskulaturen: pasienten fra tid til annen stammer magen i begynnelsen eller på slutten av urinering for bedre tømming.

Subkompensert stadium

Subkompensert - en økning i prostata nådde nivåer da det begynte å sterkt påvirke blærenes funksjon for å fjerne urin fra kroppen. Overtredelser oppstår:

  • Blæren frigjøres i porsjoner
  • veggene i boblen øker i tykkelse
  • en del av urinen beholdes,
  • hvis blæren går over, kan ufrivillig vannlating oppstå,
  • urin kan være uklar og inneholder blod urenheter.

Stage 3 prostata adenom - dekompensert

Det er en reduksjon i kontraktiliteten til blæren til minimumsgrensen, en økning i gjenværende urin kan være omtrent to liter. Også relevant er en skarp strekking av blæren, hvor dens konturer fremstår i form av en oval eller sfærisk form, når navlen, og i noen tilfeller stiger betydelig høyere.

I mellomtiden, om natten, og etter og om dagen, blir urinen systematisk eller permanent utskilt, dette skjer på en ufrivillig måte, på grunn av dråper av den overfylte blæren.

Relaterte symptomer på adenom:

  • svakhet
  • kvalme og mangel på appetitt
  • forstoppelse,
  • tørst og tørr munn.

Implikasjoner for menn

Komplikasjoner av prostata adenom:

  • Akutt urinretensjon. En komplikasjon vises i 2 eller 3 stadier av sykdommen på grunn av komprimering av urinrøret ved den hypertrophied prostata.
  • Betennelse i urinveiene. Stagnerende prosesser i blæren fører til spredning av bakterier. De provoserer utviklingen av blærebetennelse, uretritt, pyelonefrit.
  • Urolithiasis. Ufullstendig tømming av blæren fører til utseendet på mikroliter, steiner eller mineralforekomster. De kan forårsake blære blokkering og urinretensjon.
  • Hematuri. Utseendet i urinen av erytrocytter, forårsaket av åreknuder i blærehalsen.

diagnostikk

Det er ingen overdrivelse hvis vi sier at den vellykkede diagnosen av prostataadenom direkte avhenger av pasienten. I de tidligste stadiene er det undersøkelsen som kan gi de indikatorene som en spesialist kan mistenke tilstedeværelsen av sykdommen.

Diagnosen består av:

  1. Legen utfører en digital prostataeksamen.
  2. For å vurdere alvorlighetsgraden av symptomene på prostataenom, tilbys pasienten å fylle ut en urinasjonsdagbok.
  3. Utfør en undersøkelse av prostata utskillelser og uttørrelser fra urinrøret for å utelukke smittsomme komplikasjoner.
  4. Prostata-ultralyd utføres, hvor volumet av prostata kjertelen bestemmes, stener og områder med stagnasjon oppdages, mengden av gjenværende urin, tilstanden til nyrene og urinveiene vurderes.

Analyse av PSA i prostata adenom er en viktig indikator for å bestemme omfanget av sykdommen og utnevnelsen av behandlingen. En slik studie anbefales for hver mann over 40 år hvert år, fordi det diagnostiserer eventuelle abnormiteter i prostata og kan til og med oppdage prostata adenom kreft.

Til tross for det faktum at mange pasienter hjelper med medikamenter og forbedrer livskvaliteten betydelig, i nesten 100% av tilfellene, kommer de ubehagelige symptomene tilbake noen gang etter at stoffene er avsluttet.

  1. Alfa-blokkere slapper av musklene i blæren og prostata, normaliser prosessen med vannlating: Silodosin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosin, Lokren.
  2. Inhibitorer av 5-alfa reduktase er nødvendige for å redusere mengden av glandulært vev av prostatakirtletumoren, for å kontrollere og korrigere hormoner: Dutasterid, Finasteride.
  3. Antibiotika er nødvendig for å redusere aktiviteten til den patogene floraen, hvis årsaken til adenomen er en patogen infeksjon og rask reproduksjon: Cefalosporiner, Gentamicin.
  4. Anti-inflammatoriske legemidler er nødvendige for en mann å raskt eliminere betennelse i prostata, redusere akutt smerte i prostata adenom: Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
  5. Antispasmodik for en mann er nødvendig hvis smertsyndromet, selv om en streng diett blir observert, ikke reduseres, svekkes ikke. Preparater: Papaverin, Ibuprofen, Buscopan.

Før du bruker noen legemidler, sørg for å konsultere legen din, fordi Det er kontraindikasjoner for bruk.

drift

Kirurgiske tiltak brukes når ineffektiviteten til konservativ terapi eller når sykdommen forsømmes. I prostata adenom er en operasjon foreskrevet for absolutte indikasjoner:

  • Manglende evne til å urinere
  • Massiv hematuri;
  • Sten i blæren;
  • Patologiske prosesser i prostatakjertelen;
  • En økning i gjennomsnittsandelen av prostata;
  • Nyresvikt;
  • Stor opphopning av resterende urin.

En uplanlagt (nødstilfellende) operasjon utføres innen en dag etter etableringen av komplikasjoner: med alvorlig blødning som truer pasientens liv og med urinretensjon i akutt form.

Forberedelse for kirurgi:

  1. En generell blodprøve utføres for å bestemme anemi (redusert mengde hemoglobin og røde blodlegemer), leukocytose (snakkes om noen inflammatorisk prosess).
  2. Før operasjonen er det nødvendig å sjekke funksjonen av nyrene ved hjelp av en biokjemisk blodprøve. I nærvær av nedsatt nyrefunksjon, vil kreatinin og blodkarbamid bli forhøyet.
  3. Blodstimulerende studier er nødvendige for å utelukke risikoen for tromboemboli eller blødning, både under og etter operasjonen.
  4. EKG (elektrokardiogram) - for å utelukke mulige komplikasjoner i hjertet under operasjonen.

Det finnes ulike metoder for kirurgisk behandling av prostata adenom:

  • Transuretral reseksjon eller TUR er en utbredt metode, fordi en slik operasjon utføres gjennom urinrøret uten snitt. Det kan imidlertid kun brukes med adenom masse opp til 60 g og opptil 150 mg rest urin i blæren. Også denne metoden er ikke tillatt å brukes i tilfelle pasientens nyresvikt.
  • Adenomektomi (åpen prostatektomi) er en populær metode for kirurgisk behandling av prostataadenom på grunn av det minste antall kontraindikasjoner. Det er viktig å bruke når massen av prostata over 40 gram og mengden av resterende urin fra 150 ml. Ikke forstyrre operasjonen og ulike komplikasjoner av patologi.

Sannsynlighet for tilbakefall

Etter operasjon for prostata adenom er inflammatoriske tilbakefall mulig. I denne forbindelse er det i den postoperative perioden nødvendig å følge de forholdsregler som legen utpeker:

  • ikke overarbeidet
  • ikke superkjøl
  • følg en diett
  • bli overvåket av en spesialist.

Minimal invasiv behandling av prostata adenom.

  1. Termisk metode - størrelsen på prostatakjertelen reduseres under påvirkning av høye temperaturer. Radiofrekvens og mikrobølgestråling brukes til å oppvarme et organs vev, mindre ofte - ultralyd.
  2. Kryodestruksjon - unormale vevsceller ødelegges ved eksponering for ekstremt kalde temperaturer.
  3. Laser teknikk - laserstråling påvirker vannet i vevet i prostata, varmes det. Det er en folding (koagulasjon) av organvev.
  4. Ballong dilatasjon av urinrøret - Et kateter settes inn i urinrøret med en ballongballong på enden som lumen i urinrøret ekspanderes.
  5. Stentning av prostatic urinrøret - en stent (skjelett i form av en sylinder) settes inn i urinrøret, noe som letter pasienten å urinere.

Kosthold for adenom

Kostholdet velges for hver pasient individuelt, idet man tar hensyn til graden av forsømmelse av patologien, pasientens generelle tilstand og hans historie, samt pasientens smakpreferanser. Men, som praksis viser, er det ikke nok å endre modusen og maktbalansen.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot produkter rik på selen (Se) og sink (Zn), som har en positiv effekt på svulsten, reduserer størrelsen. Under sykdommen skal mannen i løpet av dagen få 25 mg sink og ikke mindre enn 5 μg selen.

Prostata adenom - symptomer, behandling og prognose

Prostataenom er en godartet forstørrelse av prostata hos menn over 50 år, noe som medfører en innsnevring av utgangssykdommer og urinforstyrrelser.

Innsnevringen av lumen i urinrøret skjer gradvis: tiden som trengs for å tømme blæren øker, trykket i urinstrømmen svekkes, stagnerende forandringer forekommer i blæren og nyrene. Med sykdomsprogresjonen er det en økende vanskelighetsgrad ved urinering opp til akutt urinretensjon.

årsaker til

Hva er det De eksakte årsakene til adenom i prostata har ikke blitt etablert. Det er nettopp kjent at det er et direkte forhold til pasientens alder. Jo nærmere "mannlig overgangsalderen", jo høyere er risikoen for prostatahyperplasi. Tilsynelatende er nevroendokrin regulering av prostataaktivitet av stor betydning - å redusere produksjonen av testosteron, det viktigste mannlige hormonet og øke konsentrasjonen av østradiol. Dette hormonet er i stand til å stimulere til økt reproduksjon av prostata celler.

Faktorer som bidrar til utviklingen av prostata adenom:

  1. hypertensjon;
  2. Hypodynami og relatert vekt - fettvev gir østrogener;
  3. Genetisk predisposisjon - tilfeller av adenom i slektninger;
  4. Feil ernæring - inkludering i kosten av fete, stekte matvarer med varme krydder.

Studien viste at prostataenom forekommer hos 25% av mennene i alderen 40-50 år, i 50% i 50-60 år, 65% i 60-70 år og 80% på 70-80 år, mer enn 90% - over 80 år gammel. Imidlertid er symptomene på sykdommen og dermed diagnosen prostata adenom svært forskjellige. Årsaken til dette er den forskjellige intensiteten av symptomer hos forskjellige menn. Symptomer på problematisk urinering bekymrer seg om 40% av mennene med denne sykdommen, men bare 20% av dem søker medisinsk behandling.

Utviklingsstadier

Ifølge utviklingen av denne prosessen er det tre stadier i utviklingen av prostata adenom:

De alvorligste komplikasjonene av prostata adenom er infeksiøse: pyelonefrit (kronisk og akutt), uretritt, prostatitt, adenomer, vesikulitt, epididymitt.

Symptomer på prostata adenom

Under påvirkning av veksten av prostata vevet, et organ forstørres, som igjen klemmer (smalner) urinrøret. Sykdommen er preget av følgende symptomer:

  1. Vekking av urinstrømmen - manifestert i begynnelsen av sykdommen, til oppstart av andre symptomer på sykdommen, går ofte ubemerket.
  2. Urininkontinens er et symptom som har en tendens til å dukke opp under langvarig utvikling av et adenom.
  3. Plutselig, vanskelig å holde ned (imperativ) trang til å urinere - i nærvær av dette symptomet, søker menn som regel medisinsk hjelp.
  4. Vanskelighetsgrad og økt vannlating - spesielt hyppig vannlating om natten. Dette skyldes særegenheter i den nervøse reguleringen av blærens funksjon. Menn kan absolutt ikke føle ubehag om dagen, men om natten går de opp på toalettet 3-4 ganger og knapt tømmer blæren. Følelsen av ufullstendig frigjøring av blæren er ofte ubrukelig på grunn av økt urinering i morgen. Menn med et slikt problem klager på det, til tross for normal vannlating om ettermiddagen, om morgenen må de gjøre det 3-4 ganger i timen.

Alle de ovennevnte symptomene på sykdommen vises ikke umiddelbart, men gradvis øker antallet deres over tid. I lang tid kan prostata adenom manifestere seg med bare ett neppe merkbart symptom. En slik tilstand som en mann kan finne årsaken i form av alder, stress eller andre faktorer, men når komplikasjonene begynner og flere ubehagelige symptomer oppstår, vender han seg til en lege.

diagnostikk

Symptomene på den vurderte sykdommen kan indikere andre patologier i prostata. Derfor, for å klargjøre diagnosen, vil legen definitivt foreta en full undersøkelse av pasienten. Listen over diagnostiske tiltak for mistanke om adenom inkluderer:

  • ultralyd av prostata, inkludert transrektal metode (gjennom endetarm);
  • urologisk undersøkelse - undersøkelse og digital undersøkelse av prostata kjertelen;
  • Studier av urodynamisk type gjør det mulig å identifisere graden av svekkelse og arten av endringer i urinering ved å måle urinstrømmen.

Sørg for å utføre en diagnostisk prosedyre for å bestemme nivået av prostata-spesifikt antigen i blodet. Dette gjør det mulig å oppdage prostata kreft på et tidlig stadium.

Behandling av prostata adenom

Ved behandling av pasienter med prostataadeno anbefales det å unngå hypotermi, langvarig sitte, inntak av krydret mat, alkohol og betydelige mengder væske, spesielt om natten.

Viser friskluft, fysioterapi klasser med vekt på øvelser for muskler og organer i bekkenbunn og hofter. Sexlivet hos slike pasienter skal fortsette og være rytmisk.

Narkotikabehandling

Legemidler som brukes til å behandle adenom, fører ikke til fullstendig forsvunnelse. De må brukes i lang tid, jevnlig, ellers vil adenomen begynne å utvikle seg. Vanligvis foreskrevet medisiner i følgende grupper:

1) Legemidler som slapper av tonen i glatte muskler i blæren og prostata, noe som fører til en svekkelse av trykk på urinrøret og lette strømmen av urin til utsiden. Disse er a-blokkere av lang (langvarig) og kort virkning:

  • doxazosin,
  • prazosin,
  • terazosin,
  • alfuzosin,
  • tamsulosin og andre.

2) Preparater som blokkerer omdannelsen av testosteron til den aktive form og derved reduserer volumet av prostata (5-a-reduktase blokkere):

3) Fytopreparasjoner. For tiden brukes ikke urtepreparater på grunn av lav effekt og mangel på påvist klinisk effekt i mange utviklede europeiske land og USA til behandling av adenom. Imidlertid er det i en rekke land foreskrevet legemidler, som inkluderer lipidosterol ekstrakter, for eksempel Serenoa repens, Pygeum africanum, etc. De antas å ha antiinflammatorisk virkning, redusere puffiness, blokkere omdannelsen av testosteron til aktiv form og stoppe veksten av adenom.

4) Kombinerte midler. Foreløpig er "gullstandarden" det felles inntaket av narkotika fra de to første gruppene i 3-4 år. Dette gir deg mulighet til nesten umiddelbart å forbedre vannlating og etter flere år redusere volumet av prostatakjertelen med kvart.

Parallelt behandles samtidig sykdommer - cystitis, prostatitt, pyelonefrit, uretritt.

Kirurgisk behandling

Det er mange forskjellige operasjoner som brukes til prostata adenom.

  • Transuretral reseksjon - ved hjelp av spesialverktøy gjennom urinrøret trenger kirurgen gjennom urinrøret og fjerner de delene av prostata som klemmer urinrøret med små verktøy. Vanligvis, etter denne innblandingen, gjenopprettes urinfunksjonen, men det kan være nødvendig å installere et kateter for midlertidig utslipp av urin.
  • En åpen prostatektomi er fjerning av prostata, abdominal kirurgi, utført under generell anestesi. Den brukes med en stor masse av prostatakjertelen (mer enn 60 gram) og et gjenværende urinvolum på minst 150 ml. Det er mulig å gjennomføre en inngrep i 2 faser. Det første stadiet fjerner prostata, en fistel danner opp til den fremre bukveggen, gjennom hvilken urin strømmer inn i urinveiene. Den andre fasen gjenoppretter den normale strømmen av urin.
  • Transuretral laserfordampning - Som navnet antyder, utføres operasjonen ved hjelp av en laser. Et kateter settes inn gjennom urinrøret, når en laser påføres en svulst, fordampes vann fra cellene, noe som fører til deres død. Prostata er redusert i størrelse. Anvendelsen av teknikken er kun tilrådelig for små svulster.
  • Transuretral mikrobølge terapi - et kateter settes inn gjennom urinrøret, gjennom hvilket mikrobølger blir matet. Kjertelvevet er veldig varmt og koagulert. Metoden brukes bare for små adenomer. I den postoperative perioden observeres lokal ødem og et kateter settes inn for fjerning av urin.
  • High-intensity Fouxied Ultrasound (FUVI) - et mikroskopisk videokamera og en ultralydsemitter settes inn med en sonde. Ultralyd virker termisk og ødelegger vev. En betydelig komplikasjon er impotens, som utvikler seg i 1-7% av tilfellene.
  • Transurethral nålablation - legeinnleggene nåler inn i prostatavevet gjennom et cystoskop. Radiofrekvensbølger blir matet gjennom dem. Det varmer og ødelegger svulstvevet. Metoden gjelder ikke for store tumorstørrelser. Sannsynlige komplikasjoner er de samme som ved transuretral mikrobølgebehandling - et brudd på urinutløpet på grunn av vevsvev.
  • Stenting - installering av stenter som ikke tillater urinrøret å begrense. Ubehaget ved en slik intervensjon er at stentene må endres ofte (en og en og en halv til to måneder) for å unngå infeksjon og betennelse. Noen ganger er stenter installert for en kort periode før kirurgi. Stenting brukes ganske sjelden, bare hvis pasienten ikke kan gjennomgå kirurgi.
  • Ballong dilatasjon - ved hjelp av et cystoskop er en ballong satt inn i urinrøret, med hvilken lumen i urinrøret blir utvidet. Denne metoden brukes i tilfeller der konservativ behandling er ineffektiv, og kirurgisk behandling er kontraindisert. Ballong dilatasjon kan bare redusere symptomene, men påvirker ikke veksten i svulsten.
  • Embolisering av arteriene i prostata. Den nyeste teknikken eid av endovaskulære kirurger. Gjennom lårarterien gjennom kateteret når arteriene av prostata. Små sfærer av medisinsk plast med en diameter på 0,1-0,4 mm blir matet inn i deres lumen. De blåses inn i små arterioler ved blodstrømmen og plugger dem. Prostatavev mottar ikke ernæring og dør, og derved oppnår en betydelig reduksjon i det.
  • Kryodestruksjon - et frysepinne setter inn ved hjelp av et cystoskop hvorav det flytende nitrogen tilføres. Vevet i prostata kjertelen er frosset under påvirkning av lave temperaturer og ødelagt. For ikke å skade urinrøret med lave temperaturer, brukes et varmeelement i sin sone.

For å presse prostataenomenet igjen etter behandlingen, er det nødvendig å følge forebyggende tiltak - å gjennomgå rutinemessige undersøkelser i tide, ikke å drikke mye væsker, spesielt om natten, ikke å drikke for mye alkohol, krydret og fettstoffer.

Behandling av prostata adenom bør være strengt individuelt! Du kan ikke begynne å ta dette eller det legemidlet "fordi det hjelper din dacha nabo, Ivan Ivanovich, som synes å ha det samme vondt"! Å handle på en slik taktikk, kan du hoppe over en mye mer alvorlig patologi, for eksempel prostata kreft, som har mye til felles med adenom symptomer.

Den ideelle måten å behandle en bestemt pasient på, bør bestemmes av en kvalifisert urolog som er kjent med de viktigste metodene for å håndtere denne sykdommen (både medisinsk og kirurgisk).

Alt om prostata adenom: årsaker, symptomer, behandling, prognose

Dette problemet blir hvert år mer og mer presserende. Mange menn, så vel som mange kvinner, er interessert i dette problemet. Tross alt øker forekomsten, og diagnosen av denne sykdommen skjer som regel allerede i de senere stadiene. Og som du vet, jo senere blir diagnosen gjort, jo mer neglisjert sykdommen er, og dette gjelder eventuelle sykdommer, jo vanskeligere behandling og jo verre prognosen.

Derfor anser vi det nødvendig å trekke oppmerksomheten på et så viktig problem, fordi behandlingen av prostataadenom (PAD) er mulig, og i de tidlige stadiene har den mye større effektivitet.

I denne artikkelen vil vi undersøke årsakene til utviklingen av denne sykdommen, faktorer som bidrar til forekomsten av prostataenoom, symptomer, diagnostiske metoder, alle behandlingsmetoder fra tradisjonelle til de nyeste teknikkene. Og også vi vil beskrive metoder for forebygging og mulige komplikasjoner, hvis en person ikke tar hensyn til symptomene som vises og ikke konsulterer en lege.

Synonymet for denne sykdommen er godartet prostatahyperplasi (BPH), den er funnet i medisinsk litteratur og kan brukes i teksten nedenfor. Noen mennesker forvirrer denne sykdommen med betennelse i prostata (prostatitt), dette er en feil.

Prostatitt og prostata adenom er forskjellige sykdommer og har forskjellige etiologier.

APH er en godartet prostata-svulst, som kan dannes fra enten glandulært epitel eller fra stroma i prostata.

Anatomi av prostata

For å bedre forstå hvorfor visse symptomer oppstår i AUP, vil vi fortelle deg litt om strukturen i kjertelen.

Prostata kjertelen (prostata) ligger i bekkenet under blæren hos menn. Den har en sfærisk form og dekker urinrøret. Makroskopisk struktur - jern består av to lober og en isthmus. Størrelsen er normal 2 * 3 * 4 cm. Kjertelen består av kjertelvev, som er montert i lobula og bindevev (stroma). Funksjonen til prostata er sekretorisk, det vil si produksjon av væske, som er nødvendig for å opprettholde normal funksjon av sædceller.

  • 1 - blære
  • 2 - prostata
  • 3 - prostata kanal
  • 4 - rektal ampull
  • 5 - urinrør (urinrør)
  • 6 - pubic symphysis

Hvor ofte oppstår sykdommen

Godartet prostatahyperplasi er en svært vanlig sykdom. Oftest utvikler det seg hos menn i alderen 40 til 50 år. Sjelden funnet hos yngre pasienter. Ifølge leger vil ca. 80% av mennene før eller senere møte denne sykdommen. Risikoen for å utvikle BPH øker med alderen.

Årsaker til adenom

Årsaken til utviklingen av BPH er mannlig overgangsalder. Etter 40 år hos menn forekommer hormonell endring i kroppen. Nivået av androgener ("mannlige" hormoner) reduseres og nivået av østrogen ("kvinnelige" hormoner) øker. Alle menn har samtidig samtidig androgener og østrogener i kroppen, men i overgangsalderen endres balansen.

I løpet av denne perioden øker østradiolnivåene, det er han som har evnen til å stimulere veksten og reproduksjonen av prostata celler.

Risikofaktorer for utvikling av BPH:

Ifølge langsiktige observasjoner er det identifisert en rekke faktorer som øker risikoen for å utvikle godartet prostatahyperplasi.

  • Alder menn over 40 år
  • Tilstedeværelsen av fedme (fettvev - et substrat for produksjon av østrogen)
  • Tilstedeværelsen av denne sykdommen hos slektninger
  • Alkoholmisbruk
  • røyke
  • fysisk inaktivitet
  • Høyt blodtrykk
  • Underernæring - forbruker store mengder krydret, fet mat

Faktorer som ikke påvirker utviklingen av BPH:

Det er ingen pålitelig sammenheng mellom forekomsten av denne sykdommen og følgende faktorer:

  • Seksuell orientering
  • Seksuell aktivitet
  • Utsatt inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene, inkludert karsykdommer

Symptomer på adenom

I denne delen opplistes det enkelt de mulige symptomene på godartet prostatahyperplasi, under de vil bli diskutert mer detaljert.

  • Hyppig vannlating (se årsaker til hyppig vannlating hos menn)
  • Hyppig nattlig oppfordrer
  • Søvnforstyrrelser (se hvordan du sovner raskt)
  • Symptom "treg jet"
  • Intermitterende vannlating
  • Følelse av ufullstendig blæretømming
  • Behovet for sterk spenning i bukmuskulaturen under urinering
  • Ufrivillig urinering i små porsjoner (se inkontinens hos menn).

Klassifisering av BPH

  • Subvesikal form - svulsten sprer seg i retning av endetarmen.
  • Intra vesikal form - svulsten sprer seg i retning av blæren.
  • Retrotrigonal form - svulsten befinner seg under blærens trekant.

Det skiller forskjellige stadier (grader) av adenomutvikling:

Fase 1 - kompensert

Blant symptomene merker pasienten hyppig vannlating, spesielt om natten. Frekvensen kan være opptil 10 ganger per dag og (eller) opptil 7 ganger per natt. Krypene føltes veldig sterkt, men samtidig er det en forsinkelse i urinering, en strøm av urin strømmer med lav hastighet til tross for menneskets innsats. Noen ganger kan ufrivillig lekkasje av urin bli observert.

Blærens tømming oppstår på grunn av kompensasjonsegenskapene til blærmuskelveggen. Denne scenen kan være lang, opptil 9-10 år. Men ofte er det en mer intens progresjon. Etter utmattelse av kompensasjonsmuligheter begynner neste stadium.

Fase 2 - Subkompensert

På dette stadiet oppstår betennelse i blæren, noe som forårsaker smerteutseende ved urinering. Hyppig vannlating fortsetter, ufrivillig vannlating blir hyppigere. Det er en følelse av ufullstendig tømming av blæren. Strømmen av urin blir ikke bare sløv, men også intermitterende. En blanding av blod kan oppstå i urinen. Når stress, drikker alkohol eller hypotermi kan være en komplett mangel på vannlating. I dette tilfellet smerter i blæren, som utstråler til lumbalområdet eller over kjønnsbenet.

På grunn av det faktum at pasienten må strekke seg hardt ved urinering, kan det oppstå en rektal prolaps eller brokk. Blærens vegger er sterkt strukket og det er sakkulære formasjoner hvor opptil en liter gjenværende urin kan akkumuleres. Hvis moderne metoder for behandling av adenom ikke blir brukt, begynner fase 3 av sykdommen.

Fase 3 - dekompensert

På dette stadiet er det nødvendig å bruke urin, da urinen kontinuerlig drypper fra den overfylte blæren. Vanlige symptomer vises - svakhet, kvalme, tap av appetitt, tørst, vekttap og forstoppelse kan oppstå. Når akkumuleringen i blodet av nitrogenholdige baser, lukten av urin fra munnen.

Volumet av gjenværende urin kan nå to liter, over-ekspansjon av blærveggene oppstår, og kontraktiliteten til veggene minker. Det er et brudd på nyrene. Når urin stagnasjon kan utvikle betennelse i urinveiene, som manifesterer seg ved en økning i kroppstemperatur. En pasient med dette stadiet trenger akutt behandling av prostataadenom ikke bare med rusmidler, men også med operativ behandling.

Komplikasjoner for godartet prostatisk hyperplasi

Ofte er pasienter redd for å gå til legen med et slikt delikat problem, eller de bekymrer seg for at det vil være nødvendig å fjerne prostata kjertel adenom, og øker dermed risikoen for komplikasjoner som kan være livstruende.

Akutt urinretensjon

Med en sterk komprimering av urinrøret ved en forstørret prostata, utvikler akutt urinretensjon. Hypotermi, akutt luftveisinfeksjon, forsinket tømming av blæren, stress eller drikkalkohol kan også være startfaktorer.

Det kliniske bildet av akutt urinretensjon - manglende evne til å urinere når blæren er full. Dette forårsaker alvorlig smerte i det suprapubiske området, som utstråler til nedre rygg og penis.

Hvis pasienten ikke er utstyrt med kvalifisert medisinsk hjelp i tide, kan akutt urinretensjon være komplisert ved utvikling av nyresvikt, hydronephrosis og koma.

Hvis du opplever tegn på akutt urinretensjon, må du umiddelbart gå til sykehuset!

Betennelse i urinveiene

Med stagnasjon av urin eller ufullstendig tømming av blæren skaper svært gunstige betingelser for reproduksjon av bakterier. Dette kan forårsake uretritt, blærebetennelse og pyelonefrit.

urolithiasis

Med stagnasjon av urin og et høyt nivå av saltkonsentrasjon i urinen, er dannelsen av mikroliter og deretter blæresteiner mulig. De kan i sin tur føre til blokkering av urinrøret, noe som vil forårsake akutt urinretensjon.

Diagnose av BPH

Innsamling av klager og historie og undersøkelse av pasienten. Finger rektal undersøkelse lar deg bestemme størrelsen, konsistensen av prostata, smerte på palpasjon eller mangel på det.

Hver mann over 40 år bør kontrollere nivået av prostata spesifikt antigen årlig, selv om han ikke er bekymret for noe. Denne analysen kan bidra til å diagnostisere ikke bare BPH, men også prostatakreft.

Laboratorieforskningsmetoder:

  • Biokjemisk blodprøve
  • Urinanalyse
  • Bestemmelse av prostata spesifikt antigen (PSA, PSA) i blodet.

Å bestemme nivået av PSA i adenom er ikke bare den viktigste diagnostiske metoden, men også en metode for å kontrollere sykdomsforløpet.

Antallet av prostata spesifikt antigen, avhengig av alder av mannen.

Instrumentelle forskningsmetoder:

  • TRUS - transrektal ultralyd. Lar deg oppdage økning i prostata, knuter i strukturen, tilstedeværelse av stein i blæren, for å bestemme mengden av gjenværende urin.
  • Uroflowmetry - bestemmelse av strømningshastigheten av urin under urinering. Normalt er det 15 ml per sekund og over. Ved å redusere den til 10 ml / s kan vi snakke om tilstedeværelsen av et hinder for urinstrømmen.
  • Radiografi - lar deg identifisere urolithiasis og endringer i nyrebjelks-bekkenet.

Skala I-PSS. Det er et spørreskjema med 7 spørsmål om de ulike symptomene på BPH. Pasienten reagerer på hver av dem, vurderer tilstedeværelsen av hvert symptom og dets alvorlighetsgrad fra 0 til 5 poeng. Legen vurderer sannsynligheten for tilstedeværelsen av BPH hos en gitt pasient.

Behandling av godartet prostatisk hyperplasi

Konservativ behandling

  • α - 1 adrenerge blokkere. Brukes til å gjenopprette eller forbedre strømmen av urin gjennom urinrøret, da disse stoffene forårsaker utvidelsen, slapper av glatte muskler i urinrøret.
  • 5-a-reduktaseinhibitorer. De reduserer veksten av prostata, og reduserer dermed volumet. De er vanligvis foreskrevet dersom volumet av adenom er svært stort. De har en rekke alvorlige bivirkninger - erektil dysfunksjon, en økning i brystkjertlene og en reduksjon i libido.
  • Urtepreparater - reduserer symptomene på sykdommen noe, påvirker muskler i urinrøret, men påvirker ikke veksten av svulsten.

Medikamenter lindrer ikke adenom, men vekker bare veksten eller lindrer symptomene, det er ikke mulig å kurere det bare med rusmidler.

Kirurgisk behandling

Det er mange forskjellige operasjoner som brukes til prostata adenom.

  • En åpen prostatektomi er fjerning av prostata, abdominal kirurgi, utført under generell anestesi. Den brukes med en stor masse av prostatakjertelen (mer enn 60 gram) og et gjenværende urinvolum på minst 150 ml. Det er mulig å gjennomføre en inngrep i 2 faser. Det første stadiet fjerner prostata, en fistel danner opp til den fremre bukveggen, gjennom hvilken urin strømmer inn i urinveiene. Den andre fasen gjenoppretter den normale strømmen av urin.
  • Transuretral reseksjon (TUR) - operasjonen utføres uten noen snitt. Alle manipulasjoner oppstår gjennom urinrøret. Betingelsene for denne typen kirurgisk behandling er: massen av prostata er ikke mer enn 60 gram og volumet av gjenværende urin er mindre enn 150 ml. Under transuretral reseksjon er prostata som regel ikke helt fjernet, og pasienten er foreskrevet medisiner som senere vil hemme ytterligere vekst av kjertelen. TOUR er mindre invasiv enn åpen prostatektomi. Men etter denne operasjonen er komplikasjoner mer vanlige, som blødning, urininkontinens, retrograd ejakulasjon, blærehalssklerose eller urethral stenose.
  • Transuretral mikrobølge terapi - et kateter settes inn gjennom urinrøret, gjennom hvilket mikrobølger blir matet. Kjertelvevet er veldig varmt og koagulert. Metoden brukes bare for små adenomer. I den postoperative perioden observeres lokal ødem og et kateter settes inn for fjerning av urin.
  • Transuretral laserfordampning - Som navnet antyder, utføres operasjonen ved hjelp av en laser. Et kateter settes inn gjennom urinrøret, når en laser påføres en svulst, fordampes vann fra cellene, noe som fører til deres død. Prostata er redusert i størrelse. Anvendelsen av teknikken er kun tilrådelig for små svulster.
  • Transurethral nålablation - legeinnleggene nåler inn i prostatavevet gjennom et cystoskop. Radiofrekvensbølger blir matet gjennom dem. Det varmer og ødelegger svulstvevet. Metoden gjelder ikke for store tumorstørrelser. Sannsynlige komplikasjoner er de samme som ved transuretral mikrobølgebehandling - et brudd på urinutløpet på grunn av vevsvev.
  • High-intensity Fouxied Ultrasound (FUVI) - et mikroskopisk videokamera og en ultralydsemitter settes inn med en sonde. Ultralyd virker termisk og ødelegger vev. En betydelig komplikasjon er impotens, som utvikler seg i 1-7% av tilfellene.
  • Ballong dilatasjon - ved hjelp av et cystoskop er en ballong satt inn i urinrøret, med hvilken lumen i urinrøret blir utvidet. Denne metoden brukes i tilfeller der konservativ behandling er ineffektiv, og kirurgisk behandling er kontraindisert. Ballong dilatasjon kan bare redusere symptomene, men påvirker ikke veksten i svulsten.
  • Stenting - metoden ligner på den forrige, bare en stent settes inn i lumen i urinrøret, med sin hjelp er strømmen av urin forbedret. Indikasjonene for metoden er de samme som for ballongutvidelsen.
  • Kryodestruksjon - et frysepinne setter inn ved hjelp av et cystoskop hvorav det flytende nitrogen tilføres. Vevet i prostata kjertelen er frosset under påvirkning av lave temperaturer og ødelagt. For ikke å skade urinrøret med lave temperaturer, brukes et varmeelement i sin sone.
  • Embolisering av arteriene i prostata. Den nyeste teknikken eid av endovaskulære kirurger. Gjennom lårarterien gjennom kateteret når arteriene av prostata. Små sfærer av medisinsk plast med en diameter på 0,1-0,4 mm blir matet inn i deres lumen. De blåses inn i små arterioler ved blodstrømmen og plugger dem. Prostatavev mottar ikke ernæring og dør, og derved oppnår en betydelig reduksjon i det.

Resultatet av embolisering av arteriene i prostata. Oransje sirkler merket prostata.

Ineffektive behandlinger

Disse inkluderer tradisjonelle metoder for behandling av prostata adenom. Blant dem behandler gresskar juice, valnøtter, gran vann, avkok av hassel, men de kan ikke bidra til å bli kvitt den voksende adenomen. Dette inkluderer også prostata-massasje for adenom. Slike metoder vil bare tillate deg å miste tid og nå sykdommen i et høyere stadium.

Alle minimalt invasive og sikreste behandlingsmetoder er bare mulig med små adenomer. Dette betyr at jo tidligere du går til legen når de første symptomene på sykdommen vises, desto lettere blir det å kurere og sannsynligheten for komplikasjoner blir mindre.

Forebygging av BPH

Det finnes flere metoder for å forhindre utvikling av adenom:

Strømmodus. Ernæring for adenom bør være balansert, produkter bør inneholde mye fiber, vitaminer og sporstoffer.