Search

Spermanalyse, tolkning av indikatorer, hastighet og avvik

Mannlig sæd er det viktigste genetiske materialet beregnet på avkom. Naturen er veldig klok, takket være at en stor sikkerhetsmargin ligger i mannlig sæd, spesielt etter antall spermatozoer, men kvaliteten på sædvæsken er ofte ikke nok til å unnfange et barn. Analysen og tolkningen av sæden lar deg identifisere sine "defekter".

Hvorfor trenger du sæd?

Moderne medisiner har lært å analysere spermier dypt i henhold til mange kriterier, det vil bli diskutert nedenfor. Denne tilnærmingen bidrar til rask oppdagelse av abnormiteter og fremmer rask og nøyaktig behandling for å gjenopprette fruktbar funksjon.

Hovedindikatorene i analysen og tolkningen av spermogrammer er spermens motilitet, totalt antall og antall levende, men det er fortsatt rundt 10-15 parametere som kan påvirke evnen til å bli barn.

Forbereder seg på spermanalyse

For å oppnå nøyaktige analyser, som angir de reelle mulighetene for den mannlige fruktbare funksjonen, er det utviklet kriterier for å forberede spermogrammet.

Obligatoriske treningspoeng inkluderer:

  • Kjønn avholdenhet i 3-5 dager, og det anbefales ikke å bare bli begeistret
  • Unngå generell overoppheting av kroppen og spesielt inguinalområdet i 1-2 uker før du legger på spermogram. Forbudt varmt bad, bad, badstuer, dusjer bør tas varm, ikke varm.
  • Kast alkoholholdige drikker i 1-2 uker før analysen.
  • Få nok søvn, fjern tung trening

Generelt anbefales det i denne perioden å bytte til en sunnere livsstil, eliminere eller redusere røyking, spise sunnere matvarer, unntatt mat med konserveringsmidler, trene regelmessig, mens du eliminerer store belastninger (gymnastikk og vekt trening vil være best).

Noen ganger, etter å ha mottatt avvik, er det nok bare å ta en mer ansvarlig tilnærming til å forberede analysen, og spermogrammet vil vise et godt resultat. Ikke glem at når du prøver å tenke på en baby, må du gå gjennom samme forberedelsesperiode til maksimal sædkvalitet.

Hvordan passere sæden for analyse?

Den mest nøyaktige og rimelige metoden for å levere spermogram er å motta det ved onani-metoden, og sædvanligvis foregår utløsning i et spesialrom i laboratoriet. På samme tid, for å minimere alle slags urenheter, bør det gjøres med rene, vasket hender. Hvis det er en psykologisk barriere, er det mulig å få sperm for analyse ved ufullstendig samleie i en spesiell kondom, men dette kan bare gjøres hjemme.

Som regel bør sperm doneres direkte i klinikken, ettersom tiden etter utløsning er svært kritisk for en nøyaktig analyse. Hvis materialet er tilberedt hjemme, er det nødvendig å levere væsken til laboratoriet innen en time ved en temperatur ikke lavere enn +20 grader Celsius.

For å få en mer nøyaktig konklusjon om statusen til reproduktiv funksjon ved å dekode spermogrammet, anbefales det å utføre flere tester i flere måneder for å se endringer i dynamikken, eliminere en feil eller en ulykke.

Hvor mye er spermogram?

Det viktige spørsmålet er hvor mye det koster å ta et spermogram, spesielt hvis du må ta flere tester. Kostnaden for en slik studie varierer vanligvis fra 700-1500 rubler, avhengig av klinikken. Det anbefales å utføre en annen MAP-test samtidig. For dette er en del av den oppnådde sæden nok. Normalt er sæden klar neste dag.

Analyse og tolkning av sæd, terminologi

Etter at analysen er fullført og spermogrammet er oppnådd, skal det dekrypteres. Det første du bør ta hensyn til er konklusjonen skrevet på slutten. Dette vil være ordet med enden av "sæd", som indikerer tilstedeværelse eller fravær av unormaliteter. Basert på dette kan du si god eller dårlig pasientspermogram. Følgende er de hyppigst rapporterte konklusjonene om kvaliteten på ejakulatet.

  • azoospermi - betyr at ikke en enkelt sæd ble funnet i ejakulatet, noe som indikerer umuligheten av unnfangelsen.
  • akinoseospermi - snakker om absolutt immobile sæd, som eliminerer muligheten for å bli gravid
  • antisperm antistoffer (ACAT / ACA) - tilstedeværelsen av antistoffer som immunsystemet har utviklet seg mot sædceller, vurderer at de er utenlandske. Avhengig av antall slike antistoffer virker det som en ubetydelig faktor, og utelukker fullstendig muligheten for graviditet.
  • asthenozoospermi - spermatozoa er generelt motile, men denne mobiliteten er utilstrekkelig (kategorien motil A er mindre enn 25%, eller A + B er mindre enn 50%)
  • hemospermi - tilstedeværelsen av røde blodlegemer i ejakulatet
  • leukocytospermi - økt konsentrasjon av leukocytter i seminalvæske
  • nekrozoospermi - fraværet av levende sæd i ejakulatet, snakker om umuligheten av å bli gravid
  • normozoospermia - sæd er i stand til å unnfange en baby, men det er noen mindre avvik
  • normospermi er den beste og etterlengtede diagnosen, som betyr hastigheten på alle indikatorene. God sæd
  • oligozoospermi - betyr at konsentrasjonen av sæd under den nedre grensen av normen på 20 millioner per 1 ml.
  • oligospermi - totalt spermevolum er for lavt, under 1,5-2 ml
  • teratozoospermia - for stor prosentdel av sæd med unormale abnormiteter, mer enn 50%

Spermostandarder og årsaker til avvik

Etter å ha lest konklusjonen, vil det være nødvendig å dekryptere spermogrammet hvis det er noen avvik. Dette kan gjøres ved hjelp av tabellen under, som viser normal spermytelse, vurderingskriterier og mulige patologiske årsaker til avvik.

Hvordan dechiffrere resultatene av sæd?

Spermogram er en laboratorieundersøkelse av ejaculatet, som gjør det mulig å vurdere mannens sædcellers evne til å gjødsel et kvinnelig egg. Resultatene av spermogrammer bidrar til å identifisere infertilitet hos en mann og bestemme årsakene. Hvordan bestå analysen? Er det mulig å dechiffrere resultatet selv? Hva er de grunnleggende normer og indikatorer for studien?

Funksjoner av analysen

Ved å undersøke ejakulatet har legen muligheten til å vurdere graden av mannlig helse. I tillegg bidrar spermogram til å identifisere et antall sykdommer i det urogenitale systemet (prostatitt, varicocele, seksuelt overførte sykdommer, etc.).

I utgangspunktet er det foreskrevet for menn som har mistanke om infertilitet. Moderne reproduktive teknologier gjør det mulig å løse problemet, selv når resultatet av spermier er dårlig.

For at analysen skal være så nøyaktig som mulig, er det viktig å forberede seg på det. Reglene for å ta spermogram er som følger:

  • Det er mulig å samle materiale til forskning bare gjennom onanering, etter at seksuell kontakt i materialet under studien kan være elementer av vaginaens mikroflora.
  • Bruk av kondom er forbudt, da produktet inneholder kunstig smøremiddel.
  • Minst 2 uker før den tilsiktede analysen er forbudt å ta noen stoffer. Dette gjelder spesielt for antibakterielle legemidler som kan påvirke dekoding av analysen.

Hvordan forberede seg på analysen vil fortelle urologen Alexander N. Zakutsky:

  • Samle materiale til forskning er kun mulig under laboratorieforhold. I noen tilfeller er det lov til å gjøre dette hjemme. Men i dette tilfellet er det viktig å overholde hygieniske standarder og samle ejakulatet i en steril plastbeholder. Under transporten skal beholderen være ved en temperatur på ca. 37 grader. Som et alternativ, bære den under armen. Transporttid bør ikke overstige 1 time.
  • Innen 3-4 dager før innsamling av materiale er det viktig å observere seksuell avholdenhet, nekte å besøke badet, ta et varmt bad og bruke alkoholholdige drikker.

For å kunne argumentere for nøyaktigheten av dekoding av sæd, må det gjøres minst 2-3 ganger. Dette skyldes at sammensetningen av sæd kan påvirkes av mange faktorer, for eksempel brukte produkter, rusmidler, stressende situasjoner, høy fysisk anstrengelse, etc.

Det er situasjoner der, etter orgasme, ikke sperma vanligvis ikke utskilles. Denne tilstanden kalles retrograd ejakulasjon, når utløsning oppstår i blæren. I dette tilfellet kan sæd detekteres i urinanalysen.

Et dårlig resultat etter den første overgivelsen av sæd skal ikke bli en årsak til en manns frustrasjon. For å snakke om et bestemt problem, bør analysen utføres minst 2-3 ganger. Dekryptering re-studie kan være forskjellig.

varianter av sæd

Det finnes flere typer analyser:

  1. Baseline - utført i samsvar med standarder godkjent av WHO og består av nøkkeltall.
  2. MAR test. Avkodningen av MAP-testen viser antisperm-legemer som er i stand til å ødelegge spermatozoa.
  3. Kruger spermogram er en studie av sædmorfologien.

Hva viser IDA-testen sier embryolog Tatiana Dubko:

Gjennomføring av de tre oppførte tester kalles forlenget semen. Det anbefales vanligvis å utføre i tilfelle når dekoding av grunnforskningen har avvik fra normen.

Noen ganger er menn foreskrevet en biokjemisk studie av ejakulat (bestemmelse av nivået av glukosidase, L-karnitin, fruktose og andre indikatorer). For å vurdere strukturen og funksjonen av sæd ved hjelp av fasekontraststudie.

Spermutskrift

Dekoding av spermanalyse bør utføres av en lege basert på normer og indikatorer for studien.

Vilkår brukt

For å beskrive sæd, bruker legene følgende konsepter:

  • Azoospermi - det totale fraværet av sæd i presentert ejakulat.
  • Akinoseospermi - det er spermaceller i prøven, men de er alle immobile.
  • Asthenozoospermia - spermaceller har redusert mobilitet.
  • Anti-sperm antistoffer er antistoffer som den mannlige kroppen produserer for å motvirke sprematozoid.
  • Hemospermi - forekomsten av røde blodlegemer i den presenterte prøven av ejakulat.
  • Leukocytospermi - deteksjon av overskytende hvite blodlegemer.
  • Necrosoospermia - fraværet av levende sæd i den presenterte prøveundersøkelsen.
  • Normozoospermi er identifikasjonen av eventuelle unormaliteter som kan påvirke muligheten for unnfangelse.
  • Normospermi - alle indikatorer angitt i transkripsjonen er i normal rekkevidde, sunn tilstand.
  • Oligozoospermi - mengden av sæd som frigjøres er utilstrekkelig (under 2 ml).
  • Teratozoospermia - antall spermaceller med unormal struktur eller funksjon i det presenterte resultatet er for høyt (mer enn halvparten).

Sædstandarder

Når deklarerer analysen, legger legen oppmerksomhet til de grunnleggende indikatorene for sæd, sammenligner dem med normen.

Tabell 1. Spermestandarder for spermevaluering

Tabell 2. Spermestandarder for spermevurdering

Funksjoner dekoding sperm

Når deklarerer sæd, legger legen oppmerksomheten til en rekke funksjoner:

  1. Likvidasjonstid. En normal tilstand vurderes når spenningsperioden for sperma er minst 10 minutter og ikke mer enn 1 time fra utløpstidspunktet, hvoretter den er viskøs. I sædvæske er det enzymer produsert av prostata som bidrar til denne prosessen. Hvis, etter 1 time, viskositeten forblir på begynnelsesnivået, kan dette tyde på problemer i arbeidet med prostatakjertelen. Derfor vil den ikke-ulovlige kjemiske sammensetningen være feil. Dette kan påvirke sædmotilitet.
  2. Syrenivå I den kvinnelige vagina dominerer det sure miljøet, som kan påvirke spermatets tilstand negativt. Derfor mister de muligheten til å befrukt egget. For at sæd skal kunne gjøre dette, trenger han den beskyttelse som sædvæsken har. På grunn av den unike sammensetningen, reduserer den det sure miljøet i skjeden og gjør at sæden kan nå livmoren. Hvis denne indikatoren er den eneste som ikke oppfyller normen, anses denne tilstanden ikke for patologi. Hvis det oppstår andre abnormiteter, kan dette tyde på en bestemt diagnose.
  3. Volumet av sædceller. Normal er indikatoren, som ligger i området fra 2 til 6 ml. Hvis dette volumet er lavere, vil antallet spermier som finnes her ligge under normen. Dette kan være årsaken til mannlig infertilitet. Det utilstrekkelige volumet av ejakulering er heller ikke i stand til å beskytte bakteriecellene når de kommer inn i vaginale hulrom. Hvis sædvolumet under den første leveringen av sæden er under normal, er dette ikke en grunn til bekymring. I dette tilfellet anbefales pasienten å gjennomgå en undersøkelse og sammenligne dekoding.
  1. Fargen av sædceller. Vanligvis har sædvæsken en hvit og grå fargetone. Melk eller gulaktig nyanse av sæd er også vanlig. Hvis fargen er rosa eller til og med brun, kan dette skyldes økt nivå av røde blodlegemer. I gjennomsiktig sæd er det ingen bakterieceller.
  2. Leukocyttall. Hvis tallet ikke overstiger 1 million i 1 ml, regnes det som normen. Hvis det er mer, indikerer det tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kjønnsorganene.
  3. RBC nivå. I deres normale tilstand bør det ikke være. De kan oppstå som et resultat av utviklingen av den inflammatoriske prosessen, tilstedeværelsen av en svulst eller etter skade. Tilstedeværelsen av blod i sæden indikerer en sykdom i urinrøret eller en skade.
  4. Tilstedeværelsen av slim. I normal sæd bør det ikke være. Hvis du avkodner, kan du merke sin tilstedeværelse, det indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.
  5. Konsentrasjon av sæd i sæd.

Urologen Sergey Gennadievich Lenkin vil snakke om de normale diagnostiske indikatorene:

  1. Spermemotilitet i sæd. Det er 4 kategorier:
  • Kategori A - Spermceller beveger seg i en rett linje og passerer ca 0,025 mm om 1 sekund. De fleste av disse cellene er nylig dannet.
  • Kategori B - bevegelse skjer i en rett linje, men med en hastighet under 0,025 mm i 1 sekund. Slike celler er ca. 10-15% i spermogrammet. De er eldre eller har strukturelle funksjonsnedsettelser.
  • Kategori C - bevegelse skjer i en sirkel eller på ett sted. Slike celler ved dekoding vil være 5-15%.
  • Kategori D - helt immobilisert sædcelle. Halvparten av disse cellene er gamle eller allerede døde.

Selv ved dekoding av normal sæd, vil celler av alle 4 typer bli detektert. Hvis transkripsjonene av flere spermogrammer utføres, viser tilstedeværelsen av necrozoospermi, så er den eneste muligheten for at et par blir foreldre kunstig inseminering eller IVF ved hjelp av donorsperma.

  1. Cellemorfologi. Når deklarerer for IVF eller infertilitet, er det viktig å bestemme antall bakterieceller med riktig og unormal struktur. Dette kan gjøres ved å tinting dem.
  2. Agglutinering er prosessen med liming av bakterieceller. Årsaken til denne tilstanden kan være et brudd på immunsystemet eller tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kjønnsorganene.
  3. ASAT er et immunoglobulinprotein som produseres av både mannlig og kvinnelig kropp. Tilstedeværelsen av protein i tolkning av sæd kan forårsake mannlig infertilitet.

På vår side er det en online kalkulator som lar deg dekryptere spermogrammer:

Semenavvik

Norm spermogram antyder nærværet i sammensetningen minst 50% av aktive bakterieceller. Årsakene til nærværet i dekoding av et stort antall immobilisert sæd kan være som følger:

  • Tilstedeværelsen av sykdommer i kjønnsorganene.
  • Drikker alkohol.
  • Røyking.
  • Bruk stramt undertøy.
  • Bruk av intime smøremidler.
  • Hyppig stress.
  • Vitaminmangel.

Ved deklarering av sæd er det viktig å kjenne betingelsene der studien ble utført. Det bemerkes at ved forhøyet kroppstemperatur i ejakulatoren øker spermens motilitet, mens den ved romtemperatur reduseres. Derfor, hvis rommet der studien er utført, er temperaturen innen 10 grader, til og med sunn sperm har lite mobilitet. For å gjøre analysen av analysen så nøyaktig som mulig, brukes spesielle termostater i laboratoriene, som gjør det mulig å undersøke materialet under temperaturforhold så nært som mulig for menneskekroppen.

Årsaken til å redusere antall bakterieceller i ejakulatet kan være en av disse forholdene:

  1. Forstyrrelser i det endokrine systemet (binyre- eller skjoldbruskdysfunksjon, diabetes mellitus, lidelser i hypofysesystemet).
  2. Sykdommer i det genitourinære systemet (kryptorchidisme, prostatitt, varicocele, etc.).
  3. Økt kroppstemperatur.

Immunologen Georgy Alexandrovich Ermakov forteller om årsakene, symptomene, diagnosen og behandlingen av varicocele:

  1. Langvarig eksponering for forhøyede temperaturer (i verkstedet, etc.).
  2. Krenkelser av genetisk natur (Klinefelter syndrom, etc.).
  3. Effekten på kroppen av giftige stoffer (alkohol, visse stoffer, som sovepiller, steroider, etc.).

Ved å bestemme fertilitetsindeksen, legger legen spesiell oppmerksomhet på antall og motilitet av sædceller. Hvis en person er diagnostisert med asthenozopermi, etter at han har deklarert studien, blir hans sjanse til å bli far betydelig redusert. Imidlertid er en økning i motiliteten til bakteriene ikke en garanti for graviditet.

Hva påvirker kvaliteten på sæd?

Mange faktorer kan påvirke funksjonen til det mannlige reproduktive systemet. Det viktigste er stress. Det bemerkes at mens man observerer det daglige diett, øker fysisk aktivitet og minimerer virkningen på kroppen av skadelige faktorer, forbedrer kvaliteten på sædvæsken gradvis. Legene forbinder dette med menneskets evne til å helbrede seg selv. For dette, anbefaler de:

  • Velg for livsregioner med en normal miljøsituasjon.
  • Vær oppmerksom på dagens modus.
  • Gi opp noen dårlige vaner.
  • Vær oppmerksom på kvaliteten på maten.
  • Led en aktiv livsstil og trene regelmessig.

Overholdelse av disse reglene hjelper på kort tid å gjenopprette spermindikatorer, som i dekoderen kan inneholde noen avvik fra normen. Hvis årsaken til negative endringer i sæden var en forandring i hormons bakgrunn av mannen, vil legen foreskrive at han tar visse medisiner som raskt kan gjenopprette situasjonen.

Hvordan forbedre ytelsen?

Hvis mobilitetsindeksen er under normal, kan legen foreslå hva som kan gjøres for å forbedre det. En god effekt kommer fra bruk av antioksidanter som kan binde frie radikaler i kroppen. Studier har vist at hvis en mann drikker 1 glass ferskpresset frukt eller grønnsaksjuice to ganger om dagen, så etter 3-4 måneder vil indikatorene i spermogramdekoding bli betydelig bedre.

Til slutt, for å få et godt resultat av sæd, anbefaler leger at menn skal fullstendig revidere kostholdet. Det bør være basert på matvarer som er høye i vitaminer og mineraler. Imidlertid bør antallet slike produkter som inneholder giftstoffer (kjøtt, fisk, egg, kaffe, røkt kjøtt etc.) reduseres.

Det som må gjøres for å forbedre den diagnostiske ytelsen, blir fortalt av urologen Andrei Aleksandrovich Lukin:

Grunnlaget for dietten bør bestå av ferske grønnsaker, frukt, urter og meieriprodukter. En god effekt ble vist ved vanlig forbruk av slike produkter: ghee, ost, nøtter, honning, bønner, naturlig yoghurt, frukt, greener, tørket frukt, søte krydder.

En av de nødvendige for menns helse er vitamin B11, som kan hentes fra spesielle kosttilskudd, som legen vil anbefale å bruke. De er alltid foreskrevet for menn før kunstig befruktning eller IVF, kryopreservering av biologisk materiale, eller under forberedelse til donasjon.

Etter å ha fått et semenutskrift med skuffende indikatorer må en mann forstå at dette ikke alltid betyr en funksjonsfeil i reproduktive systemet og manglende evne til å få barn. I dag har medisinen lært å lykkes med å løse mange problemer. For å gjøre dette vil legen foreskrive et hormonalt eller støttende legemiddel, som vil forbedre spermatets ytelse og øke sjansen for en etterlengtet graviditet.

Spermogram: norm og dekoding

Spermogramanalyse er en analyse som en andrologist tildeler en mann en mann til. Hvis du har mottatt en henvisning og du er interessert i spermogram, vil forumet om menns helse neppe være nyttig. Spermmotilitet, spermier og andre indikatorer er medisinske egenskaper. Skal jeg stole på innlegg fra medlemmer av forummet i helsemessige forhold? Dedikert til hvordan spermogram overfører, kan forummet være nyttig når man velger en laboratorie og mannlig helseklinikk - før du går for å ta analysen, les om anmeldelser om den valgte honningen. institusjon.

På hvilke indikatorer skal inneholde sæd (normen for en sunn mann), les videre.

Hvorfor gjør spermanalyse?

Ifølge resultatene av spermogramme kan man vurdere tilstanden til menns helse, identifisere prostatitt og andre smittsomme sykdommer. Hvis du har prøvd å ha en baby lenge, men så langt til ingen nytte, vil årsakene bidra til å finne ut analyse av ejakulat for spermtelling og andre indikatorer. Med infertilitet vil resultatene av spermogrammer hjelpe legen til å foreskrive en effektiv behandling.

Spermogram: Leveringsregler

Ifølge anbefalingen fra WHO (Verdens helseorganisasjon), bør spermogram tas av onani, og ikke ved avbrutt samleie eller på annen måte. For å passere analysen av sæd, utstyr i laboratoriet et spesielt utpekt rom. Døren i den lukkes fra innsiden. For å gjøre det lettere å passere analysen av ejakulatet, er det i tidene på erotisk innhold i rommet.

Hvis du får tildelt et spermogram, foreslår leveringsreglerne en 3-4 dagers trening:

  • ikke drikk alkoholholdige drikkevarer, inkludert øl;
  • ikke ha sex
  • Ikke å besøke badstuer, bad, og ikke å ta varme bad.

Gjentatt levering av sæd innebærer implementering av de samme regler.

For å evaluere resultatene av sæd riktig må du passere det flere ganger. Hvis etter den første overgivelsen av sæden, sa doktoren at sæden er dårlig, ikke fortvil. Når re-analyse av sæden kan ha andre egenskaper. Endringer i disse egenskapene kan generelt påvirke tolkningen av spermetranskriptet.

Hva er retrograd ejakulasjon?

Noen ganger skjer det at en mann føler en orgasme, men det er ingen sæd. Faktisk skjedde utløsning i blæren. Denne prosessen kalles retrograd utløsning. I dette tilfellet kan du passere en urintest, kanskje det var sæd i det.

Sperm Analyse: Medisinske Vilkår

For å beskrive sæden bruker legene følgende vilkår:

  • azoospermi - ikke en enkelt sæd ble funnet i ejaculatet;
  • akinoseospermia - sædceller er helt immobile;
  • antisperm antistoffer (ACAT, eller ACA) - antistoffer som kroppen produserer mot sæd;
  • asthenozoospermi - utilstrekkelig mobile sædceller (kategori A

Vi begynte å prøve å bli barn, og det begynte problemer med dem. Det er ikke slik, det er ikke slik, endeløse undersøkelser, tester, mannen min har absolutt ingen libido i det hele tatt, etter min mening, nei, de kom til den konklusjonen at han trenger schmartprost - generelt, i stedet for et lykkelig ektepar, føler jeg meg nå som et par funksjonshemmede arvelige og oppkjøpte sykdommer. HVORFOR i noen svøpe barn er født så enkelt, men med normal inntekt, uten dårlige vaner, er det så vanskelig.

Spermogram - normer og leveringsregler for analyse, indikatorer og dekoding

Mannlig infertilitet er årsaken til mangelen på avkom i 40% tilfeller av ufruktbar ekteskap. Den viktigste metoden som bidrar til å diagnostisere en slik tilstand er spermogram. Hva er denne prosedyren for? Studien av ejakulat, eller seminal fluid, hjelper legen til å foreslå rollen som den mannlige faktoren i infertilitet par.

Denne analysen viser hvordan levedyktig sæd er, om de kan gjødselge et egg. Spermogram er tildelt i følgende situasjoner:

  1. Fraværet av barn fra et par, med vanlig seksuelt liv i løpet av året, uten beskyttelse mot graviditet.
  2. Sykdommer hos menn som fører til infertilitet (varicocele, inflammasjon av testikler - orchitis, prostatitt, genitaltrauma, hormonelle lidelser).
  3. Som en del av et in vitro befruktningsprogram eller kunstig inseminering, når unnfangelsen ikke finner sted under naturlige forhold.
  4. Rasjonal graviditetsplanlegging.
  5. En manns ønske om å se om han kan få barn.

Du kan lese om årsakene og behandlingen av mannlig infertilitet i neste artikkel.

Analysemetode

Forberedelse for sæd inkluderer seksuell abstinens før du mottar ejakulering i 2-3 dager, men ikke mer enn en uke. Sperma er produsert av onani. Denne metoden er mer fysiologisk enn avbrutt samleie, som i sjeldne tilfeller også gjelder. Du kan bruke en spesiell medisinsk kondom som ikke inneholder smøremidler og andre kjemikalier. Det er utstedt i laboratoriet. Betingelser for å skaffe seminalvæske: Det kan samles både i laboratoriet og hjemme, i et mer kjent miljø.

Leveringsbetingelser for materialet: senest en time etter innsamling, skal ejakulatet leveres til laboratoriet for analyse. Temperaturen i miljøet som det er på dette tidspunktet, bør være nær kroppstemperaturen. Det er rimelig å bruke en spesiell beholder - termostat. Du kan imidlertid bruke den naturlige varmen i kroppen ved å plassere en beholder med materialet som er oppnådd i armhulen.

Hvordan å ordne sæd?

I fire dager før spedbarnet er forbudt bruk av alkohol, inkludert øl, samt å ta termiske prosedyrer - besøk på badet, badstuen, badet, arbeidet under ugunstige forhold. Du kan ikke ta sovepiller og beroligende midler. Resten av mannen skal føre et normalt liv. Etter at antibiotika (tar den siste pillen eller injeksjonen) skal ta minst to uker. Det antas at effekten av fluorografi på sæden er fraværende.

Analysen er relativt billig, resultatene er klare om noen dager.

Normale sædverdier

Spermogram av en sunn mann (WHO standarder)

Avhengig av studienes størrelse, er følgende typer sæd skilt:

  • grunnleggende, utført i samsvar med standardene fra Verdens helseorganisasjon, inkludert alle viktige indikatorer;
  • MAR-test, bestemmer tilstedeværelsen av sædantistoffer av forskjellige klasser, ødelegger spermatozoa;
  • morfologisk analyse, eller spermogram i henhold til Kruger.

Alle disse tre artene sammen er et utvidet spermogram. Det er vanligvis tilordnet i tilfelle hvis i basen ble det oppdaget noen endringer.

I noen tilfeller kan legen foreskrive og biokjemisk studie av ejakulatet - definisjonen i sammensetningen av fruktose, L-karnitin, sink, alfa-glukosidase.

For å vurdere strukturen og funksjonen til spermatozoa, brukes faskontrastmikroskopi og spesielle fargestoffer - hematoksylin, mindre ofte Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopiske indikatorer av normen

Spermogramrateindikatorer ble bestemt av Verdens helseorganisasjon (WHO) i 1999. Disse inkluderer følgende elementer:

  • volumet av sperm som er oppnådd er mer enn 2 ml;
  • umiddelbart etter mottak av sædviskøs tilstand;
  • flytdannelse skjer etter maksimalt 30 minutter;
  • en viskositet på ikke mer enn 2 cm, det vil si at sæd kan strekkes oppover av denne avstanden med en glassstang;
  • hvit og gråaktig farge;
  • spesiell lukt;
  • pH 7,2 - 8,0, som viser den alkaliske reaksjonen av sæd;
  • ejakulatet er uklar, men slim ikke oppdages i den.

Mikroskopiske indikatorer av normen

Dette er makroskopiske indikatorer bestemt ved ekstern undersøkelse av materialet. Ved hjelp av mikroskopiske undersøkelsesmetoder bestemmer du følgende indikatorer for normal sæd:

  • i en milliliter ejakulat skal inneholde fra 20 millioner spermatozoer, bør summen i det oppnådde materialet være ikke mindre enn 40 millioner mannlige bakterieceller;
  • minst en fjerdedel (25%) av dem må være aktive mobile;
  • fast sæd bør være mindre enn halvparten (50% eller mindre);
  • agglutinering og aggregering (liming og dannelse av store klynger) bør ikke bestemmes;
  • leukocyttrate - ikke mer enn 1 million;
  • Normale spermatozoer bør utgjøre mer enn halvparten (50%) av alle celler;
  • Spermatozoa med normal struktur (morfologi) av hodet utgjør normalt mer enn 30%;
  • i ejakulatet kan ikke være mer enn 2-4% av spermatogeneseceller (umodne forgjengere av kimceller).

Sperm resultater

Disse kan inkludere vilkår som angir kvaliteten og antall spermatozoa:

  • aspermi: ejakulering er fraværende (dvs. tomme retter blir overlevert);
  • oligozoospermi: reduksjon i antall celler i mindre enn 20 millioner i 1 ml ejakulat;
  • azoospermia: ingen sæd ble funnet i ejakulatet;
  • cryptozoospermia: single spermatozoa oppdaget etter dybde søk ved hjelp av sentrifugering;
  • asthenozoospermi: sædceller er inaktive;
  • teratozoospermia: patologiske former for spermatozoa.

Hvis det oppdages et dårlig spermogram, er det nødvendig å gjenta analysen to uker etter riktig forberedelse og overholdelse av alle leveringsbetingelsene. I tvilstilfeller blir studien gjentatt tre ganger, og det beste resultatet er tatt som pålitelig. Det anbefales vanligvis å gjenta gjentatte analyser i forskjellige laboratorier for å utelukke subjektiv vurdering av samme laboratorielege.

Normer og avvik fra sperma

Generelt kan alle indikatorer på sæd etter en tid endre seg. Derfor er de åpenbare bruddene ikke en grunn til panikk og grunnløse beskyldninger av en partner.

Nedenfor gir vi de viktigste resultatene og årsakene til avvik fra normen.

Spermutskrift

Resultatene av undersøkelsen skal vurderes av en spesialist i kombinasjon med andre kliniske data om en mann. Hver pasient har imidlertid rett til å selvstendig undersøke ytelsen og sammenligne dem med den anbefalte prisen. Spermologiske indikatorer for WHO er generelt akseptert. Vurder dem mer detaljert.

  1. Den optimale perioden for avholdenhet er fra 2 til 7 dager, ideelt 4 dager. Hvis det er nødvendig å gjenta analysen, bør perioden for seksuell avholdenhet være den samme som før den første prosedyren.
  2. Volumet av sæd oppnådd i en utløsning er fra 2 til 5 ml. Hvis volumet av ejakulat er mindre enn 2 ml, kalles dette "microspermia" og indikerer utilstrekkelig aktivitet av de ekstra kjønnsdelene, spesielt prostata. I tillegg kan mikrospermi forårsake retrograd ejakulasjon (spermatstrømmen i blæren), en nedgang i kjønnsorganets patency, en underutvikling av seksuelle egenskaper, en kort periode med avholdenhet. I henhold til WHO-standarder er den øvre grensen for volumstandarden ikke etablert. Imidlertid tror noen eksperter at økning av det over 5 ml kan være et tegn på betennelse i prostata eller sårbare vesikler.
  3. Fargen er normalt gråaktig, men gul er også akseptabelt. Den gulaktige fargen på sæd kan imidlertid være et tegn på gulsott eller indikere inntaket av visse vitaminer (spesielt vitamin A) eller mat (gulrotjuice). I de fleste tilfeller, når du utfører spermogramfargebestemmelse - bare en hyllest til tradisjonen.
  4. Surhetsindeksen skal være mer enn 7,2. Øvre grense er ikke begrenset, men mange eksperter mener at sankning av pH under 7,2 og økning av det mer enn 7,8 er et symptom på betennelse i prostata eller sårbare vesikler.
  5. Tiden som sæden blir væske til, må ikke være mer enn 60 minutter. Hvis ejakulatet forblir viskøst i lang tid, hindrer det bevegelsen av sæd, beholder dem i skjeden og reduserer deres fertiliserende egenskaper drastisk. Årsakene til langsom fortynning av ejakulatet er betennelse i tilbehørsgonadene (prostatitt, vesikler) eller enzymmangel.
  6. Viskositeten til ejakulatet skal være slik at lengden av tråden ikke overstiger 2 cm når den skilles fra pipetten. Etter fortynning skal denne avstanden ikke overstige 0,5 cm. Økt viskositet indikerer en signifikant reduksjon i spermiernes befruktningskapasitet.
  7. I 1 ml ejakulat skal inneholde mer enn 20 millioner sædceller. En økning i antall spermatozoer over 120 millioner kalles "polyzoospermi". Denne tilstanden er ledsaget av lav befruktningsevne og er ofte erstattet av en nedgang i deres antall. Polyzoospermi krever observasjon og gjentatte analyser. Årsakene til denne tilstanden er endokrine sykdommer, sirkulasjonsforstyrrelser i kjønnsorganene, påvirkning av toksiner eller stråling, betennelse og, mindre vanlig, immunpatologi.
  8. Totalt antall spermatozoa er 40 millioner eller mer og representerer antall celler i 1 ml multiplisert med volumet av ejakulat. Ekstreme normale tall er henholdsvis 40-600 millioner. Årsakene til endringen av denne indikatoren er de samme som i forrige avsnitt.
  9. Spermmotilitet estimeres av fart og retning av bevegelsen. Det er 4 grupper: A - aktiv, beveger seg rett, B - med lav mobilitet, beveger seg rett, C - med lav mobilitet og uregelmessige bevegelser, D - ikke utførte bevegelser. Normalt en time etter utløsning, står gruppe A for mer enn en fjerdedel av alle celler, eller gruppe A og B - mer enn halvparten. Tillatt innhold av gruppe C og D er ikke mer enn 20% hver. Årsakene til asthenozoospermi er ikke helt klart. Det antas at det kan skyldes virkningen av giftstoffer eller stråling, betennelse, immunforstyrrelser, dårlige miljøforhold. Denne forstyrrelsen er også funnet i arbeidende butikker, badebarn, kokker og andre som arbeider ved forhøyede omgivelsestemperaturer. I 2010 ble oppdelingen i fire grupper avskaffet, i stedet for det, slike egenskaper som "med progressiv bevegelse", "med ikke-progressiv bevegelse", "ubevegelig" brukes.
  10. Innholdet av strukturelt normal sæd som er i stand til befruktning, skal være minst 15%. Vurderingen av strukturen (morfologi) er subjektiv, de ensartede standarder for denne indikatoren på sæd er ikke utviklet. Spermatozoa er vanligvis ovale celler med bevegelige haler. Ved vurderingen av morfologien ifølge Kruger, er en defekt av hodet eller en annen patologi av hodet (for stor eller liten, gaffelformet, pæreformet) eller endringer i nakken bestemt. Normalt utgjør normale sædceller fra 40 til 60% av alle celler, men denne figuren er sterkt avhengig av smearmetoden. Teratospermi - en tilstand hvor normale celler er mindre enn 20%. Ofte er dette en midlertidig tilstand som oppstår under påvirkning av stress, giftstoffer. Dårlig morfologi er i mange tilfeller observert hos innbyggere i industrielle byer med dårlig miljømessig situasjon.
  11. Innholdet av levende sæd i ejakulatet må være minst 50%. Nedgangen av denne indikatoren kalles "nekrospermi". Noen ganger er det midlertidig, det forekommer under virkningen av giftstoffer, smittsomme sykdommer eller stress. Permanent nekrospermi er tegn på alvorlige sykdommer i spermedannelse.
  12. Ufødte kimceller (spermatogeneseceller) finnes i hver analyse. En økning på mer enn 2% kan snakke om en sekretorisk form for infertilitet. Hittil har verdien av denne parameteren blitt redusert.
  13. Agglutinering i spermogrammet, eller sammenblanding av sæd i seg selv, bør være fraværende. Dette er en sjelden forekomst i immunforstyrrelser. Aggregasjon er dannelsen av komplekser, ikke bare fra spermatozoa, men også fra andre elementer (leukocytter, erytrocytter). Det oppstår på grunn av liming av elementer med slim og har ingen diagnostisk verdi. Agglutinering er ofte et tegn på tilstedeværelsen av anti-sperm antistoffer. Disse stoffene produseres både i kroppen av en mann og en kvinne, og kan forårsake immunsterilitet (den såkalte uforenligheten til partnerne). Antisperm antistoffer kan bestemmes ved en immunokemisk metode (MAR test).
  14. Leukocytter i ejakulatet er alltid tilgjengelige, men det bør ikke være mer enn en million (3-4 i sikte). Forhøyede leukocytter i spermogrammet er et tegn på betennelse i kjønnsorganene (prostatitt, orchitis, vesiculitt, uretrit og andre).
  15. Røde blodlegemer i ejakulatet bør ikke påvises. Blod i sæden kan oppstå i svulster i det genitourinære systemet, urolithiasis. Denne funksjonen krever alvorlig oppmerksomhet.
  16. Fraværet av amyloide legemer indikerer en liten reduksjon i prostata-funksjonen. Lecithin korn karakteriserer også funksjonen av prostata, deres fravær indikerer eventuelle brudd.
  17. Slime kan være inneholdt i små mengder. Økt slim er et tegn på betennelse i kjønnsorganet.
  18. Runde celler - alle cellulære elementer som ikke er spermatozoa, det vil si uten flagg. Disse er hvite blodlegemer og umodne spermatogeneseceller. Vurderingen av denne parameteren har ingen uavhengig diagnostisk verdi. Hvis bare alle runde celler representeres av leukocytter, og det ikke finnes umodne celler, kan dette tyde på obstruktiv azoospermi (fravær av spermatozoer som følge av obstruksjon av kjønnsorganet).

Studien av ejakulat produseres noen ganger ved hjelp av spesielle analysatorer. Dette er imidlertid fulle av feil. Det er alltid å foretrekke om den mikroskopiske analysen utføres av en kvalifisert tekniker, og ikke av en maskin.

Det bør også bemerkes at det ikke er en enkelt indikator på sæd som ville overbevise med absolutt sikkerhet om absolutt infertilitet eller tvert imot en fullstendig helbred for en mann (les om andre typer infertilitetsdiagnostikk her). Analysen av alle listede indikatorer kan bare utføres av en erfaren lege, og tar hensyn til mange andre faktorer.

Hvorfor reduseres sædceller?

Hovedårsakene til nedgangen i antall spermier i utløpet:

  • endokrine sykdommer (diabetes mellitus, binyre og skjoldbrusk dysfunksjon, hypoplasia av gonadene, svekket hypotalamus-hypofyse regulering);
  • sykdommer i urinorganene (varicocele, orchitis, prostatitt, genitaltrauma, kryptorchidisme);
  • genetiske lidelser (for eksempel Klinefelter syndrom);
  • virkningen av toksiner (alkohol, steroider, hypnotika);
  • feber stat
  • høy ekstern temperatur.

Hvorfor sædmotiliteten minker

Hovedårsakene til spermatets lave motilitet:

  • iført stramt sengetøy;
  • røyking og alkoholisme;
  • beriberi;
  • stress,
  • bruk av smøremidler;
  • stillesittende arbeid;
  • elektromagnetiske bølger og ioniserende stråling;
  • antibiotikabehandling.

Hvordan forbedre spermogrammet

Forbedring av kvaliteten på sæd er mulig med følgende anbefalinger:

  • ikke overopphetes;
  • eliminere effekten av toksiner (nikotin, alkohol, narkotika, etc.);
  • overholde dagens regim, får fullt nok søvn;
  • spis riktig;
  • gi en normal rytme av seksuelt liv for hver mann;
  • engasjere seg i fysioterapi, inkludert øvelser for bukemuskler og bekkenbunn;
  • effektivt behandle urologiske og endokrine sykdommer;
  • på resept for å ta medisiner for å forbedre spermogrammer (biostimulanter, vitaminer og andre).

I kostholdet vil det være nyttig å inkludere nøtter, bananer, avokadoer, tomater, epler, granatepler, gresskarfrø, asparges.

Ganske ofte, for å forbedre kvaliteten på sæd, anbefaler leger at menn tar kosttilskudd, for eksempel Spermaktin eller Speman. De inneholder aminosyrer og vitaminer, inkludert karnitin. Slike kosttilskudd brukes til forberedelse for in vitro befruktning, for behandling av alvorlig oligoasthenozoospermi. De forbedrer ytelsen til sæd som brukes til donasjon eller kryopreservering (frysing).

Undervurder ikke en slik faktor som frekvensen av seksuelle handlinger. Det bør være tilstrekkelig for hvert enkelt par, du trenger ikke å "lagre" sædceller. I dette tilfellet øker sannsynligheten for unnfangelse selv med ikke så gode spermatdata.

sæd

Ejaculate analyse (spermogram) - utføres for å bestemme potensiell evne til sæd til å gjødsel et egg. dvs. Denne analysen tillater å identifisere den mannlige faktoren for infertilitet. I tillegg gjør studien av ejakulering i noen tilfeller mulighet til å mistenke patologiske prosesser som kan ha forårsaket avviket fra spermogramindikatorer.

Norm (referanseverdier):

Tolkning av sæd - mulige konklusjoner:

  • normospermia (normozoospermia) er normen;
  • oligospermi - utilstrekkelig sædvolum;
  • polyspermy - øker mengden dannet ejakulat;
  • Viskositet - økt viskositet av sæd;
  • oligozoospermi - en reduksjon i antall spermatozoa;
  • cryptozoospermia - en markert reduksjon i konsentrasjonen av spermatozoa;
  • azoospermi - fravær av sæd;
  • asthenozoospermi - lav mobilitet av C.;
  • Akinospermia (akinoseospermi) - fullstendig ustabilitet av sæd;
  • theratozoospermia;
  • nekrospermi (nekrozoospermi);
  • leukospermi (leukocytospermi, pyospermi);
  • gemospermiya.

Det er viktig:

I 2010 vedtok Verdens helseorganisasjon (WHO) nye standarder for enkelte semenindikatorer:

  • Ejakulasjonsvolum - mer enn 1,5 ml.
  • Antall spermier i ejakulatet (totalt) - mer enn 39 millioner
  • Antall spermier i 1 ml. ejakulere - mer enn 15 millioner
  • Total mobilitet (A + B) - mer enn 40%.
  • Progressiv mobilitet (A) - mer enn 32%.
  • Levbarheten av spermier - mer enn 58%.
  • Morfologisk normal sæd - mer enn 4%

På grunn av de mange kvalitative og kvantitative indikatorene for sæd, bør det forstås at legen skal kunne trekke konklusjoner om tilstedeværelsen eller fraværet av mannfaktoren for infertilitet, som i motsetning til den gjennomsnittlige personen er i stand til samtidig å evaluere og veie alle dataene som er oppnådd. Ikke engasjere seg i selvdiagnose og selvbehandling, da dette kan føre til negative konsekvenser.

Hvordan dechiffrere resultatene av sæd og forstå om de er normale eller ikke

Et spermogram er en analyse av ejakulat (sæd) - et væske som en mann frigjør under utløsning (orgasme). Sperma inneholder sæd og sædvæske. Denne analysen brukes til å vurdere helsen til en mann og hans evne til å få barn.

Hvem er foreskrevet analyse

Et spermogram foreskrives hvis ektepar har et permanent sexliv, de er ikke beskyttet, men de kan ikke ha barn i et år. Donorer donerer også sæd under IVF-prosedyren (spermkryopreservering).

Denne analysen vil bli krevd etter å ha lidd sykdommer som kan påvirke menns helse. Blant dem: prostatitt, hormonelle lidelser, skader på kjønnsorganene, seksuelt overførte infeksjoner.

Analysen kan tildeles når du planlegger en graviditet eller i tilfeller der en mann ønsker å sjekke mennets helse. Som sådan er det ingen kontraindikasjoner for prosedyren. Det er bare anbefalinger: På dagen for levering av sæd bør du ikke gjøre en annen analyse av urinrøret.

Hvis de en dag planlegger å ta blod fra en blodåre og et spermogram, så donerer de først blod og deretter sæd. Ikke utfør en studie hvis en mann har betennelsessykdommer (ARVI, ORZ) og en temperatur på over 37 ° C.

Hvem tilordner semen analyse

For å sende en spermanalyse til en mann, må du kontakte en androlog. En andrologist er en lege som behandler sykdommer hos kjønnsorganene. Også denne analysen, i noen tilfeller, kan utpeke en urolog. Hvis en kvinne har søkt på reproduktive senter, kan hun få retning for levering av analysen av partnerens spermogrammer. Og til slutt kan en mann gå til enhver privat klinikk og gjennomgå denne prosedyren.

Forberedelse for analysen

Også før levering av materialet krever riktig forberedelse.

  • i 2 - 5 dager fullstendig eliminere sex, onani,
  • i 2 - 6 dager å nekte å ta medisiner, hormonelle stoffer (unntak er tilfeller når disse midlene er viktige),
  • en uke før prosedyren for å gi opp alkohol,
  • i 3 - 6 dager for å unngå å besøke badstuer, avstå fra varme bad,
  • Det er ønskelig å begrense eksponeringen for UHF.

De anbefaler god ernæring, psykologisk fred, moderat trening.

Hvordan ta en semen analyse

Hovedspørsmålet om menn som forbereder seg på spermogram er relatert til hvordan denne prosedyren utføres. Den mest effektive og pålitelige metoden for å skaffe seminalvæske er onani, som utføres i en klinisk setting.

Dette er nødvendig for å sikre steriliteten til biomaterialet og overføre det til laboratoriet rettidig. Men vi må huske at onanering bare skal gjøres ved hjelp av hender, muntlig kjærlighet vil ikke fungere her, fordi i dette tilfellet kan spytt komme inn i materialet, mikrober, noe som kan påvirke resultatet negativt.

Mye ofte blir materialet samlet ved hjelp av avbrutt samleie. Men her må du vite at med slike metoder kan analysen ikke være sant, siden partikler av den kvinnelige mikrofloraen, så vel som vaginale sekreter, kan sove i materialet. Dette påvirker kvaliteten på sæd.

Mange menn er interessert i: er det mulig i disse tilfellene å ha sex i kondom for å passere sperma. Svaret er nei, fordi kondomet inneholder smøremiddel, som også påvirker resultatet.

En mann må samle alt materialet i en krukke (beholder).

Hvordan analysere

Et eget rom er gitt til en mann, de gir en signert steril beholder med dem. Gyldighetsperioden for materialet fra samlingstidspunktet er bare en time. Transplantasjonen av et biomateriale kan utføres bare ved en temperatur på + 27... + 37є.

Hovedmålet med analysen er å bestemme aktiviteten til cellulære elementer av sæd, som motilitet, morfologiske kriterier, antall, typer leukocytter, modenhet og mye mer.

Materialet sendes til laboratoriet, hvor laboratorieassistenten begynner sitt arbeid. Først vurderer han de morfologiske egenskapene. Så, etter spesiell farging, vurderes indikatorer for levedyktighet. For å bestemme antall spermier utføres en spesiell reaksjon. Etter dette beregner teknikeren formelen for indeksen for sædberedskap for befruktning.

Studien av sæd er ikke en enkel prosess, og likevel er det visse frister.

Det er to typer analyser.

  • Basic. Her ser det store bildet. Påfør denne typen for å kontrollere behandlingen.
  • Advanced. Inneholder en fullstendig studie. Påfør ved primær behandling.

Spermavlesning

Populære artikler:

Spermogram: ytelsesstandarder

Analyseverdier:

  • antall dager med avholdenhet - 2-7 dager;
  • volum - ≥1,5 ml;
  • konsistens - viskøs;
  • fortynning etter 10 - 60 min;
  • viskositet opptil 2 cm;
  • farge - hvit og grå;
  • lukt - lukten av spermin;
  • pH - 7,2 - 8,0;
  • turbiditet - uklar
  • slim - ikke oppdaget;
  • røde blodlegemer - ikke oppdaget;
  • Antall spermatozoa i 1 ml - ≥ 15 millioner;
  • Totalt antall spermatozoer i ejakulatet er ≥ 39 millioner;
  • total motil spermtall (katt A + katt B + katt C) ≥40%;
  • totalt antall aktive motile og stillesete spermatozoa (katt A + katt B) - ≥ 32%;
  • mangel på agglutinering;
  • mangel på aggregering;
  • Antall leukocytter - ≤ 1 million / ml;
  • normal sædcelle - ≥ 30%;
  • normal sædcelle - mer enn 14% * (WHO, 4. utgave);
  • > 30% - høy fruktbarhetsrate
  • 14-30% - gjennomsnittlig fruktbarhetsindeks;
  • Les mer