Search

Spermogram: norm og dekoding

Spermogramanalyse er en analyse som en andrologist tildeler en mann en mann til. Hvis du har mottatt en henvisning og du er interessert i spermogram, vil forumet om menns helse neppe være nyttig. Spermmotilitet, spermier og andre indikatorer er medisinske egenskaper. Skal jeg stole på innlegg fra medlemmer av forummet i helsemessige forhold? Dedikert til hvordan spermogram overfører, kan forummet være nyttig når man velger en laboratorie og mannlig helseklinikk - før du går for å ta analysen, les om anmeldelser om den valgte honningen. institusjon.

På hvilke indikatorer skal inneholde sæd (normen for en sunn mann), les videre.

Hvorfor gjør spermanalyse?

Ifølge resultatene av spermogramme kan man vurdere tilstanden til menns helse, identifisere prostatitt og andre smittsomme sykdommer. Hvis du har prøvd å ha en baby lenge, men så langt til ingen nytte, vil årsakene bidra til å finne ut analyse av ejakulat for spermtelling og andre indikatorer. Med infertilitet vil resultatene av spermogrammer hjelpe legen til å foreskrive en effektiv behandling.

Spermogram: Leveringsregler

Ifølge anbefalingen fra WHO (Verdens helseorganisasjon), bør spermogram tas av onani, og ikke ved avbrutt samleie eller på annen måte. For å passere analysen av sæd, utstyr i laboratoriet et spesielt utpekt rom. Døren i den lukkes fra innsiden. For å gjøre det lettere å passere analysen av ejakulatet, er det i tidene på erotisk innhold i rommet.

Hvis du får tildelt et spermogram, foreslår leveringsreglerne en 3-4 dagers trening:

  • ikke drikk alkoholholdige drikkevarer, inkludert øl;
  • ikke ha sex
  • Ikke å besøke badstuer, bad, og ikke å ta varme bad.

Gjentatt levering av sæd innebærer implementering av de samme regler.

For å evaluere resultatene av sæd riktig må du passere det flere ganger. Hvis etter den første overgivelsen av sæden, sa doktoren at sæden er dårlig, ikke fortvil. Når re-analyse av sæden kan ha andre egenskaper. Endringer i disse egenskapene kan generelt påvirke tolkningen av spermetranskriptet.

Hva er retrograd ejakulasjon?

Noen ganger skjer det at en mann føler en orgasme, men det er ingen sæd. Faktisk skjedde utløsning i blæren. Denne prosessen kalles retrograd utløsning. I dette tilfellet kan du passere en urintest, kanskje det var sæd i det.

Sperm Analyse: Medisinske Vilkår

For å beskrive sæden bruker legene følgende vilkår:

  • azoospermi - ikke en enkelt sæd ble funnet i ejaculatet;
  • akinoseospermia - sædceller er helt immobile;
  • antisperm antistoffer (ACAT, eller ACA) - antistoffer som kroppen produserer mot sæd;
  • asthenozoospermi - utilstrekkelig mobile sædceller (kategori A

Vi begynte å prøve å bli barn, og det begynte problemer med dem. Det er ikke slik, det er ikke slik, endeløse undersøkelser, tester, mannen min har absolutt ingen libido i det hele tatt, etter min mening, nei, de kom til den konklusjonen at han trenger schmartprost - generelt, i stedet for et lykkelig ektepar, føler jeg meg nå som et par funksjonshemmede arvelige og oppkjøpte sykdommer. HVORFOR i noen svøpe barn er født så enkelt, men med normal inntekt, uten dårlige vaner, er det så vanskelig.

Hvordan dechiffrere resultatene av sæd?

Spermogram er en laboratorieundersøkelse av ejaculatet, som gjør det mulig å vurdere mannens sædcellers evne til å gjødsel et kvinnelig egg. Resultatene av spermogrammer bidrar til å identifisere infertilitet hos en mann og bestemme årsakene. Hvordan bestå analysen? Er det mulig å dechiffrere resultatet selv? Hva er de grunnleggende normer og indikatorer for studien?

Funksjoner av analysen

Ved å undersøke ejakulatet har legen muligheten til å vurdere graden av mannlig helse. I tillegg bidrar spermogram til å identifisere et antall sykdommer i det urogenitale systemet (prostatitt, varicocele, seksuelt overførte sykdommer, etc.).

I utgangspunktet er det foreskrevet for menn som har mistanke om infertilitet. Moderne reproduktive teknologier gjør det mulig å løse problemet, selv når resultatet av spermier er dårlig.

For at analysen skal være så nøyaktig som mulig, er det viktig å forberede seg på det. Reglene for å ta spermogram er som følger:

  • Det er mulig å samle materiale til forskning bare gjennom onanering, etter at seksuell kontakt i materialet under studien kan være elementer av vaginaens mikroflora.
  • Bruk av kondom er forbudt, da produktet inneholder kunstig smøremiddel.
  • Minst 2 uker før den tilsiktede analysen er forbudt å ta noen stoffer. Dette gjelder spesielt for antibakterielle legemidler som kan påvirke dekoding av analysen.

Hvordan forberede seg på analysen vil fortelle urologen Alexander N. Zakutsky:

  • Samle materiale til forskning er kun mulig under laboratorieforhold. I noen tilfeller er det lov til å gjøre dette hjemme. Men i dette tilfellet er det viktig å overholde hygieniske standarder og samle ejakulatet i en steril plastbeholder. Under transporten skal beholderen være ved en temperatur på ca. 37 grader. Som et alternativ, bære den under armen. Transporttid bør ikke overstige 1 time.
  • Innen 3-4 dager før innsamling av materiale er det viktig å observere seksuell avholdenhet, nekte å besøke badet, ta et varmt bad og bruke alkoholholdige drikker.

For å kunne argumentere for nøyaktigheten av dekoding av sæd, må det gjøres minst 2-3 ganger. Dette skyldes at sammensetningen av sæd kan påvirkes av mange faktorer, for eksempel brukte produkter, rusmidler, stressende situasjoner, høy fysisk anstrengelse, etc.

Det er situasjoner der, etter orgasme, ikke sperma vanligvis ikke utskilles. Denne tilstanden kalles retrograd ejakulasjon, når utløsning oppstår i blæren. I dette tilfellet kan sæd detekteres i urinanalysen.

Et dårlig resultat etter den første overgivelsen av sæd skal ikke bli en årsak til en manns frustrasjon. For å snakke om et bestemt problem, bør analysen utføres minst 2-3 ganger. Dekryptering re-studie kan være forskjellig.

varianter av sæd

Det finnes flere typer analyser:

  1. Baseline - utført i samsvar med standarder godkjent av WHO og består av nøkkeltall.
  2. MAR test. Avkodningen av MAP-testen viser antisperm-legemer som er i stand til å ødelegge spermatozoa.
  3. Kruger spermogram er en studie av sædmorfologien.

Hva viser IDA-testen sier embryolog Tatiana Dubko:

Gjennomføring av de tre oppførte tester kalles forlenget semen. Det anbefales vanligvis å utføre i tilfelle når dekoding av grunnforskningen har avvik fra normen.

Noen ganger er menn foreskrevet en biokjemisk studie av ejakulat (bestemmelse av nivået av glukosidase, L-karnitin, fruktose og andre indikatorer). For å vurdere strukturen og funksjonen av sæd ved hjelp av fasekontraststudie.

Spermutskrift

Dekoding av spermanalyse bør utføres av en lege basert på normer og indikatorer for studien.

Vilkår brukt

For å beskrive sæd, bruker legene følgende konsepter:

  • Azoospermi - det totale fraværet av sæd i presentert ejakulat.
  • Akinoseospermi - det er spermaceller i prøven, men de er alle immobile.
  • Asthenozoospermia - spermaceller har redusert mobilitet.
  • Anti-sperm antistoffer er antistoffer som den mannlige kroppen produserer for å motvirke sprematozoid.
  • Hemospermi - forekomsten av røde blodlegemer i den presenterte prøven av ejakulat.
  • Leukocytospermi - deteksjon av overskytende hvite blodlegemer.
  • Necrosoospermia - fraværet av levende sæd i den presenterte prøveundersøkelsen.
  • Normozoospermi er identifikasjonen av eventuelle unormaliteter som kan påvirke muligheten for unnfangelse.
  • Normospermi - alle indikatorer angitt i transkripsjonen er i normal rekkevidde, sunn tilstand.
  • Oligozoospermi - mengden av sæd som frigjøres er utilstrekkelig (under 2 ml).
  • Teratozoospermia - antall spermaceller med unormal struktur eller funksjon i det presenterte resultatet er for høyt (mer enn halvparten).

Sædstandarder

Når deklarerer analysen, legger legen oppmerksomhet til de grunnleggende indikatorene for sæd, sammenligner dem med normen.

Tabell 1. Spermestandarder for spermevaluering

Tabell 2. Spermestandarder for spermevurdering

Funksjoner dekoding sperm

Når deklarerer sæd, legger legen oppmerksomheten til en rekke funksjoner:

  1. Likvidasjonstid. En normal tilstand vurderes når spenningsperioden for sperma er minst 10 minutter og ikke mer enn 1 time fra utløpstidspunktet, hvoretter den er viskøs. I sædvæske er det enzymer produsert av prostata som bidrar til denne prosessen. Hvis, etter 1 time, viskositeten forblir på begynnelsesnivået, kan dette tyde på problemer i arbeidet med prostatakjertelen. Derfor vil den ikke-ulovlige kjemiske sammensetningen være feil. Dette kan påvirke sædmotilitet.
  2. Syrenivå I den kvinnelige vagina dominerer det sure miljøet, som kan påvirke spermatets tilstand negativt. Derfor mister de muligheten til å befrukt egget. For at sæd skal kunne gjøre dette, trenger han den beskyttelse som sædvæsken har. På grunn av den unike sammensetningen, reduserer den det sure miljøet i skjeden og gjør at sæden kan nå livmoren. Hvis denne indikatoren er den eneste som ikke oppfyller normen, anses denne tilstanden ikke for patologi. Hvis det oppstår andre abnormiteter, kan dette tyde på en bestemt diagnose.
  3. Volumet av sædceller. Normal er indikatoren, som ligger i området fra 2 til 6 ml. Hvis dette volumet er lavere, vil antallet spermier som finnes her ligge under normen. Dette kan være årsaken til mannlig infertilitet. Det utilstrekkelige volumet av ejakulering er heller ikke i stand til å beskytte bakteriecellene når de kommer inn i vaginale hulrom. Hvis sædvolumet under den første leveringen av sæden er under normal, er dette ikke en grunn til bekymring. I dette tilfellet anbefales pasienten å gjennomgå en undersøkelse og sammenligne dekoding.
  1. Fargen av sædceller. Vanligvis har sædvæsken en hvit og grå fargetone. Melk eller gulaktig nyanse av sæd er også vanlig. Hvis fargen er rosa eller til og med brun, kan dette skyldes økt nivå av røde blodlegemer. I gjennomsiktig sæd er det ingen bakterieceller.
  2. Leukocyttall. Hvis tallet ikke overstiger 1 million i 1 ml, regnes det som normen. Hvis det er mer, indikerer det tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kjønnsorganene.
  3. RBC nivå. I deres normale tilstand bør det ikke være. De kan oppstå som et resultat av utviklingen av den inflammatoriske prosessen, tilstedeværelsen av en svulst eller etter skade. Tilstedeværelsen av blod i sæden indikerer en sykdom i urinrøret eller en skade.
  4. Tilstedeværelsen av slim. I normal sæd bør det ikke være. Hvis du avkodner, kan du merke sin tilstedeværelse, det indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.
  5. Konsentrasjon av sæd i sæd.

Urologen Sergey Gennadievich Lenkin vil snakke om de normale diagnostiske indikatorene:

  1. Spermemotilitet i sæd. Det er 4 kategorier:
  • Kategori A - Spermceller beveger seg i en rett linje og passerer ca 0,025 mm om 1 sekund. De fleste av disse cellene er nylig dannet.
  • Kategori B - bevegelse skjer i en rett linje, men med en hastighet under 0,025 mm i 1 sekund. Slike celler er ca. 10-15% i spermogrammet. De er eldre eller har strukturelle funksjonsnedsettelser.
  • Kategori C - bevegelse skjer i en sirkel eller på ett sted. Slike celler ved dekoding vil være 5-15%.
  • Kategori D - helt immobilisert sædcelle. Halvparten av disse cellene er gamle eller allerede døde.

Selv ved dekoding av normal sæd, vil celler av alle 4 typer bli detektert. Hvis transkripsjonene av flere spermogrammer utføres, viser tilstedeværelsen av necrozoospermi, så er den eneste muligheten for at et par blir foreldre kunstig inseminering eller IVF ved hjelp av donorsperma.

  1. Cellemorfologi. Når deklarerer for IVF eller infertilitet, er det viktig å bestemme antall bakterieceller med riktig og unormal struktur. Dette kan gjøres ved å tinting dem.
  2. Agglutinering er prosessen med liming av bakterieceller. Årsaken til denne tilstanden kan være et brudd på immunsystemet eller tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kjønnsorganene.
  3. ASAT er et immunoglobulinprotein som produseres av både mannlig og kvinnelig kropp. Tilstedeværelsen av protein i tolkning av sæd kan forårsake mannlig infertilitet.

På vår side er det en online kalkulator som lar deg dekryptere spermogrammer:

Semenavvik

Norm spermogram antyder nærværet i sammensetningen minst 50% av aktive bakterieceller. Årsakene til nærværet i dekoding av et stort antall immobilisert sæd kan være som følger:

  • Tilstedeværelsen av sykdommer i kjønnsorganene.
  • Drikker alkohol.
  • Røyking.
  • Bruk stramt undertøy.
  • Bruk av intime smøremidler.
  • Hyppig stress.
  • Vitaminmangel.

Ved deklarering av sæd er det viktig å kjenne betingelsene der studien ble utført. Det bemerkes at ved forhøyet kroppstemperatur i ejakulatoren øker spermens motilitet, mens den ved romtemperatur reduseres. Derfor, hvis rommet der studien er utført, er temperaturen innen 10 grader, til og med sunn sperm har lite mobilitet. For å gjøre analysen av analysen så nøyaktig som mulig, brukes spesielle termostater i laboratoriene, som gjør det mulig å undersøke materialet under temperaturforhold så nært som mulig for menneskekroppen.

Årsaken til å redusere antall bakterieceller i ejakulatet kan være en av disse forholdene:

  1. Forstyrrelser i det endokrine systemet (binyre- eller skjoldbruskdysfunksjon, diabetes mellitus, lidelser i hypofysesystemet).
  2. Sykdommer i det genitourinære systemet (kryptorchidisme, prostatitt, varicocele, etc.).
  3. Økt kroppstemperatur.

Immunologen Georgy Alexandrovich Ermakov forteller om årsakene, symptomene, diagnosen og behandlingen av varicocele:

  1. Langvarig eksponering for forhøyede temperaturer (i verkstedet, etc.).
  2. Krenkelser av genetisk natur (Klinefelter syndrom, etc.).
  3. Effekten på kroppen av giftige stoffer (alkohol, visse stoffer, som sovepiller, steroider, etc.).

Ved å bestemme fertilitetsindeksen, legger legen spesiell oppmerksomhet på antall og motilitet av sædceller. Hvis en person er diagnostisert med asthenozopermi, etter at han har deklarert studien, blir hans sjanse til å bli far betydelig redusert. Imidlertid er en økning i motiliteten til bakteriene ikke en garanti for graviditet.

Hva påvirker kvaliteten på sæd?

Mange faktorer kan påvirke funksjonen til det mannlige reproduktive systemet. Det viktigste er stress. Det bemerkes at mens man observerer det daglige diett, øker fysisk aktivitet og minimerer virkningen på kroppen av skadelige faktorer, forbedrer kvaliteten på sædvæsken gradvis. Legene forbinder dette med menneskets evne til å helbrede seg selv. For dette, anbefaler de:

  • Velg for livsregioner med en normal miljøsituasjon.
  • Vær oppmerksom på dagens modus.
  • Gi opp noen dårlige vaner.
  • Vær oppmerksom på kvaliteten på maten.
  • Led en aktiv livsstil og trene regelmessig.

Overholdelse av disse reglene hjelper på kort tid å gjenopprette spermindikatorer, som i dekoderen kan inneholde noen avvik fra normen. Hvis årsaken til negative endringer i sæden var en forandring i hormons bakgrunn av mannen, vil legen foreskrive at han tar visse medisiner som raskt kan gjenopprette situasjonen.

Hvordan forbedre ytelsen?

Hvis mobilitetsindeksen er under normal, kan legen foreslå hva som kan gjøres for å forbedre det. En god effekt kommer fra bruk av antioksidanter som kan binde frie radikaler i kroppen. Studier har vist at hvis en mann drikker 1 glass ferskpresset frukt eller grønnsaksjuice to ganger om dagen, så etter 3-4 måneder vil indikatorene i spermogramdekoding bli betydelig bedre.

Til slutt, for å få et godt resultat av sæd, anbefaler leger at menn skal fullstendig revidere kostholdet. Det bør være basert på matvarer som er høye i vitaminer og mineraler. Imidlertid bør antallet slike produkter som inneholder giftstoffer (kjøtt, fisk, egg, kaffe, røkt kjøtt etc.) reduseres.

Det som må gjøres for å forbedre den diagnostiske ytelsen, blir fortalt av urologen Andrei Aleksandrovich Lukin:

Grunnlaget for dietten bør bestå av ferske grønnsaker, frukt, urter og meieriprodukter. En god effekt ble vist ved vanlig forbruk av slike produkter: ghee, ost, nøtter, honning, bønner, naturlig yoghurt, frukt, greener, tørket frukt, søte krydder.

En av de nødvendige for menns helse er vitamin B11, som kan hentes fra spesielle kosttilskudd, som legen vil anbefale å bruke. De er alltid foreskrevet for menn før kunstig befruktning eller IVF, kryopreservering av biologisk materiale, eller under forberedelse til donasjon.

Etter å ha fått et semenutskrift med skuffende indikatorer må en mann forstå at dette ikke alltid betyr en funksjonsfeil i reproduktive systemet og manglende evne til å få barn. I dag har medisinen lært å lykkes med å løse mange problemer. For å gjøre dette vil legen foreskrive et hormonalt eller støttende legemiddel, som vil forbedre spermatets ytelse og øke sjansen for en etterlengtet graviditet.

Hvordan ta et spermogram, hva det er for, dekoding resultater

Spermogram er en studie av ejaculatet, som har til formål å vurdere tilstanden til menns helse og evne til å bli gravid, samt å oppdage urologiske sykdommer i en manns kropp (prostatitt, varicocele, STI, etc.).

Spermanalyse er et integrert trinn i graviditetsplanleggingen, og utføres også i tilfelle av ufruktbar ekteskap, når et par ikke kan tenke barn i minst ett år.

De raskt utviklede assisterte reproduktive teknologiene (IVF, ICSI), selv med de verste kvalitetsindikatorene for sæd, bidrar til å befrukt egget. Selv om årsaken til infertilitet hos et par er en kvinnes problemer, må mannen også diagnostisere utløsning.

Forberedelse og levering av sæd

For levering av en klinisk analyse av ejakulatet er det flere svært viktige krav som vil bestemme resultatet av studien. Disse kravene inkluderer følgende nyanser:

  • Sperm bør samles utelukkende av onani, da ejakulatet samlet under samleie kan inneholde spor av kvinnelig vaginal mikroflora. Bruk av kondom er også strengt forbudt, da de blir behandlet med spermicidale stoffer som påvirker sædets kvalitet. Bruken av forskjellige smøremidler og spytt er også forbudt.
  • 2 uker før studien skal slutte å ta antibiotika og andre legemidler som kan påvirke sædenes ytelse.
  • Spermassamling for forskning er best gjort i laboratoriet der analysen skal utføres. Hvis biomaterialet blir tatt hjemme, er det nødvendig med personlig hygiene og bruk av en steril plastbeholder for prøvetransport. Ejakulat bør samles ved romtemperatur, materialet skal transporteres strengt ved en temperatur på 37 grader (i en spesiell termostat eller like under armen), og tiden fra mottak til levering av prøven til laboratoriet bør ikke være mer enn 60 minutter.
  • Det er nødvendig å observere seksuell avholdenhet i minst 2 dager og ikke mer enn en uke. Det beste er en periode på 3-4 dager. I løpet av denne perioden er det også nødvendig å forlate inntaket av alkohol og termiske prosedyrer (badstue, varmt bad).
  • For å oppnå et pålitelig resultat, må spermogrammet tas minst 3 ganger med en 10-dagers pause fordi sperma har en ikke-permanent sammensetning, hvis kvalitet er påvirket av dietter, medisiner, psyko-emosjonelle faktorer, kroppens generelle tilstand.

Spermogram - normer og leveringsregler for analyse, indikatorer og dekoding

Mannlig infertilitet er årsaken til mangelen på avkom i 40% tilfeller av ufruktbar ekteskap. Den viktigste metoden som bidrar til å diagnostisere en slik tilstand er spermogram. Hva er denne prosedyren for? Studien av ejakulat, eller seminal fluid, hjelper legen til å foreslå rollen som den mannlige faktoren i infertilitet par.

Denne analysen viser hvordan levedyktig sæd er, om de kan gjødselge et egg. Spermogram er tildelt i følgende situasjoner:

  1. Fraværet av barn fra et par, med vanlig seksuelt liv i løpet av året, uten beskyttelse mot graviditet.
  2. Sykdommer hos menn som fører til infertilitet (varicocele, inflammasjon av testikler - orchitis, prostatitt, genitaltrauma, hormonelle lidelser).
  3. Som en del av et in vitro befruktningsprogram eller kunstig inseminering, når unnfangelsen ikke finner sted under naturlige forhold.
  4. Rasjonal graviditetsplanlegging.
  5. En manns ønske om å se om han kan få barn.

Du kan lese om årsakene og behandlingen av mannlig infertilitet i neste artikkel.

Analysemetode

Forberedelse for sæd inkluderer seksuell abstinens før du mottar ejakulering i 2-3 dager, men ikke mer enn en uke. Sperma er produsert av onani. Denne metoden er mer fysiologisk enn avbrutt samleie, som i sjeldne tilfeller også gjelder. Du kan bruke en spesiell medisinsk kondom som ikke inneholder smøremidler og andre kjemikalier. Det er utstedt i laboratoriet. Betingelser for å skaffe seminalvæske: Det kan samles både i laboratoriet og hjemme, i et mer kjent miljø.

Leveringsbetingelser for materialet: senest en time etter innsamling, skal ejakulatet leveres til laboratoriet for analyse. Temperaturen i miljøet som det er på dette tidspunktet, bør være nær kroppstemperaturen. Det er rimelig å bruke en spesiell beholder - termostat. Du kan imidlertid bruke den naturlige varmen i kroppen ved å plassere en beholder med materialet som er oppnådd i armhulen.

Hvordan å ordne sæd?

I fire dager før spedbarnet er forbudt bruk av alkohol, inkludert øl, samt å ta termiske prosedyrer - besøk på badet, badstuen, badet, arbeidet under ugunstige forhold. Du kan ikke ta sovepiller og beroligende midler. Resten av mannen skal føre et normalt liv. Etter at antibiotika (tar den siste pillen eller injeksjonen) skal ta minst to uker. Det antas at effekten av fluorografi på sæden er fraværende.

Analysen er relativt billig, resultatene er klare om noen dager.

Normale sædverdier

Spermogram av en sunn mann (WHO standarder)

Avhengig av studienes størrelse, er følgende typer sæd skilt:

  • grunnleggende, utført i samsvar med standardene fra Verdens helseorganisasjon, inkludert alle viktige indikatorer;
  • MAR-test, bestemmer tilstedeværelsen av sædantistoffer av forskjellige klasser, ødelegger spermatozoa;
  • morfologisk analyse, eller spermogram i henhold til Kruger.

Alle disse tre artene sammen er et utvidet spermogram. Det er vanligvis tilordnet i tilfelle hvis i basen ble det oppdaget noen endringer.

I noen tilfeller kan legen foreskrive og biokjemisk studie av ejakulatet - definisjonen i sammensetningen av fruktose, L-karnitin, sink, alfa-glukosidase.

For å vurdere strukturen og funksjonen til spermatozoa, brukes faskontrastmikroskopi og spesielle fargestoffer - hematoksylin, mindre ofte Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Makroskopiske indikatorer av normen

Spermogramrateindikatorer ble bestemt av Verdens helseorganisasjon (WHO) i 1999. Disse inkluderer følgende elementer:

  • volumet av sperm som er oppnådd er mer enn 2 ml;
  • umiddelbart etter mottak av sædviskøs tilstand;
  • flytdannelse skjer etter maksimalt 30 minutter;
  • en viskositet på ikke mer enn 2 cm, det vil si at sæd kan strekkes oppover av denne avstanden med en glassstang;
  • hvit og gråaktig farge;
  • spesiell lukt;
  • pH 7,2 - 8,0, som viser den alkaliske reaksjonen av sæd;
  • ejakulatet er uklar, men slim ikke oppdages i den.

Mikroskopiske indikatorer av normen

Dette er makroskopiske indikatorer bestemt ved ekstern undersøkelse av materialet. Ved hjelp av mikroskopiske undersøkelsesmetoder bestemmer du følgende indikatorer for normal sæd:

  • i en milliliter ejakulat skal inneholde fra 20 millioner spermatozoer, bør summen i det oppnådde materialet være ikke mindre enn 40 millioner mannlige bakterieceller;
  • minst en fjerdedel (25%) av dem må være aktive mobile;
  • fast sæd bør være mindre enn halvparten (50% eller mindre);
  • agglutinering og aggregering (liming og dannelse av store klynger) bør ikke bestemmes;
  • leukocyttrate - ikke mer enn 1 million;
  • Normale spermatozoer bør utgjøre mer enn halvparten (50%) av alle celler;
  • Spermatozoa med normal struktur (morfologi) av hodet utgjør normalt mer enn 30%;
  • i ejakulatet kan ikke være mer enn 2-4% av spermatogeneseceller (umodne forgjengere av kimceller).

Sperm resultater

Disse kan inkludere vilkår som angir kvaliteten og antall spermatozoa:

  • aspermi: ejakulering er fraværende (dvs. tomme retter blir overlevert);
  • oligozoospermi: reduksjon i antall celler i mindre enn 20 millioner i 1 ml ejakulat;
  • azoospermia: ingen sæd ble funnet i ejakulatet;
  • cryptozoospermia: single spermatozoa oppdaget etter dybde søk ved hjelp av sentrifugering;
  • asthenozoospermi: sædceller er inaktive;
  • teratozoospermia: patologiske former for spermatozoa.

Hvis det oppdages et dårlig spermogram, er det nødvendig å gjenta analysen to uker etter riktig forberedelse og overholdelse av alle leveringsbetingelsene. I tvilstilfeller blir studien gjentatt tre ganger, og det beste resultatet er tatt som pålitelig. Det anbefales vanligvis å gjenta gjentatte analyser i forskjellige laboratorier for å utelukke subjektiv vurdering av samme laboratorielege.

Normer og avvik fra sperma

Generelt kan alle indikatorer på sæd etter en tid endre seg. Derfor er de åpenbare bruddene ikke en grunn til panikk og grunnløse beskyldninger av en partner.

Nedenfor gir vi de viktigste resultatene og årsakene til avvik fra normen.

Spermutskrift

Resultatene av undersøkelsen skal vurderes av en spesialist i kombinasjon med andre kliniske data om en mann. Hver pasient har imidlertid rett til å selvstendig undersøke ytelsen og sammenligne dem med den anbefalte prisen. Spermologiske indikatorer for WHO er generelt akseptert. Vurder dem mer detaljert.

  1. Den optimale perioden for avholdenhet er fra 2 til 7 dager, ideelt 4 dager. Hvis det er nødvendig å gjenta analysen, bør perioden for seksuell avholdenhet være den samme som før den første prosedyren.
  2. Volumet av sæd oppnådd i en utløsning er fra 2 til 5 ml. Hvis volumet av ejakulat er mindre enn 2 ml, kalles dette "microspermia" og indikerer utilstrekkelig aktivitet av de ekstra kjønnsdelene, spesielt prostata. I tillegg kan mikrospermi forårsake retrograd ejakulasjon (spermatstrømmen i blæren), en nedgang i kjønnsorganets patency, en underutvikling av seksuelle egenskaper, en kort periode med avholdenhet. I henhold til WHO-standarder er den øvre grensen for volumstandarden ikke etablert. Imidlertid tror noen eksperter at økning av det over 5 ml kan være et tegn på betennelse i prostata eller sårbare vesikler.
  3. Fargen er normalt gråaktig, men gul er også akseptabelt. Den gulaktige fargen på sæd kan imidlertid være et tegn på gulsott eller indikere inntaket av visse vitaminer (spesielt vitamin A) eller mat (gulrotjuice). I de fleste tilfeller, når du utfører spermogramfargebestemmelse - bare en hyllest til tradisjonen.
  4. Surhetsindeksen skal være mer enn 7,2. Øvre grense er ikke begrenset, men mange eksperter mener at sankning av pH under 7,2 og økning av det mer enn 7,8 er et symptom på betennelse i prostata eller sårbare vesikler.
  5. Tiden som sæden blir væske til, må ikke være mer enn 60 minutter. Hvis ejakulatet forblir viskøst i lang tid, hindrer det bevegelsen av sæd, beholder dem i skjeden og reduserer deres fertiliserende egenskaper drastisk. Årsakene til langsom fortynning av ejakulatet er betennelse i tilbehørsgonadene (prostatitt, vesikler) eller enzymmangel.
  6. Viskositeten til ejakulatet skal være slik at lengden av tråden ikke overstiger 2 cm når den skilles fra pipetten. Etter fortynning skal denne avstanden ikke overstige 0,5 cm. Økt viskositet indikerer en signifikant reduksjon i spermiernes befruktningskapasitet.
  7. I 1 ml ejakulat skal inneholde mer enn 20 millioner sædceller. En økning i antall spermatozoer over 120 millioner kalles "polyzoospermi". Denne tilstanden er ledsaget av lav befruktningsevne og er ofte erstattet av en nedgang i deres antall. Polyzoospermi krever observasjon og gjentatte analyser. Årsakene til denne tilstanden er endokrine sykdommer, sirkulasjonsforstyrrelser i kjønnsorganene, påvirkning av toksiner eller stråling, betennelse og, mindre vanlig, immunpatologi.
  8. Totalt antall spermatozoa er 40 millioner eller mer og representerer antall celler i 1 ml multiplisert med volumet av ejakulat. Ekstreme normale tall er henholdsvis 40-600 millioner. Årsakene til endringen av denne indikatoren er de samme som i forrige avsnitt.
  9. Spermmotilitet estimeres av fart og retning av bevegelsen. Det er 4 grupper: A - aktiv, beveger seg rett, B - med lav mobilitet, beveger seg rett, C - med lav mobilitet og uregelmessige bevegelser, D - ikke utførte bevegelser. Normalt en time etter utløsning, står gruppe A for mer enn en fjerdedel av alle celler, eller gruppe A og B - mer enn halvparten. Tillatt innhold av gruppe C og D er ikke mer enn 20% hver. Årsakene til asthenozoospermi er ikke helt klart. Det antas at det kan skyldes virkningen av giftstoffer eller stråling, betennelse, immunforstyrrelser, dårlige miljøforhold. Denne forstyrrelsen er også funnet i arbeidende butikker, badebarn, kokker og andre som arbeider ved forhøyede omgivelsestemperaturer. I 2010 ble oppdelingen i fire grupper avskaffet, i stedet for det, slike egenskaper som "med progressiv bevegelse", "med ikke-progressiv bevegelse", "ubevegelig" brukes.
  10. Innholdet av strukturelt normal sæd som er i stand til befruktning, skal være minst 15%. Vurderingen av strukturen (morfologi) er subjektiv, de ensartede standarder for denne indikatoren på sæd er ikke utviklet. Spermatozoa er vanligvis ovale celler med bevegelige haler. Ved vurderingen av morfologien ifølge Kruger, er en defekt av hodet eller en annen patologi av hodet (for stor eller liten, gaffelformet, pæreformet) eller endringer i nakken bestemt. Normalt utgjør normale sædceller fra 40 til 60% av alle celler, men denne figuren er sterkt avhengig av smearmetoden. Teratospermi - en tilstand hvor normale celler er mindre enn 20%. Ofte er dette en midlertidig tilstand som oppstår under påvirkning av stress, giftstoffer. Dårlig morfologi er i mange tilfeller observert hos innbyggere i industrielle byer med dårlig miljømessig situasjon.
  11. Innholdet av levende sæd i ejakulatet må være minst 50%. Nedgangen av denne indikatoren kalles "nekrospermi". Noen ganger er det midlertidig, det forekommer under virkningen av giftstoffer, smittsomme sykdommer eller stress. Permanent nekrospermi er tegn på alvorlige sykdommer i spermedannelse.
  12. Ufødte kimceller (spermatogeneseceller) finnes i hver analyse. En økning på mer enn 2% kan snakke om en sekretorisk form for infertilitet. Hittil har verdien av denne parameteren blitt redusert.
  13. Agglutinering i spermogrammet, eller sammenblanding av sæd i seg selv, bør være fraværende. Dette er en sjelden forekomst i immunforstyrrelser. Aggregasjon er dannelsen av komplekser, ikke bare fra spermatozoa, men også fra andre elementer (leukocytter, erytrocytter). Det oppstår på grunn av liming av elementer med slim og har ingen diagnostisk verdi. Agglutinering er ofte et tegn på tilstedeværelsen av anti-sperm antistoffer. Disse stoffene produseres både i kroppen av en mann og en kvinne, og kan forårsake immunsterilitet (den såkalte uforenligheten til partnerne). Antisperm antistoffer kan bestemmes ved en immunokemisk metode (MAR test).
  14. Leukocytter i ejakulatet er alltid tilgjengelige, men det bør ikke være mer enn en million (3-4 i sikte). Forhøyede leukocytter i spermogrammet er et tegn på betennelse i kjønnsorganene (prostatitt, orchitis, vesiculitt, uretrit og andre).
  15. Røde blodlegemer i ejakulatet bør ikke påvises. Blod i sæden kan oppstå i svulster i det genitourinære systemet, urolithiasis. Denne funksjonen krever alvorlig oppmerksomhet.
  16. Fraværet av amyloide legemer indikerer en liten reduksjon i prostata-funksjonen. Lecithin korn karakteriserer også funksjonen av prostata, deres fravær indikerer eventuelle brudd.
  17. Slime kan være inneholdt i små mengder. Økt slim er et tegn på betennelse i kjønnsorganet.
  18. Runde celler - alle cellulære elementer som ikke er spermatozoa, det vil si uten flagg. Disse er hvite blodlegemer og umodne spermatogeneseceller. Vurderingen av denne parameteren har ingen uavhengig diagnostisk verdi. Hvis bare alle runde celler representeres av leukocytter, og det ikke finnes umodne celler, kan dette tyde på obstruktiv azoospermi (fravær av spermatozoer som følge av obstruksjon av kjønnsorganet).

Studien av ejakulat produseres noen ganger ved hjelp av spesielle analysatorer. Dette er imidlertid fulle av feil. Det er alltid å foretrekke om den mikroskopiske analysen utføres av en kvalifisert tekniker, og ikke av en maskin.

Det bør også bemerkes at det ikke er en enkelt indikator på sæd som ville overbevise med absolutt sikkerhet om absolutt infertilitet eller tvert imot en fullstendig helbred for en mann (les om andre typer infertilitetsdiagnostikk her). Analysen av alle listede indikatorer kan bare utføres av en erfaren lege, og tar hensyn til mange andre faktorer.

Hvorfor reduseres sædceller?

Hovedårsakene til nedgangen i antall spermier i utløpet:

  • endokrine sykdommer (diabetes mellitus, binyre og skjoldbrusk dysfunksjon, hypoplasia av gonadene, svekket hypotalamus-hypofyse regulering);
  • sykdommer i urinorganene (varicocele, orchitis, prostatitt, genitaltrauma, kryptorchidisme);
  • genetiske lidelser (for eksempel Klinefelter syndrom);
  • virkningen av toksiner (alkohol, steroider, hypnotika);
  • feber stat
  • høy ekstern temperatur.

Hvorfor sædmotiliteten minker

Hovedårsakene til spermatets lave motilitet:

  • iført stramt sengetøy;
  • røyking og alkoholisme;
  • beriberi;
  • stress,
  • bruk av smøremidler;
  • stillesittende arbeid;
  • elektromagnetiske bølger og ioniserende stråling;
  • antibiotikabehandling.

Hvordan forbedre spermogrammet

Forbedring av kvaliteten på sæd er mulig med følgende anbefalinger:

  • ikke overopphetes;
  • eliminere effekten av toksiner (nikotin, alkohol, narkotika, etc.);
  • overholde dagens regim, får fullt nok søvn;
  • spis riktig;
  • gi en normal rytme av seksuelt liv for hver mann;
  • engasjere seg i fysioterapi, inkludert øvelser for bukemuskler og bekkenbunn;
  • effektivt behandle urologiske og endokrine sykdommer;
  • på resept for å ta medisiner for å forbedre spermogrammer (biostimulanter, vitaminer og andre).

I kostholdet vil det være nyttig å inkludere nøtter, bananer, avokadoer, tomater, epler, granatepler, gresskarfrø, asparges.

Ganske ofte, for å forbedre kvaliteten på sæd, anbefaler leger at menn tar kosttilskudd, for eksempel Spermaktin eller Speman. De inneholder aminosyrer og vitaminer, inkludert karnitin. Slike kosttilskudd brukes til forberedelse for in vitro befruktning, for behandling av alvorlig oligoasthenozoospermi. De forbedrer ytelsen til sæd som brukes til donasjon eller kryopreservering (frysing).

Undervurder ikke en slik faktor som frekvensen av seksuelle handlinger. Det bør være tilstrekkelig for hvert enkelt par, du trenger ikke å "lagre" sædceller. I dette tilfellet øker sannsynligheten for unnfangelse selv med ikke så gode spermatdata.

Spermogram: Det som trengs, detaljene i

Den reproduktive evnen til en mann er en faktor som ikke bare gir mulighet for graviditet i en kvinne, men bestemmer også hvor sunt og komplett det fremtidige avkom vil være. Den mannlige kroppens evne til å reprodusere er i stor grad lagt på genetisk nivå, men en person kan bevisst forbedre eller forverre tilstanden. Faktum er at den fysiologiske produksjonen av hormoner og kimceller i den mannlige kroppen er direkte avhengig av tilbøyelighet til dårlige vaner, god ernæring og aktivitet i opprettholdelsen av livsstilen. De parene i hvilke barn ikke er født i lang tid, bør ikke bare ta hensyn til kvinnens problemer, men også å bestemme graden av menns helse.

Mannlig fruktbarhet, det vil si evnen til å gjødsle, avhenger av kvaliteten på den produserte sæden, så for å avgjøre dens egenskaper, produsere en rekke spesielle medisinske undersøkelser, hvorav et er spermogrammet.

Spesielle funksjoner

Sperm er en så uklar og viskøs substans, som består av komponentene i den sekretoriske aktiviteten til kjønnskjertlene i den mannlige kroppen. Sperm består av sædvæske som produseres av vesikler og prostata, samt dannede elementer som kalles spermatozoa. De utgjør bare 5-6 prosent av den totale sperma og er gjenstand for studie spermogram.

Spermogram er analysen av mannlig ejakulat (sperma), som viser evnen til de dannede elementene (spermatozoa) til å befruktes. Eventuelt spermogram innebærer vurdering av makro- og mikroskopiske egenskaper av materialet som er studert. Makroskopisk undersøkelse bestemmer mengden av sperm som er oppnådd, fargen på materialet, fortynningsreaksjonshastigheten, viskositeten og syrebasemediet i ejakulatet.

Mikroskopisk undersøkelse vil vise det kvantitative innholdet av mannlige kjønnsceller, deres mobilitet, morfologiske struktur, samt bestemme forekomsten av leukocytter, erytrocytter og antall fremdeles unge, umodne spermatozoer som oppstår i spermatogeneseprosessen.

For å identifisere og eliminere årsakene til infertilitet gjennomgår en mann ulike typer spermanalyse, noe som bidrar til å verifisere nøyaktig hva problemet med hans manglende evne til å gjødsle. Studien av sperm moderne medisin utfører ulike metoder. I hvert tilfelle velger fertilitetsspesialisten nøyaktig det nødvendige settet med diagnostiske prosedyrer som vil bidra til å samle inn den mest nøyaktige og omfattende informasjonen om problemene forbundet med spermatogenese. Det finnes følgende typer semenstudier:

  • Baseline spermogram utført i henhold til allment aksepterte standarder fra WHO (Verdens helseorganisasjon) og evaluering av den samlede prosessen med spermatogenese fra biokjemisk analyse.
  • Kruger spermogram er en morfologisk analyse av mannlige kimceller, som lar deg bestemme mengden og kvaliteten av sædceller av normal fysiologisk struktur mot celler med unormal utvikling.
  • Elektronmikroskopi av sæd (EMIS) - En metode lar deg identifisere abnormiteter i strukturen av mannlige kjønnsceller som forekommer i kroppen av en mann på gennivå. Spredt til analysen i tilfelle når baseline sperm viste redusert spermokomotorisk aktivitet og avslørte et stort antall atypiske prøver for morfologiske egenskaper.
  • Fragmentering av sperm DNA (Tunel) - analyse informerer om det genetiske settet som vil bli overført til det ufødte barnet gjennom mannlige kjønnsceller. Denne metoden vil gjøre det mulig å nøyaktig bestemme alle patologiske prosesser og arvelige sykdommer som overføres til avkom gjennom mannlinjen. Ofte er denne teknikken foreskrevet for menn med patologi av spermatisk ledning, så vel som med langsiktige inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene og urinveiene.
  • MAR-testing oppdager tilstedeværelsen av en autoimmun faktor som fører til infertilitet. Ved hjelp av testen kan du oppdage tilstedeværelsen av antistoffer som produseres av kroppen på grunn av autoimmun aggresjon på egen sperma. Denne patologien er ekstremt sjelden, men når det er et spørsmål om å identifisere årsakene til infertilitet, anbefales det ofte å utføre.
  • Acrosin nivå test i sæd - bestemmer graden av mulighet for unnfangelse og aksept av spermatozonen av livmoren. Denne prosessen er regulert av et protein kalt acrosin, som er en del av sædemassen. Økt nivå av akrosin i sæden med en klar reduksjon i spermcellernes motoriske aktivitet er en faktor som bidrar til muligheten for innføring av stillesædende sæd i det kvinnelige egget gjennom membranmembranen og slimet, som ligger i livmorhalsen. Nivået av akrosin i ejakulatet gir informasjon om muligheten for en vellykket befruktningsprosess.

Kombinasjonen av ulike typer spermforskning gjenspeiles i den såkalte konsoliderte analysen - fruktbarhetskartet. Denne sammendragsanalysen bestemmer nivået på menns helse, en manns evne til å gjødsle, og gir også informasjon om hvor sunn hans avkom vil være.

Indikasjoner for avtale

Spermogram er en ganske informativ metode for å diagnostisere mannlig fruktbarhet. Tilordne sin beholdning i følgende tilfeller:

  • Når en kvinne ikke blir gravid innen 1-3 år på betingelse av regelmessig sexliv og fraværet av bruk av prevensjonsmidler i et par fødselsdager.
  • I tilfelle når en mann led skade på bekkenorganene, ble utsatt for røntgen eller ioniserende stråling, hadde smittsomme sykdommer eller seksuelt overførbare sykdommer, viste mannen en medfødt patologi av reproduktive organer, eller det kan være patologiske prosesser som har oppstått av en eller annen grunn (for eksempel varicocele ).
  • Før du utfører prosedyren for den ekstrakorporeale metoden for befruktning, kontroller kvalitetskarakteristikkene hos mannlig ejakulat.
  • Med forebyggende formål for rettidig diagnose og behandling av patologier i den mannlige kroppens reproduktive system.
  • Før du donerer sæd som donor.

Å gjennomføre spermogram er nødvendig for å få full konsultasjon og medisinsk hjelp i saker relatert til menns helse og evne til å reprodusere. Denne analysen er utgangspunktet for å begynne å identifisere årsakene til mannlig infertilitet. De oppnådde resultatene påvirker taktikken for behandling av menn og metoder for befruktning av kvinner hos infertile par.

Forberedelse for levering

For at resultatene av spermogrammet skal være mest nøyaktige og pålitelige, blir en mann vanligvis forberedt på forhånd for å ta sæden til analyse. Det er visse regler for slik opplæring, som må følges nøye. Faktum er at visse forhold som påvirker menn, kan vesentlig forvride det sanne bildet av sædceller. Generelt kan disse faktorene deles inn i ekstern og intern.

Eksterne årsaker inkluderer temperaturforholdene hvor sæden ble samlet for analyse, samt renslighet av hendene og steriliteten til analysetanken. De interne årsakene er mye mer varierte. Den generelle tilstanden for helse- og helseindikatorer, sammensetningen av det daglige dietten, tilstedeværelsen av dårlige vaner og til og med virkningen av en ugunstig økologi i miljøet, påvirker sammensetningen av sæd.

De grunnleggende prinsippene for forberedelse til sæden:

  • Et balansert kosthold - for at spermaproduksjonen skal være tilstrekkelig, og spermens motilitet kan maksimeres 7-10 dager før analysens begynnelse, må du følge et sunt og balansert kosthold. Det er nødvendig å avstå fra bruk av krydder, urter og krydder, samt fjern saltet, røkt og syltet mat fra dietten og hvilken som helst hermetikk. For å utelukke kaffe, svart te, syntetiske karbonatiserte drinker. Ikke spis stekt mat, unntatt fastfood. Kostholdet bør inkludere meieriprodukter, magert kjøtt, fisk, fjærfe, så vel som en stor mengde grønnsaker og frukt. Du kan bruke frokostblandinger og nøtter.
  • Utelukkelse av skadelig avhengighet - minst tre måneder før starten av planleggingen av en graviditet eller et spermogram, bør en mann helt eliminere alkohol, tobakk og narkotika. Det er bevist at alkoholholdige drikker bidrar til det faktum at ejakulatet blir flytende, og antall levende og mobile spermier i sammensetningen er betydelig redusert. I tillegg fører alkohol og narkotiske stoffer til mutasjonelle endringer i spermatozoa, og denne mutasjonen overføres til avkom på genetisk nivå, med det resultat at barn fødes med medfødte anomalier og genetiske sykdommer.

Minst 3 måneder er nødvendig for kroppen for at hele sammensetningen av sæd skal oppdateres som følge av spermatogenese. Hvis det ikke er mulig å nekte tobakkrygking, er det nødvendig å minimere antall forbrukte sigaretter.

  • Kjønnets avholdenhet - minst tre dager. Hvis du ikke overholder denne satsen, vil mengden sperm sendt for analyse bli redusert, og sammensetningen vil være flytende (dermed vil antallet spermier bli redusert). Hvis abstinensprosessen overstiger 4-6 dager, vil det også påvirke resultatene av analysen negativt. Sperma vil være for tykt, det vil oppstå knekking mellom spermatozoa, og antallet levende og motile celler vil bli redusert.
  • Utelukkelse av narkotika - etter å ha tatt et antibiotikabehandling før sperma for analyse skal ta minst tre uker. I tilfelle når en mann tok hormonelle legemidler, bør pause før analysen være minst en måned. Smertepiller og antiinflammatoriske legemidler bør stoppes i 10-14 dager før sæden. Samme periode bør opprettholdes etter å ha tatt antikonvulsive eller psykotrope legemidler.

Hvis en mann ikke har mulighet til å utelukke bruken av disse legemidlene, og han gjennomgår et behandlingsforløp, utføres spermogrammet bare etter slutten av dette kurset og etter den nødvendige tid som kreves for fullstendig eliminering av legemidler fra kroppen.

  • Overholdelse av temperaturregimet - 10 dager før semenstudiet, er det nødvendig å nekte å besøke badet eller badstuen, og også å utelukke effekten på kroppen av høye temperaturer. Ved overdreven oppvarming av reproduktive mannlige organer, er det en aktiv død av motile spermaceller, og derfor forringes spermogramindikatorene. En slik negativ innvirkning på kvaliteten på sæd kan til og med ha oppvarmede seter i kjøretøy.
  • Dosert psykologisk og fysisk aktivitet - før du overfører analysen i 3-5 dager, bør overdreven fysisk og følelsesmessig stress unngås. Det anbefales at du unngår stressende situasjoner, jobber om natten slik at du kan observere søvn og hvile. Selv overdreven entusiasme for sport kan redusere kvaliteten på sæd, så det anbefales ikke å besøke treningsstudioet før en undersøkelse, og ekstrem sport er spesielt kontraindisert.
  • Unngå mekaniske stimuli - før du tar spermogrammer i 3-5 dager, er det nødvendig å forlate de mekaniske studiene av prostata, og ikke å gjennomføre prostata massasje økter. Under påvirkning av mekaniske stimuli i prostata kjertelen aktiveres væskeproduksjonen, som går inn i sæden og fortynner den. I tillegg er det nødvendig å utelukke ulike skader på reproduktive organer - hvis de eksisterer, må analysen bli utsatt til en gunstigere tid.

Hvis disse anbefalingene blir observert, vil resultatene av spermogrammet være så nært som mulig til din fysiologiske norm, noe som vil hjelpe den reproduktive legen til på en pålitelig måte å vurdere situasjonen på tidspunktet for undersøkelsen og sjansene for befruktning.

Hvordan er det gjort?

I ulike medisinske institusjoner kan krav til metode for å levere sæd til analyse være av to alternativer - enten materialet samles inn i medisinske institusjons vegger, eller pasientene leverer og leverer det til laboratoriet alene.

Når en sæd tas i et medisinsk anlegg, samles ejakulatet i en steril beholder ved onani. For å gjøre dette får man en spesiell plass hvor han kan vaske hendene og utføre prosedyren for å skaffe biomateriale. Etter at sædene er samlet, går det til laboratoriet, hvor de umiddelbart gjør sin undersøkelse. Denne metoden anbefales for å samle sæd av Verdens helseorganisasjon.

Hvis prosedyren for innsamling av materiale gjøres hjemme, kan ejakulatet samles enten i en steril beholder eller i et kondom som ikke er behandlet med et smøremiddelbelegg som kan ødelegge spermatozoa. Videre skal materialet leveres til analysen i laboratoriet senest en time fra samlingstidspunktet. Når du transporterer sæd, må du huske at sikkerheten avhenger av omgivelsestemperaturen - den må være lik temperaturen i kroppen - 36,6 grader.

Når du samler sæd for analyse, er det viktig å overholde de nødvendige hygieniske kravene - hendene og området til de ytre kjønnsorganene må vaskes med vaskemiddel. I en steril beholder må materialet samles opp forsiktig, pass på at du ikke rører ved sine indre vegger. Det er viktig å samle hele mengden av ejakulat produsert uten tap - ellers vil analysen være upålitelig og må redoneres.

transkripsjon

Ved deklarering av resultatene av spermogrammer, bruker spesialister visse betingelser som er felles for alle medisinske institusjoner og er universelt akseptert for bruk av Verdens helseorganisasjon:

  • normozoospermi er tilstanden til sæd som svarer til verdiene til referansestandarden;
  • aspermi - det totale fraværet av sæd;
  • oligospermi - den kvantitative indikatoren for det leverte ejakulatet er mindre enn den fysiologiske normen for sin produksjon;
  • azoospermia - vi snakker om ejakulatet, hvor det ikke finnes modne eller unge bakterieceller;
  • cryptozoospermia - antall spermatozoer er så lav at det nesten ikke kan oppdages;
  • asthenozoospermi - spermotorens kapasitet er under normal;
  • akinoseospermi - vi snakker om det totale fraværet av sædmotilitet;
  • oligozoospermi - det numeriske innholdet av sæd i ejakulatet under nivået av normale indikatorer;
  • Teratozoospermia - Antallet morfologisk sunn sperm er under normalt;
  • necrozoospermia - det er ingen levende sæd i ejakulatet, men døde celler er funnet;
  • hematospermi - blod er tilstede i sæd i form av røde blodceller;
  • leukocytospermi - antall leukocytter over normnivået.

Når en kombinert patologi oppdages, er det vanlig å kombinere noen termer til ett ord - for eksempel "oligoteratozoospermia", "asthenoteratozoospermia".

Regulatoriske indikatorer

Verdens helseorganisasjon i 2010 revidert de tidligere eksisterende standardindikatorene for analyse av seminalvæske i forbindelse med forbedring av forskningsmetoder for dette biomaterialet. I følge de nye vedtatte standardene vurderes normindikatorene:

  • kvantitativ indikator - fra 1,5 milliliter og over;
  • Antall spermier - fra 39 millioner og over;
  • spermakonsentrasjon i 1 ml av det studerte materialet - fra 15 millioner og over;
  • totalt antall motile spermaceller - fra 4% og mer;
  • totalt antall spermier med progressiv bevegelse - fra 32% og over;
  • Den generelle indikatoren for spermatozoas levedyktighet - fra 58% og over;
  • Den totale mengden av sæd med normal morfologi - fra 4% eller mer.

I tillegg til disse indikatorene, utføres også testing av seminalvæske på andre parametere:

  • Fortynningsgraden av sædvæske og dets viskositet - normalt er ejakulatet i stand til å vende fra en viskøs tilstand til en væske i en periode som er lik 15 til 60 minutter. I tilfelle når sperma etter en angitt periode ikke blir væske, betyr det at det ikke er i stand til å tynne i det hele tatt. For videre forskning fortynnes ikke-flytende ejakulat ved bruk av enzymatiske proteolytiske komponenter.
  • Syrebasereaksjon av ejakulatoren - normalt skal denne indikatoren, ifølge WHO, være minst 7.2. En sunn mann har vanligvis en pH-avlesning på mellom 7,7 og 8,0.

Fargestaten for seminalvæske for diagnose er ikke av stor betydning, derfor inneholder testen av spesifikasjonen denne informasjonen, snarere som en tradisjonell indikator. Gode ​​egenskaper hos sæden kan være i hvilken som helst fargeskygge - fra hvitt til grått. Den rosa og gule fargen på ejakulatet indikerer imidlertid at det er en viss inflammatorisk prosess eller mangel på vevets integritet i reproduktive organer.

En endring i spermens farge kan passere - for eksempel etter skade, normaliserer situasjonen om noen få dager, og testresultatene går tilbake til normal. Av denne grunn, rett etter skaden, kan du ikke ta testen. Men det er også situasjoner med langvarig bevaring av grunner som er ugunstige for spermatogenese, for hvilken sædmønsteret er langt fra ideelt.

For eksempel, i tilfelle av varicocele, krever situasjonen operativ behandling og en viss rehabilitering - først etter dette kan vi forvente en forbedring av spermogramindikatorene.

Mulige brudd

En indikasjon på at en mann er diagnostisert med infertilitet, er oftest patologien til den morfologiske strukturen til spermatozoa. Jo større kvantitative sammensetning av sæd med patologiske former, jo mer redusert sannsynligheten for naturlig befruktning og fødsel av fullverdige avkom.

Følgende patologier av spermatozons morfologiske struktur utmerker seg:

  • asymmetrisk posisjon av akrosomet og krysset mellom sædkroppen med hodet;
  • fullstendig mangel på akrosom i sæd
  • et unormalt antall hode- eller hale deler - to haler eller to hoder;
  • unormal størrelse på spermatets hode - enten for små eller for store hoder;
  • unormale former for strukturen i spermens hode - rund, i form av en pære, i form av en konus eller uregelmessig form;
  • i strukturen av spermacytoplasmaet overskrider sin normale størrelse eller er helt fraværende;
  • det er en vinkel som er større enn 90 grader mellom hodet og midtdelen av den mannlige reproduktive cellekroppen;
  • ujevn tykkelse av midlene og / eller halen av sperma;
  • flagellum, ved hjelp av hvilken sæd utfører translasjonsbevegelser, har en utilstrekkelig lengde, er vinklet eller vridd;
  • vakuoler finnes i hodene til cellen;
  • unormal spermestruktur, uttrykt for å øke eller redusere den normale størrelsen på delene.

Den unormale utviklingen av mannlige kjønnsceller kan påvirkes av genetisk predisponering, traumer, sykdom og infeksjon. Patologiske endringer kan være i en av disse alternativene, men som regel skjer de i kombinasjoner med hverandre.

Konklusjonen om reversibiliteten til de oppdagede skadelige prosesser av spermatogenese kan kun gis av en lege på grunnlag av ytterligere undersøkelsesmetoder.

I tillegg til morfologiske abnormiteter i strukturen av mannlige kjønnsceller, kan det være en annen patologi av sæd, som kalles spermagglutinering. Dette begrepet betyr å holde sperma til hverandre.

Imidlertid er det nødvendig å skille agglutinering fra aggregering, hvor bindingen av sperma oppstår på grunn av den store mengden av viskøs slim i sammensetningen av ejakulatet og ikke er en patologi. Under agglutinasjonsprosessen holder spermceller seg spesielt - hodet til hodet, halen til halen. Slike steder av limt sæd, som regel, er funnet litt, mens under aggregering dannes store klumper av limte celler.

En annen årsak til nedgangen i mannlig fruktbarhet er forekomsten av leukocytter i sæden, noe som er bevis på utviklingen av inflammatoriske prosesser i prostata. Normen tillater innholdet i sæden på en million hvite blodlegemer per milliliter av testmaterialet. Hvis antall leukocytter er over normen, indikerer dette leukocytospermi. Påvisning av leukocytter er et viktig punkt i diagnosen årsakene til tilstanden av azoospermi.

Hvordan forbedre?

Hvis sædpatologi er funnet på spermogrammet, vil fertilitetsspesialister anbefale en mann å gjennomgå et bestemt tiltak, som skal være rettet mot å eliminere årsakene til disse problemene. Ved hjelp av terapeutiske tiltak blir en manns hormonnivå normalisert, seksuelt overførbare sykdommer elimineres, og sykdommer i smittsom etiologi behandles også.

Kirurgiske tiltak benyttes i ekstreme tilfeller når terapeutiske behandlingsmetoder er magteløse, for eksempel med varicocele.

Ekspertanmeldelser viser at etter at kirurgisk inngrep øker kvaliteten på sædets sæd, øker den fysiske aktiviteten, og i tillegg gjør det mulig å øke mengden av produsert ejakulat.

I tillegg til terapeutiske og kirurgiske behandlingsmetoder anbefales det å ta vitaminmineralkomplekser som inneholder sink, selen, folsyre, askorbinsyre - disse komponentene forbedrer sammensetningen av sæd og er kraftige antioksidanter. I tillegg er effekten av Eleutherococcus, Ginseng og Devyasil rotekstrakter effektive for å forstyrre mannlig fruktbarhet. Disse stoffene forbedrer kroppens immunforsvar, og mot deres bakgrunn er terapeutiske behandlinger mest effektive.

For å forbedre oppdriften av sæd anbefales en mann å slutte å røyke, samt bruk av alkohol og narkotika. Disse produktene forringer ikke bare fruktbarheten, men har også en ødeleggende effekt på hele organismen. For å produsere et fullverdig ejakulat som er nødvendig for befruktning, må en mann føre en riktig livsstil - trene regelmessig, observere søvn og våkenhet, eliminere junk food, redusere stressende situasjoner. Mennesker som har faglig aktivitet i forbindelse med arbeid under farlige forhold eller med en nattplan, bør tenke på å endre aktivitetsområdet, da disse faktorene reduserer kvalitetsindikatorene for sperma, og dermed mannlig fruktbarhet, betydelig.

En betydelig rolle er spilt av den type undertøy en mann foretrekker å ha på seg. Bevist at tett syntetisk undertøy har en negativ effekt på kjønnsorganene og det reproduktive systemet som helhet.

For normal spermatogenese er det best å velge løs bomullsmønster som ikke forstyrrer blodsirkulasjonen og ikke oppstår trengsel i bekkenorganene.

Selv i de vanskeligste tilfellene har et par som ønsker å bli foreldre sjanser til å oppnå dette. Moderne medisiner har nå muligheten for kunstig in vitro befruktning (IVF). Denne metoden har en meget høy ytelse, siden befruktning av det kvinnelige egget fra en mann krever bare en fullverdig sædcelle, som i det overveldende flertallet av situasjoner ikke er vanskelig å oppnå.

På hvordan du skal passere sædemidlet, se følgende video.