Search

Blærekystografi

Diagnostiske prosedyrer ved hjelp av en røntgenmetode lar deg raskt opprette en nøyaktig diagnose og starte behandlingen. Når sykdommen gjelder organene i urinsystemet, er cystografi foreskrevet.

Metoden brukes til å identifisere misdannelser og andre forstyrrelser i blærens funksjon. Fylling av kroppen utføres med en væske- eller gassformet kontrastløsning.

Hvordan cystografi utføres

Cystografi er en metode for å undersøke blæren, hvor orgelet er fylt med et kontrastmiddel som tydelig skiller det på røntgenstrålen. Denne metoden lar deg vurdere blærens form og posisjon, se skader, brudd eller tykkelse av veggene.

Etter dekryptering av bilder får legen et komplett bilde av sykdomsforløpet. Undersøkelse avslører: anomalier av nyrene og blæren, brudd, fistel, organdeformitet.

Ved hjelp av en diagnostisk prosedyre, oppdages nyresykdom hos barn i tide. Etter deklarering av pasientens data kan sykehus inntas for videre behandling.

Faser av forskning

  • Pasienten er plassert på en røntgenmaskin for å ta et bilde av en tom blære. De må forbli stasjonære mens utstyret fungerer. I spesielle tilfeller bruker legene generell anestesi (for eksempel under prosedyren for små barn).
  • Et kontrastmiddel er introdusert. Avhengig av hvilken metode som er valgt, vil dette være intravenøs injeksjon eller innsetting av et kateter i urinrøret. Volumet av løsningen avhenger av pasientens alder: 50-100 ml administreres til barn, 150-200 ml av stoffet til voksne.
  • For å ta bilder i ulike fremskrivninger, vil pasienten bli bedt om å bytte posisjon flere ganger - ligge på ryggen, magen, siden og tilby å heve bena i 90 graders vinkel. Dette gir deg mulighet til å få et bilde av boblens side-, front- og bakvegger.
  • Etter å ha tømt blæren, tas et endelig skudd.

Varigheten av studien avhenger av typen av cystografi. Den nedadgående metoden vil kreve å vente i 60 minutter til stoffet som injiseres i blodet fra nyrene, kommer inn i blæren. Omtrentlig samme tid vil være nødvendig for studiet av radiografer.

Retrogradmetoden krever forberedelse for innføring av kateteret og tiden for selve prosedyren. Etter avslutningen av studien forblir barnet under observasjon i noen tid, for gjennom de eksisterende pausene kommer kontrastvæsken inn i blodet og symptomer på sepsis kan oppstå.

Cystografi hos barn

Cystografi hos barn er assosiert med eksponering for røntgenstråler, så det brukes i situasjoner der annen diagnostikk ikke gir et uttømmende resultat, og legen har grunn til å påta seg alvorlig blæresykdom. Slik at barnet ikke mottar overdreven eksponering, utføres prosedyren en gang.

En spesiell type forskning er vaginalcystografi hos barn. Denne teknikken med røntgenbilder på tidspunktet for vannlating. Prosedyren bidrar til diagnosen av patologi som bare forekommer hos barn.

Denne sykdommen kalles vesicoureteral reflux. Det uttrykkes av omvendt strøm av urin. Sen diagnostisering av patologi fører til forverring av nyrene. Bestråling cystografi er uerstattelig når du kontrollerer urinveisens integritet. Innføring av et kontrastmiddel lar deg legge merke til lekkasjen.

Typer av cystografi

Avhengig av metoden for å fylle blæren, er det stigende og synkende cystografi.

I det første tilfellet gjøres fyllingen av orgelet gjennom et kateter satt inn i urinrøret. 100 ml 10-30% oppløsning av et flytende radioaktivt middel injiseres i barn. For voksne er volumet av stoffet 150-200 ml.

Stigende eller retrograd cystografi tillater ikke å se steiner og en svulst i blæren, for å oppdage dem blir det tilsatt nitrogenoksid eller en annen gass til kontrastmiddelet.

Den nedadgående cystografi gir mindre informasjon, det er adressert dersom stigende teknikk ikke er tilgjengelig (inflammatorisk prosess eller strukturelle egenskaper i urinrøret). Studien blir det siste stadiet av nyretriografi. Kontrastmiddelet injiseres i blodet av barn intravenøst. Etter 40-60 minutter utskilles sammensetningen av nyrene og inn i blæren med urin. Kroppen får fargen, slik at du i bildet kan identifisere endringen i konturene og fyllingsfeilene.

Indikasjoner for studien

Cystografi utføres for å identifisere alvorlige patologier i urinorganene og nyrene.

Denne prosedyren er smertefull og ubehagelig, de benytter seg av følgende indikasjoner:

  • bestemmelse av medfødte blærefeil hos barn;
  • enuresis - manglende evne til å holde urin
  • Sannsynlighet for brudd og skade;
  • mistanke om en svulst;
  • urolithiasis hos barn;
  • nefrotisk syndrom med nyreskade;
  • blære tuberkulose;
  • komplikasjoner som oppstår etter sykdom.

Kontra

I utgangspunktet gjelder listen over kontraindikasjoner retrograd cystografi. De er knyttet til behovet for å introdusere et kateter gjennom urinrøret.

Denne forskningsmetoden kan ikke brukes i flere tilfeller:

  • akutt stadium av betennelse i blæren;
  • hematuri eller blod i urinen forårsaket av nyresykdom;
  • mekanisk skade og rygg i urinrøret, hindring;
  • allergisk mot et stoff som brukes til kontrastfylling;
  • aktiv stadium av tuberkulose.

For voksne er ytterligere kontraindikasjoner:

  • prostata adenom;
  • graviditet;
  • ammer

Cystography Preparation

Forberedelse for den kommende diagnostiske prosedyren begynner to dager før den begynner. Det består av å følge en diett som ekskluderer matvarer som forårsaker gassdannelse i tarmene: rå grønnsaker, svartbrød, juice, fullmælk.

Luftbobler kan forvride bildet, gjør de resulterende bildene upålitelige. Det er forbudt å bruke karbonatiserte drikker, spesielt med lyse farger. For å eliminere manifestasjonen av flatulens bør barnet få te med fennikel eller kamille. Nyttig vil motta sorbenter. Om morgenen før prosedyren gjøres en rensende emalje for å fjerne tarmene av fekale masser.

For å unngå "sulten" vil gasser hjelpe grøt eller usøtet te, som er gitt til barn en time før diagnosen. Babyer opp til et år som har en tendens til å se ut som gasser, er foreskrevet Espumizan.

En viktig faktor i forberedelsen er barnas psykiske holdning. Foreldre bør beskrive de ubehagelige nyansene i studien, slik at barnet ikke er redd når man diagnostiserer.

En lege som forbereder en liten pasient for cystografi, må utelukke muligheten for en allergisk reaksjon på kontrastløsningen. Hvis du er i tvil om dette, er det gjort en allergitest. Før du starter studien, må foreldrene signere en avtale om å gjennomføre det.

Effekter og bivirkninger

Hvis legen ikke ga spesifikke instruksjoner, så er det ikke nødvendig å holde fast ved dietten og endre din vanlige livsstil etter studien. Det anbefales å drikke mer væsker for å øke hastigheten på fjerningen av kontrastløsningen.

Blant de ubehagelige effektene av cystografi:

  • smertefull vannlating;
  • rosa fargetone urin.

Disse symptomene er forbundet med mekanisk skade på urinrøret. De vil forsvinne om 2-3 dager. Hvis smerten ikke går bort, men intensiverer, er det nødvendig å konsultere en lege.

Blæreundersøkelse eller cystografi hos barn: hvordan det gjøres, egenskaper ved prosedyren, forberedelse og utførelse av diagnose

Cystografi er en kompleks diagnostisk prosedyre. Studien av blæren utføres strengt i henhold til indikasjonene, hvis andre metoder ikke gir et eksakt svar på spørsmålet om årsakene til patologiske prosesser i urinveiene.

Det er viktig å vite indikasjoner og kontraindikasjoner for cystografi hos barn. Hvordan virker en blærestudie med kontrastmiddel? Er det noen ubehag under prosedyren? Hva viser studien? Svar i artikkelen.

Generell informasjon

Prosedyren innebærer innføring av radiopaque stoffer i blærehulen. Leger fyller hulrommet med en løsning (fra 50 til 200 ml, avhengig av barnets alder), som inneholder 10-30% urografin, yodamin, triombrast.

Ved begynnelsen av prosedyren og etter å fylle alle områder med kontrastmiddel, tar legen røntgenstråler for å vurdere tilstanden til organene i det urogenitale systemet. En spesiell forberedelse maler vev, alle berørte områder skiller seg godt ut i bildene. Ifølge resultatene av studien er et klart radiografisk bilde av blærens hulrom synlig. Prosedyren avhenger av sorten tar 30 til 60 minutter, med forberedelse - opptil to timer.

Egenskaper og typer forskning

Cystografi utføres ved hjelp av to hovedmetoder:

  • stigende metode. Den radiopaque preparatet injiseres i blæren gjennom urinrøret ved hjelp av et kateter. For å redusere ubehag brukte gel Katedzhel med anestetisk virkning;
  • top-down metode. Sammensetningen injiseres i en blodåre, da blodet bærer stoffet gjennom kroppen, etter en tid når legemidlet går inn i blæren, flekker vevet. Fra dette øyeblikket kan du ta røntgenstråler. Metoden er mindre smertefull, men inntrenging av kontrast i blodet øker risikoen for allergiske reaksjoner.

Lær om årsakene til glykosuri og hvordan å bringe indikatorer til normal.

Hvordan ta et smet fra urinrøret på kvinnens flora og hva resultatene viser, les på denne adressen.

Merk:

  • Med utvikling av lavkontrast-kalkulatorer og små svulster, er det nødvendig med en annen type forskning - pneumokystografi. Hovedforskjellen er at innføringen i boblens hulrom ikke er en flytende form av stoffet, men en gass. For prosedyren med oksygen, karbondioksid eller nitrogenoksid;
  • Noen ganger kombinerer leger gass og væske for å diagnostisere komplekse tilfeller av sykdommer, abnormiteter i utviklingen av urinveiene og tumorprosessen. Lacunar cystography er en svært informativ metode;
  • Hvis barnet har problemer med å urinere, kan urologen foreskrive en falsk cystografi. Studien utføres direkte under fjerning av urinen. Teknikken gir nøyaktige data om områdene av lekkasje av en radiopaque substans. Et ubehagelig øyeblikk er psykologisk ubehag som er vanskelig for et barn å takle.

Fordeler og ulemper

Diagnostiske studier ved bruk av kontrast har både styrker og svakheter. Til tross for det høye informasjonsinnholdet i cystografi, har metoden noen negative punkter som er viktige for å trekke foreldrenes oppmerksomhet.

Legen må forklare hvordan du skal forberede barnet for prosedyren for å redusere risikoen for komplikasjoner og unøyaktige resultater. Leger skal forhindre negative konsekvenser, nøye følge diagnosens regler, ta hensyn til pasientens alder, tilstanden til pasientens organer.

fordeler:

  • Røntgenbilder viser alle abnormiteter som er vanskelig å gjenkjenne med cystoskopi og ultralyd;
  • For det mest komplette bildet i vanskelige tilfeller kan leger velge den beste metoden: lacunar eller pneumocystography;
  • Resultatet av studien er klar etter kort tid etter prosedyren. Legen vurderer vevskader, gir en foreløpig mening, sender til en barneurolog
  • Nytt røntgenutstyr med digital oppløsning tillater å studere hele prosessen: fra å fylle blæren for å fjerne urinen. Med dynamisk cystografi blir stråleeksponeringen betydelig redusert, noe som er spesielt viktig når barn undersøkes.

ulemper:

  • psykologisk ubehag;
  • barnet forstår ikke alltid legenes instruksjoner;
  • smertefulle opplevelser under innsetting av kateteret;
  • mulige komplikasjoner i form av allergiske reaksjoner på stoffet, nefrotoksisk effekt. I tilfelle retrograd cystoskopi er de nevnte komplikasjonene fraværende, men andre problemer er mulige: akutt retensjon av urin mot bakgrunnen av sphincter-sphincter og skade på urinrøret mucosa (oftere hos eldre pasienter);
  • når blærens vegger brister, kan penetrasjon av et kontrastmiddel inn i blodbanen provosere sepsis.

Indikasjoner for diagnose

Komplisert diagnostisk studie foreskrevet etter en foreløpig undersøkelse av en liten pasient. Det er viktig å samle blodprøver, uriner, lage en ultralyd og urografi.

Innføring av radioaktive stoffer i blærehulen i barndommen er uønsket, barnet og foreldrene er ofte redd for prosedyren, det oppstår betingelser for utvikling av stress. Hvis det ifølge resultater av andre typer undersøkelser ikke foreligger nøyaktige data om årsakene til negative symptomer, lokalisering, alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen i urinveiene, må cystografi utføres.

Viktige indikasjoner:

  • patologi av bønneformede organer og blæren;
  • urininkontinens;
  • boble ruptur eller reflux;
  • påvisning av en svulst av ukjent etiologi;
  • nyre tuberkulose;
  • opphopningen av sand og salt steiner;
  • unormal utvikling av det urogenitale systemet.

Kontra

Stigende cystografi utføres ikke i følgende tilfeller:

  • betennelse i skrot, urinrør, blære;
  • urinutslipp av blodpropper eller massiv hematuri.

Hvordan forberede et barn: Råd til foreldre

I de fleste tilfeller unngår leger cystografi, bruk andre diagnostiske metoder. Hvis du ikke kan uten en nedstigende eller stigende cystografi, må foreldrene forklare barnet hvordan studien skal gjennomføres og hvorfor de må lider litt under prosedyren.

Psykologisk forberedelse er viktig, en tilgjengelig forklaring av metodenes essens og betydningen av undersøkelsen. Jo mindre foreldre panikk, jo lavere er risikoen for å utvikle en frykt i sønn eller datter.

For å oppnå pålitelige resultater må du endre kostholdet til en ung pasient:

  • i en uke fra menyen for å ekskludere alle gjenstander som fremkaller økt gassdannelse i tarmen. Det er ikke nødvendig å gi belgfrukter, karbonatiserte drikker, baking, fersk melk;
  • hvis barnet lider av forstoppelse, så i to uker før prosedyren tar den lille pasienten en mild avføringsmiddel;
  • barna får te, advarsel opphopning av gasser eller dill vann;
  • to dager før blæreeksamen, forbyder legen kategorisk produkter som forårsaker flatulens;
  • På dagen for studien er en emne nødvendig for å maksimere fjerning av mat og gassrester fra tarmen

Hvordan behandle akutt nyresvikt? Se et utvalg av effektive behandlingsalternativer.

Hvordan er ekskretorisk urografi av nyrene utført ved hjelp av et kontrastmiddel, er skrevet på denne siden.

Følg lenken http://vseopochkah.com/lechenie/protsedury/laparaskopiya.html og les om funksjonene til laparaskopi i nefrologi og urologi.

Hvordan utføres prosedyren?

Alle typer cystografi leverer psykisk ubehag til pasienten, med en stigende metode for forskning, det oppstår smerte når uretralkatetret settes inn. Det er viktig å utføre alle medisinske lag for å få det mest nøyaktige resultatet. Etter prosedyren endrer urinen ofte farge: en radiopaque substans dukker opp.

Forskningsinformasjon:

  • Etter forberedelsen ligger pasienten på røntgenmaskinen (stilling "på baksiden"). I første fase må du ligge stille. En lege tar et generelt bilde av organene i det urogenitale systemet;
  • så fortsetter legen til den mest ubehagelige delen - setter inn et kateter gjennom hvilket blærens hulrom er fylt med væske med en radiopaque substans eller gass. Opptil 12 år er 50-100 ml av stoffet nok, ungdom får en voksenrate på 200-300 ml;
  • Under innføringen av kontrast og undersøkelse presser legen kateteret, noe som provoserer ømhet og oppfordrer til å urinere. Dette trinnet er uunnværlig - det er viktig å forsinke kontrasten i hulrommet slik at stoffet ikke strømmer ut av blæren under prosedyren;
  • Etter å ha fylt blæren med en spesiell substans, tar radiologen flere bilder i forskjellige fremspring: på siden, fra magen og fra baksiden. Den lille pasienten bør øke bena til nivået 90 grader, løft skuldrene videre. I denne stillingen er bildene de mest klare og informative;
  • på slutten av prosedyren fjerner legen kateteret, tar et øyeblikksbilde av den tomme blæren;
  • Etter studien undersøker legen de ferdige bildene, analyserer bildet. Når fistler eller rupturer av urinrøret eller blærens vegger oppdages, må barnet bli innlagt på sykehus for å forhindre sepsis. Kontrasten passerer inn i blodet gjennom bruddzonene;
  • Etter prosedyren, i mangel av komplikasjoner, er det ikke nødvendig med sykehusopphold, oftest utføres cystografi på poliklinisk basis. Observasjon av legene i urologisk avdeling er nødvendig hvis en liten pasient tidligere hadde gått inn i en medisinsk institusjon med alvorlige urinveispatologier, og cystografi er en av de planlagte undersøkelsesmetodene.

Diagnostiske resultater

Hva viser cystografi? Prosedyren gjør det mulig å nøyaktig bestemme området for lokalisering av nidus, alvorlighetsgraden av forandringene og spredningen av betennelse, typen av svulstprosess eller størrelsen på steinene. I det første bildet ser radiologen nøyaktig plasseringen av nyrene og andre organer i urinsystemet. Etter fylling av hulrommene med en radiopaque substans, kan patologier identifiseres som er vanskelige å gjenkjenne ved ultralyd og cystoskopi.

I de malte organene er godt skilleverdige avvik:

  • medfødte mangler i blæren og bønneformede organer;
  • divertikula og nyre ureteral reflux;
  • calculi i urinveiene;
  • endringer i strukturen og tykkelsen av veggene i boblen;
  • fistel, traumatisk skade på blærens vegger og andre deler av urinsystemet;
  • svulster og steiner av enhver størrelse;
  • inflammatoriske prosesser i naturlige filtre, blære, urinledere, andre patologier.

Deretter en video om funksjonene i preparatet og reglene for blærecystografi:

Blærens røntgen (cystografi)

Blærens røntgenstråle (cystografi) er en endoskopisk diagnose, som utføres for å identifisere patologiske endringer i det urogenitale systemet. Prosedyren er tildelt både voksne og barn. Røntgenundersøkelse gjøres ved tilsetning av et kontrastmiddel, som gjør det mulig å studere integritet, tilstand og struktur av det indre organet. Som et resultat av studien er det mulig å identifisere alvorlige sykdommer, foreta en nøyaktig diagnose og starte umiddelbar behandling.

Funksjoner av blærecystografi

Blærens røntgenstråle er svært informativ, den er utnevnt av en urolog eller kirurg. Cystografi utføres med tilsetning av en løsning som administreres på to måter: den første er stigende (ved bruk av et kateter 150-200 ml av stoffet injiseres gjennom urinrøret), den andre er synkende (intravenøst). Etter intravenøs administrering, bør du vente 30-45 minutter før blæren fylles.

Som en kontrast kan følgende legemidler brukes: urografi, jodamid, triombrast. Radiografi med kontrast bidrar til å oppdage alvorlige sykdommer: vesikoureteral reflux, fistler, patologisk innsnevring, kronisk blærebetennelse (betennelse i blæren), ondartede og godartede svulster, divertikulær blære, svulster, steiner.

Kontrast Røntgenstråler er foreskrevet for å vurdere tilstanden til blæren og urinveiene. Ved å bruke prosedyren, kan du identifisere årsaken til urininkontinens, gjøre en analyse av nyreekskretjonsfunksjonen. Etter 25-30 minutter etter administrering av kontrastmiddelet, under normal drift av nyrene, vil bare rester av kontrast spores i bekkenet og koppene. Hvis en stor mengde av stoffet forblir i bekkenet og koppene, vil dette indikere en langsom fjerning av urinen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Indikasjoner inkluderer: tårer og refluks, medfødte patologier, komplikasjoner av smittsomme og inflammatoriske sykdommer, enuresis, sand og steiner, tuberkulose i indre organer i genitourinært system, mistenkt svulst, skader på indre organer, blære og nyresykdommer.

Selv om diagnosen anses å være informativ og pålitelig, har den kontraindikasjoner. Cystografi kan ikke utføres på gravide kvinner; pasienter som har en betennelsesprosess i blæren eller ureteren (kateterrøret kan skade urinrøret, noe som fører til en forverring av den inflammatoriske prosessen); personer som har utskilt urin med blodpropper (blodpropper kan forvrengte røntgenbilder, og resultatene av studien vil være feil).

Alternative forskningsmetoder

Hvis det foreligger kontraindikasjoner for pasienten, kan alternativ diagnostikk utføres, for eksempel magnetisk resonansavbildning eller pneumocystografi. Funksjoner pneumocystography er at i stedet for en kontrastløsning er injisert gass. Noen ganger er lakunarcystografi foreskrevet - en kombinert prosedyre, der spesialisten går inn i 15-20 milliliter kontrast og 180-200 kubikkcentimeter gass.

En annen effektiv diagnosemetode er vaginalcystografi, den utføres i løpet av urinering. Under prosedyren spores arbeidet i urinkanaler, det er mulig å oppdage steder for lekkasje av kontrastmiddelet.

Cystografi og andre manipulasjoner er nødvendige for å bestemme detaljert parametrene og plasseringen av blæren, for å identifisere patologier og anomalier, steiner og sand, brudd, fortykning av indre organets vegger, urinveisforstyrrelser og andre dysfunksjoner.

En blære røntgen utføres hvis en ultralydsskanning og cystoskopi ikke kunne bidra til å gjøre en diagnose. Prosedyren anbefales ikke å gjøres for å forebygge sykdom, fordi det er smertefullt, og under det føles pasienten ofte ubehag.

Blære røntgen for barn

Radiografi er gjort for barn fra en alder av fem måneder. Foreldre frykter en slik undersøkelse, siden barnets kropp er utsatt for stråling og en spesiell løsning injiseres. Men hvis den behandlende legen insisterer på prosedyren, bør du forberede barnet ditt for den kommende diagnosen.

I 1-2 uker bør barnet ikke drikke musserende vann og spise mat som kan forårsake overdreven gass og flatulens. Fra selve morgenen før cystografi anbefales det å lage en rensende emalje for barnet. For å unngå en allergisk reaksjon på medisinene som skal administreres, anbefales det å utføre en allergisk test.

Funksjoner av barnets blærekystografi:

  • et rør av kateteret vil bli satt inn gjennom urinrøret gjennom hvilken kontrast er satt inn;
  • stoffet kan foreskrives før og etter urinering;
  • små barn får anestesi for smertefri prosedyre;
  • Du kan ikke spise og drikke i 4-6 timer før studien;
  • eksamen tar ikke mer enn 10-15 minutter;
  • Etter røntgen er barnet under tilsyn av det medisinske personalet i 2 timer (i løpet av denne tiden skal boblen tømmes).

Etter prosedyren bør barnet ta en furaginpille for å forhindre forekomst av en betennelsesprosess i det urogenitale systemet. Bivirkninger er sjeldne. I løpet av dagen må barnet drikke mye væske slik at medisinen blir tømt raskere.

Hvordan utføres cystografi for voksne pasienter?

For radiografi bør utarbeides på forhånd. 4-5 dager før studien, er det nødvendig å slutte å spise mat, noe som fører til dannelse av gasser og flatulens. Det er forbudt å drikke sterk kaffe og te, glitrende vann. Det bør avstå fra bruk av meieriprodukter, helmelk, mais, kål, druer og belgfrukter. Før du må manipulere, må du lage en rensende emalje.

I den stigende metoden for diagnose tar pasienten en horisontal posisjon, og spesialisten injiserer 200 ml av en spesiell løsning i blæren. Etter at stoffet er fullt injisert, klemmer legen kateteret slik at den injiserte væsken ikke strømmer tilbake. Deretter må du lytte til spesialistlaget for å gjøre bildene detaljerte og nøyaktige.

Bilder er tatt i forskjellige stillinger: Ligger på ryggen, på din side, under urinering og etter den. Når blæren blir tom, vil komparative bilder bli tatt. Basert på røntgenbildene vil det bli gjort en diagnose.

En nedadgående diagnose utføres 30-60 minutter etter injeksjon av legemidlet inn i venen. I løpet av denne tiden fyller kontrasten blæren og gir en detaljert visualisering av konturene til det indre organet. Deretter ta bilder.

Det medisinske personalet først advarer pasienten om at studien kan bli ledsaget av smertefulle opplevelser og ubehagelig ubehag. Hvis en pasient har økt smertegrense, for eksempel et barn, vil undersøkelsen gjennomføres med samtidig anestesi. Før cystografi anbefales det å konsultere en nevrolog, urolog og radiolog. De vil kunne gjøre anbefalinger for manipulasjonen.

For å beskytte deg mot bivirkninger, etter en røntgen, må pasienten observere hviler i 24 timer og drikke rikelig med væsker.

Dekryptering av bilder

I bilder skal blæren i sin normale tilstand ha en pyramidal eller avlang form med avrundede eller ovalte konturer. Hos kvinner er den ovale blæren oftest konkaviteten til den ytre konturen visualisert på røntgenstrålen. Blærens pæreform er iboende hos barn. Ved diagnose med kontrast kan man spore organets tilstand og avsløre divertikula, steiner (steiner) og adenom (godartet eller ondartet). Hos menn har det indre organet en trekantet form.

Hvis organene i det urogenitale systemet er asymmetriske, skiller de seg ut av strukturen, og radiologen ser dette som en patologi og registrerer den i sin konklusjon. Under dekoding av cystografi kan unormale blæreforskyvninger kalt cystocele detekteres.

En kvalifisert radiolog på 15-30 minutter vil kunne dechifrere bildene og beskrive dem. Deretter sendes pasienten med konklusjonen til den behandlende legen, som sendte ham til diagnosen. Med riktig diagnose kan alvorlige sykdommer forebygges og effektiv behandling kan startes.

Hvordan cystografi er gjort for barn: forberedelse og kontraindikasjoner

Ofte er bare en undersøkelse av en liten pasient, palpasjon og testresultat til legen, ikke nok til å gjøre en endelig diagnose. I dette tilfellet utnevnes flere studier. Et illustrativt eksempel på dette er blærecystografi hos et barn. Denne typen diagnose er et røntgenbilde tatt med et kontrastmiddel som tidligere ble injisert i kroppen.

Generell informasjon

Til tross for at røntgenstråler har etablert et rykte for ikke den mest gunstige effekten på menneskekroppen, og metoden selv har en rekke kontraindikasjoner, bør cystografi hos barn utføres i tilfeller hvor helserisikoen fra sykdommen er mer uttalt. i stedet for faren for eksponering. I tillegg til røntgenstråler finnes det en annen metode for undersøkelse, det er MR-diagnostikk. Men for noen pasienter er tomografi ganske dyrt. I tillegg innebærer det at barnet må være ubevisst i tomografen i minst en halv time, og et slikt krav kan ikke alltid oppfylles.

Blærens cystografi er utført hos barn under ett år, og hos barn i eldre alder. Foreldre bør ikke være i tvil om legen anbefaler at de utfører denne prosedyren. Selvfølgelig må det gjennomføres en grundig undersøkelse for å identifisere absolutte kontraindikasjoner.

Indikasjoner for å gjennomføre prosedyren til barnet

Cystografi hos barn under ett år, spedbarn og eldre alder er tildelt som en del av et studie med formål å identifisere patologier og abnormiteter i utviklingen av det urogenitale systemet i flere tilfeller.

Patologi av bønneformede organer og blære

Slike sykdommer kan være medfødte eller ervervet, krever i de fleste tilfeller enten kirurgi eller konservativ behandling. Patologiske prosesser er vanligvis et resultat av skade, unormal intrauterin utvikling.

Urininkontinens

Blærens cystografi kan utføres med inkontinens av urin i et barn, forårsaket av de strukturelle egenskapene til kjønnsorganene og blæren, svakheten i bekkenbunnsmusklene. I noen tilfeller er studien nødvendig for enuresis (nattfrivillig vannlating).

Boblepause og refluks

Her er undersøkelsen (som regel, kort etter det etterfølges av kirurgi) rettet mot å identifisere området av pauser, det totale arealet av de skadede vevene. Ved tilbakestrømning (reinjeksjon av urin fra blæren til urinrørene), finner diagnostikeren ut hva som forårsaket denne feilen i det urogenitale systemet.

Påvisning av en svulst av ukjent etiologi

I noen tilfeller er cystografi hos barn utformet for å bekrefte eller eliminere de mest uheldige konsekvensene, nemlig forskjellige ondartede svulster. Jo raskere diagnosen blir utført, desto større er sjansen for å oppnå et gunstig resultat av behandlingen.

Nyre tuberkulose; akkumulering av sand og salt steiner

I analogi med forrige tilfelle krever nyre tuberkulose, sand og salt (de to sistnevnte senere i steiner) den første mulige medisinske inngrep. For å vurdere omfanget av sykdommen, for å forstå hvor fort det utvikler seg, for å få det mest hensiktsmessige behandlingsregime, vil det være nødvendig med flere økter av cystografisk undersøkelse.

Anomalier av utviklingen av genitourinary systemet

Blodens cystografi i et barn vil bidra til å vurdere alvorlighetsgraden av medfødte eller anskaffe unormale endringer i organene i det urogenitale systemet. Foreldre skal huske at i nesten halvparten av tilfellene påvirker anomaliene ikke bare nyrene, blæren og organene ved siden av dem, men også reproduksjonssystemet.

Forberedelse for prosedyren

Et av hovedspørsmålene til foreldre som står overfor behovet for en slik prosedyre som cystografi hos barn - hvordan går denne undersøkelsen? Andre problemer er like viktige. Er trening nødvendig? Trenger jeg å re-røntgen? Hvor effektiv er den behandlende legen?

slanking

Omtrent to dager før besøket til diagnosen, er det nødvendig å overføre barnet til en diettmat. Dette betyr imidlertid ikke at alle vanlige matvarer skal utelukkes fra dietten. Det er nok å slutte å gi belgfrukter og andre matvarer som forårsaker gassdannelse: brød, rå grønnsaker og frukt og melk for en stund. Det anbefales å gi preferanse til porrer, kokt kjøtt. Av drikkene foretrekkes smakfulle te og urtete som kamille eller fennikel. De normaliserer ikke bare tarmens arbeid, men beroliger også nervesystemet til babyen, fordi prosedyren for ham er stress.

Rensing av enema

På en diett slutter ikke forberedelsen til cystografi hos barn. På dagen for prosedyren må du legge et rensende emalje. Hvis barnet er bekymret før diagnosen, hold en vennlig samtale med ham, prøv å stille inn en positiv måte, forklar at cystography ikke forårsaker noe forferdelig eller farlig for hans helse.

Hvordan er cystografi gjort for barn?

Hvordan er cystografi gjort hos gutter og jenter? Den første er nødvendig for å ta en stilling som ligger på sin side, bøye ett ben og strekke den andre. Jenter, tvert imot, ligger på ryggen. Legen må gradvis introdusere et kateter i urinrøret, du kan først holde en lokalbedøvelse (hvis det ikke er kontraindikasjoner for det). En kontrastmiddel injiseres i blæren gjennom kateteret. Så blir røntgenbilder tatt i flere fremskrivninger. Etter prosedyren kommer kontrasten ut gjennom urinveiene, det tar normalt ikke mer enn 2-3 dager.

Kontra

Cystografi kan gjøres hos et barn så ofte som legen din anbefaler, særlig i tilfeller hvor det er nødvendig å observere sykdomsfremdriften over tid. Samtidig er det en viss grense - ikke mer enn 5 eller 6 ganger i løpet av et kalenderår. Mer stråling kan skade et barn, spesielt med tanke på at barn er dobbelt så utsatt for røntgenstråling.

Betennelse i pungen, urinrøret, blæren

Diagnostikk i nærvær av betennelse, spesielt i akutt form, kan forverre sykdomsforløpet og gi et feil bilde. Dette vil forhindre den endelige diagnosen.

Urinutskillelse av blodpropper eller massiv hematuri

På røntgenbildet vil diagnostikeren ikke alltid kunne skille klumper fra svulster, uansett hvor erfarent han er.

Undersøkelsesresultater

Etter at prosedyren er utført, skal resultatene deklareres. Denne delen av studien er kun utført av en medisinsk spesialist - ikke en eneste video om cystografi hos barn tatt fra Internett, uansett hvor informativ det er, vil gi deg pålitelig informasjon om hvordan sykdommen utvikler seg, om den utvikler seg og hva diagnosen vil bli gjort i slutten.

Cystografi hos barn

Cystografi refererer til den radiologiske diagnosen som brukes i urologi. Studien er svært informativ, men ganske kompleks i teknikk. I tillegg kan prosedyren forårsake smerte og en rekke komplikasjoner. Hos barn, cystography er gjort, som hos voksne, sex og alder av barnet er ikke påvirket av prosedyren.

I pediatrisk urologisk praksis argumenteres utnevnelsen av cystografi bare ved manglende evne til å foreta en nøyaktig diagnose ved hjelp av andre diagnosemetoder eller behovet for å undersøke medfødte anatomiske anomalier i urinsystemet. For rutinemessig inspeksjon brukes prosedyren ikke.

Metoder og alternativer for prosedyren

Metoden for cystografisk undersøkelse er basert på innføring av et kontrastmiddel i kroppen, og den etterfølgende utførelsen av en røntgenstråle. Kontrast bidrar til å identifisere patologiske områder i urinsystemet, og røntgenstråler retter dem på bildet. Det er to alternativer for introduksjonen av stoffet:

  • Intravenøs injeksjon. Denne typen undersøkelse kalles excretory eller descending. Røntgenstråler utføres en time etter injeksjon av kontrast i blodet, siden stoffet må leveres av det naturlige blodet til nyrene og derfra til blæren.
  • Intrauretral administrering eller kateterisering av blæren. En kontrastmiddel injiseres direkte i urinrøret under retrograd og vaskulær cystografi. Røntgenstråler, i dette tilfellet gjøres umiddelbart, da kontrasten umiddelbart når blæren og distribueres i den.

Forskjellen mellom spytt og stigende (retrograd) prosedyrer ligger i det faktum at bildene tas i første omgang under tømningen av blæren, i den andre - det fyldte organet er fikset.

Avtale saker

Hvis du mistenker sykdommer i det urogenitale området, blir barnet først tildelt en ultralyd. Cystografi brukes i tilfelle utilstrekkelig informasjonsinnhold i ultralydet. De viktigste indikasjonene for undersøkelse er følgende diagnoser som er ment av urologen:

  • tuberkulose i genitourinary systemet;
  • mekanisk skade på blæren på grunn av skade;
  • urolithiasis (kalk eller sand i blæren og urinleddet);
  • neoplasmer (cyster, polypper) og svulster (ondartet og godartet);
  • urin reflux på grunn av ikke-lukking av ventilen (vesicoureteral reflux eller MRR);
  • fistel (fistel) i blærens vegger.

Symptomer som manifesterer seg i et barn for hvilket cystografi kan foreskrives: inkontinens (urininkontinens), mangel på urin i blæren (anuria), forsinket eller økt urinering (ischuri eller pollakiuri). Prosedyren er foreskrevet fra seks måneder. Ved diagnostisering av uregelmessigheter av intrauterin utvikling (medfødt obstruksjon av hull, dobbeltblære etc.) eller mistanke om transformasjon av organer, utføres uten feil.

Kontra

Hovedkontraindikasjonen for utførelsen av alle varianter av cystografi hos barn er den individuelle intoleransen (allergi) av kontrastmiddelet. Før forskningen er det nødvendig å gjøre barnet til en allergitest. Ved en positiv reaksjon utføres ikke studien.

Andre forbud mot prosedyren inkluderer betennelse i urinveiene (blærebetennelse, prostatitt, pyelonefrit, uretritt), hypertermi, forkjølelse, tilstedeværelse av blod i urinen eller rikelig utslipp (hematuri). Stigende og vaskulær cystografi utføres ikke med en anatomisk defekt i urinorganene, når det ikke er mulig å introdusere et kateter i urinrøret.

Forberedende aktiviteter

Først av alt må barnet være forberedt psyko-emosjonelt. Forklar ham behovet for forskning, for å fortelle i detalj at det kan være en ubehagelig undertrykkende følelse i magen og ømheten når du setter inn et kateter. Barnet bør ikke være redd, en tantrum i diagnosen rommet vil sette studien i fare for svikt. Spedbarn og småbarn må holdes tvingt.

For effektiv cystografi må følgende betingelser være oppfylt. 3-4 dager før prosedyren blir matvarer som forårsaker intens gassdannelse og gjæring eliminert fra barnets kosthold: retter laget av bønner, linser, erter, kål i hvilken som helst form, svart brød og bakverk laget av bakverk, fersk melk og kefir, kvass og brus.

Bruk av søtsaker bør begrenses så mye som mulig. Spedbarn spiser dillvann inn i dietten. Med systematisk obstipatsii (forstoppelse) hos et barn, anbefales det å ta avføringsmedikamenter eller fitotvarov. På dagen for studien, må tarmene rengjøres ved klipping.

De fleste barn reagerer ekstremt negativt på bruk av enemas, men studien krever at tarmen var tom. Før prosedyren skal være hygiene kjønnsorganer. I tilfelle av hyperaktivitet eller økt spenning hos barnet, anbefales beroligende urtepreparater.

Undersøkelsesprosedyre

Valget av diagnostiske alternativer bestemmes av pediatrisk urolog. Mick cystography barn gjør sjelden. Et lite barn kan ikke alltid følge legenes kommando og tømme blæren til rett tid. Hos spedbarn utføres prosedyren under anestesi, og urin oppsamles ved hjelp av et kateter. Excretory diagnose slutter ofte med en allergisk reaksjon av en liten pasient til et kontrastmiddel (selv med en negativ allergitest). Derfor betraktes retrograd fremgangsmåten i prosedyren som optimal.

Under studien utføres følgende handlinger:

  • Barnets underkropp er frigjort fra klær.
  • Barnets blære er naturlig tømt.
  • Foreldre forlater kontoret (under undersøkelsen av spedbarn, gjenstår moren, men hun får et spesielt forkle som ikke overfører røntgenbilder).
  • Barnet tar en horisontal posisjon på baksiden.
  • Det første bildet av den totale radiografien er tatt.
  • En kontrastmiddel injiseres i urinrøret til den helt fyller blæren. For førskolebarn og yngre studenter er dosen vanligvis 0,1 liter, for barn over 12 år - 0,2 liter.
  • Deretter presses kateteret mot kjønnsorganene, slik at kontrasten ikke strømmer ut. Dette øyeblikket er smertefullt, barnet kan gråte og rive seg. Det er nødvendig å holde det i en statisk stilling. Ellers vil bildet bli uskarpt, og diagnosen er ikke informativ.
  • Ved en vinkel på 90 grader, reiser barnet beina, og legen tar flere bilder fra forskjellige vinkler.
  • Kateteret fjernes, blæren tømmes;
  • Det endelige bildet er tatt.

Anbefalinger og mulige komplikasjoner

Cystografi hos barn krever overholdelse av ikke bare regler for utarbeidelse, men også etterprosedyrsperioden. Etter studien må foreldrene overvåke barnas hvilestue i 24-36 timer, eliminere salt, krydret og syltet mat fra barnets kosthold, sørg for at barnet har riktig drikkegruppe (du må drikke mye væske for å kvitte seg med kroppen så snart som mulig).

Foreldre bør nøye overvåke barnet, i tilfelle endringer i hans tilstand, søk medisinsk hjelp. Den viktigste komplikasjonen er en allergisk reaksjon på et kontrastmiddel. Symptomer kan manifestere som følger: kortpustethet, epidermal dermatitt (utslett), rødhet i huden på ansiktet. Med symptomer på alvorlig rus, er barnet innlagt på sykehus.

Unnlatelse av å overholde betingelsene for sterilitet av leger kan føre til infeksjon i kroppen. Behandling, i dette tilfellet, symptomatisk. I nærvær av kroniske sykdommer i det urogenitale området kan studien provosere et tilbakefall. Illiterat prosedyre truer skader på urinrøret. Et slikt traume kan få alvorlige konsekvenser.

Prerogative aspekter og mangler i prosedyren

Fordelene ved diagnostikk inkluderer fravær av aldersbegrensninger, målestråling (minimumsdose), mulighet for valg av lege for optimal undersøkelse, høyt innholdsinnhold. Ulempene er ømhet, barns manglende evne til å opprettholde en fast stilling, allergier og andre konsekvenser av prosedyren, psykologisk ubehag. Gitt de mulige komplikasjonene, bør foreldrene ta vare på forhånd om valg av en lege og medisinsk institusjon for cystografi (undersøke nettsteder, lese anmeldelser).

Hva er cystography, hvordan å gå videre, tilbakemelding om prosedyren

Sykdommer i genitourinary systemet registreres hos mennesker i alle aldre. Laboratory og instrumentelle metoder for forskning brukes til å diagnostisere og bestemme årsaken til patologien. Sistnevnte inkluderer cystografi.

Undersøkelsen gjør det mulig å vurdere tilstanden til blæren, noe som er viktig for valg av adekvat behandling for en rekke sykdommer.

Cystografi - studiebeskrivelse

Begrepet medisincystografi refererer til en diagnostisk prosedyre utført med røntgen. Når det utføres, injiseres et kontrastmiddel i blæren som gjør det mulig å vurdere plasseringen, størrelsen på orgelet og de patologiske endringene i den.

Utnevnt ved mistanke om medfødte misdannelser, svulster, skade på blæren.

Det kan brukes til å bestemme tilstedeværelsen av steiner i det urogenitale systemet, form og kvantitet, bekrefte eller eliminere betennelsen i cellulosen ved siden av blæren, endringer i prostata og blærefistler.

Prosedyren for pasienten føles ubehagelig, men avtalen er ekstremt nødvendig for noen pasienter.

Hvem utpeker

Undersøkelse i henhold til indikasjoner er tildelt pasientene av nephrologists, urolog eller andrologist. Registrer deg for prosedyren kan være i noen av klinikene som er involvert i urologisk forskning.

Den behandlende legen kan foreskrive henvisning til en statlig medisinsk institusjon, ifølge nødkystografi utføres under sykehusinnleggelse på sykehus.

Før du kontakter en privat helsefasilitet, må du finne ut på forhånd dersom de har lisens til å utføre denne prosedyren. Studien skal utføres av en kvalifisert spesialist, samt fravær av komplikasjoner og smertefri manipulering avhenger av hans erfaring.

Hva kan cystografi vise

Radiokontraststudie lar deg først og fremst se blærens stilling i bekkenregionen, dens form og avvik i størrelse i bildene.

Legene foreskriver cystografi for å identifisere:

  • Medfødte abnormiteter av orgelutvikling, for eksempel dens fordobling;
  • Neoplasmer i det genitourinære systemet, inkludert prostatatumorer, hyperplasi eller kreft;
  • Medfødt eller ervervet divertikulum - sakkulært fremspring i blærens vegg;
  • urolithiasis;
  • Cystitis, inflammatoriske prosesser i fiber.
  • Vesicoureteral (vesicoureteral) reflux. Begrepet refererer til patologien som oppstår med returkastet av urin fra blæren inn i urinhulenes hulrom.

Under manipuleringen av et kontrastmiddel fyller kroppens hulrom. På bildene i tilfelle av patologier i feilstedene, vil kontrasten ikke bli vist.

Cystografi er delt inn i stigende, synkende og mykotisk.

  • Med en stigende pasient settes et kateter inn i blæren og et kontrastmiddel helles inn i hulrommet i orgelet gjennom den. Deretter lager de en serie skudd som radiologen kan undersøke orgelet - dens skisser, volum og tilstedeværelse av skader. Ved tilbakeløp kommer kontrastmidlet inn i urinrørene. Formen på boblen avhenger av pasientens kjønn og i hans alder - hos kvinner er orgelet ovalt, hos menn, konturene er runde, i små barn - pæreformet.
  • Nedadgående eller ekskretorisk cystografi utføres ved å innføre en kontrastløsning i en ven. Med blodstrømmen kommer det inn i nyrene, og deretter inn i blæren. Bilder er tatt bare etter at orgelet er fullstendig fylt, det vil si etter omtrent en og en halv time.
  • Miktsionny-cystografisk undersøkelse utføres når pasienten gjør urinering. Et kateter settes på forhånd, kontrast leveres gjennom urinrøret. Pasienten tilbys å urinere, til enhver tid tas det en rekke røntgenbilder.

Ulike typer cystografi kan kombineres. Nedadgående og stigende undersøkelsesalternativer lar deg ikke tydelig se små svulster og lavkontrastberegninger av blæren i bildene. For å oppdage dem, er pneumo eller lacunar cystografi foreskrevet.

Med pneumocystografi er blæren fylt med gasser, og med lacunar gasser brukes den i kombinasjon med en radiopakket stoff.

Bruken av en tomografi gir en bedre utsikt i bildene av organveggen, nær boblen og inne i de cystiske patologiske prosessene, divertikula.

anvendelsesområde

Cystografisk manipulering av nephrologists og urologer er i de fleste tilfeller foreskrevet for å bekrefte den tiltenkte diagnosen. Indikasjoner for sin oppførsel mye.

Spedbarn utføres når det er mistanke om medfødte misdannelser av blæren - dens fordobling, divertikula, agenesia og atresia, urethralventiler, megacystis.

Utnevnt ved undersøkelsen og med tilbakevendende infeksjoner i urinsystemet.

Voksencystografi er indikert hvis det er nødvendig å bekrefte:

  • svulster;
  • Tuberkulose av genitourinary system;
  • Skader og brudd på blæreveggene;
  • diverticula;
  • Tilstedeværelsen av steiner i urinorganene;
  • Maligne og godartede neoplasmer i prostata.
  • Tilstedeværelsen av fistel mellom blæren og tarmene.

Prosedyren er foreskrevet for påvisning av nefrotisk syndrom og tegn på refluks, med symptomer på betennelse.

Kontra

De fleste kontraindikasjoner gjelder stigende cystografi. Dette skyldes hovedsakelig behovet for å introdusere et kateter gjennom urinrøret i blæren.

For å utelukke utviklingen av mulige komplikasjoner, utføres ikke en oppadgående studie:

  • I løpet av perioden med akutte inflammatoriske prosesser i blæren, i urinrøret og prostata, for eksempel med prostatitt eller uretitt;
  • Med en massiv utslipp av blod. Blodpropper i blæren på radiopropiske bilder ligner en hulromfyllingsdefekt, som kan betraktes som en svulst. Derfor, i hematuri, er cystografi ikke en nøyaktig undersøkelsesmetode;
  • Når obstruksjon av urinrøret eller traumatisk skade, som innføringen av kateteret øker perforeringen av orgelet.

Den nedadgående cystografien har kontraindikasjoner, den er ikke tildelt dersom pasienten har:

  • Avdekket kronisk og akutt patologi av nyrene. Kontrastløsning øker belastningen på dem, noe som øker betennelsen og forverrer sykdomsforløpet;
  • Autoimmune sykdommer - glomerulonephritis;
  • Thyrotoxicosis - kontrastmidler for denne sykdommen kan øke blodtrykket.

Intravenøs administrering av kontrast er også farlig på grunn av den høye sannsynligheten for en allergisk reaksjon, selv anafylaktisk sjokk. Oftest er allergi forårsaket av jod som kommer inn i løsningen.

For å fastslå alle kontraindikasjoner til pasienten, foreskrives laboratorietester, på hvilke resultater doktoren dømmer prosedyrens sikkerhet.

Cystografi under graviditet

Både stigende og nedadgående cystografi er forbudt å bruke til undersøkelse av gravide.

Komponenter av kontraststoffer er giftige for fosteret, og røntgeneksponering kan føre til utviklingsfeil eller forårsake embryoens død.

Tidlig stigende cystografi på grunn av innføring av et kateter øker uterusens tone, noe som kan føre til abort.

Før du går inn i en prosedyre for kvinner av reproduktiv alder, er det tilrådelig å finne ut på forhånd om de er gravid eller ikke.

Egenskaper av studien

Cystografi er en kompleks prosedyre med sykepleiere, urolog og radiolog.

Med det synkende alternativet forbereder sykepleieren pasienten og injiserer det valgte kontrastmiddelet i venen.

Hennes plikter inkluderer å identifisere endringer i pasientens helsetilstand og rettidig sende ham til bildet, som vanligvis skjer innen en time.

Med en stigende (retrograd) cystografi styrer legen innføringen av kateteret.

For å redusere ubehag under plassering av uretralkateteret, smør det med glidende medisinske geler, for eksempel Katedzhel.

Etter at kontrasten er satt inn i blæren, er røret klemmet og radiologen tar en serie skudd. Pasienten under diagnosen står på bordet i utsatt stilling, hvis nødvendig, spør legen ham om å rulle over på hans side eller i magen.

Radiografi ved utnevnelse av cystografi utføres før innføring av et kontrastmiddel under fylling av blæren og etter prosedyren. Dette lar deg nøyaktig identifisere og vurdere arten av patologiske forandringer.

Funksjoner i undersøkelsen hos kvinner og menn

Gjennomføring av cystografi hos kvinner er lettere på grunn av atomegenskapene. Den kvinnelige urinveiene (urinrøret) er fysiologisk bredt og kort, så innføringen av kateteret er ikke vanskelig.

Urinrøret hos menn er ganske lang og smal, det er vanskelig å passere et kateter, og hvis det er en prostata adenom. I denne sammenheng kan bare nedadgående forskning noen ganger brukes til menn.

Kontrastmidler brukt i cystografi

Kontrastmidler brukt i cystografisk undersøkelse inkluderer:

  • Flytende løsninger - 10-30% Sergosin, Verografine, Yodamin, Triombrast, Diodon, Cardiostrust;
  • Gasser - Nitrogenoksyd, karbondioksid, karbondioksid.

Sedimentær pneumokystografi utføres ved bruk av en suspensjon av bariumsulfat (10-15%).

Sergozin

Sergosin er et hygroskopisk pulver. Kontrastløsninger basert på det er tilberedt umiddelbart før studien ved bruk av isotonisk natriumklorid.

Det brukes som kontrastmiddel for radiografi av urinledere, nyrebark og blære, perifere kar (i kirurgi).

Sergozin kan administreres enten intravenøst ​​eller gjennom et kateter inn i blærens hulrom.

Urotrast

Laget på grunnlag av natriumamidotrizoat - et stoff som inneholder jod. Tilgjengelig som injeksjon og intravaskulær løsning.

Urostras brukes under:

  • angiografi;
  • angiokardiografii;
  • urethrocystography;
  • Stigende pyelografi;
  • tomography;
  • artrografi;
  • hysterosalpingografi;
  • Radiokontrast studier av fordøyelseskanaler.

Analoger av stoffet Urografin, Uvizon, Gipak, Urovist og andre.

omnipak

Det internasjonale navnet er Yohexol. Tilgjengelig i form av en injeksjonsvæske. Brukes når du utfører:

  • kardioangiografii;
  • urografi;
  • myelografi;
  • venography;
  • arteriography;
  • pancreato;
  • CT-cisternografi;
  • salpingography;
  • Forskning i fordøyelseskanalen.

Kontrastmiddelet er valgt av legen, og tar hensyn til patologiene i urinveien, pasientens alder.

Varigheten av undersøkelsen

Varighet av cystografi over tid avhenger av dens type:

  • Med det synkende alternativet, tar prosedyren omtrent to timer. Ca 30 minutter er pasienten forberedt på manipulasjon, minst 60 minutter er nødvendig for at kontrastmiddelet kommer fra nyrene til blæren, hvorpå bildene tas. Dekodingsresultater tar 20-30 minutter;
  • Ved retrograd cystografi kreves det mer tid for innsetting av kateteret og for injeksjon av oppløsningen i blæren - ca. 30-40 minutter. Radiografi tar 20-30 minutter og pasienten kan være ledig. Han må bare vente på resultatene.

Cystografi utføres oftest på poliklinisk basis, det vil si etter prosedyren, kan pasienten gå hjem. På et sykehus forskes en studie om pasienten er sykehus på sykehus for behandling eller undersøkelse.

trening

Nøyaktigheten av resultatene av blærecystografi bestemmes primært av hvor godt pasienten er forberedt på prosedyren.

Til synligheten av kroppen og endringer i den er ikke forvrengt, er det nødvendig å redusere gassdannelsen i tarmen, for dette trenger du:

  • 3-4 dager før manipulasjonen, ekskludere produkter som øker gjæringen, som belgfrukter, kål, helmelk, mais, sterk te og kaffe, brus;
  • På kvelden før prosedyren og neste dag, gjør en rensende emalje.

Med en tendens til forstoppelse anbefales det å gå på avføringsmiddel i 7-10 dager før studien, dette gjelder også for unge pasienter. Flatulens er redusert dersom i stedet for te drikker du dillvann, infusjon av fennikel. Hvis det er nødvendig, foreskriver legen avføringsmiddel.

Like viktig er hygiene i kjønnsorganene, siden forekomsten av patogene mikrober på slimhinnene øker sannsynligheten for komplikasjoner.

Radiologen, urologen, nephrologisten bør gi adgang til å utføre cystografi. Hvis du er utsatt for allergi, er det nødvendig med en test for toleranse for et kontrastmiddel.

Nedadgående cystografi krever ikke spesiell forberedelse. Prosedyren krever kun kontrast (Urografin, Omnipak) og en sprøyte for intravenøs injeksjon.

Med retrograd undersøkelse må du kjøpe et urinekateter, det er valgt i størrelse.

Barnkanylert kateteriseringsrør av minste diameter, vanligvis selges de til nummer 8. Kontrastmateriale blir introdusert i hulrommet ved hjelp av en Janet-sprøyte, den kan også kjøpes på apotek.

Pasientfølelser

Følelser under cystografi avhenger av type undersøkelse. Den nedadgående varianten er dårlig tolerert av de som er redd for injeksjoner, fordi uten intravenøs kontrast er blæren undersøkelsen ikke utført.

Med den retrograde varianten oppstår ubehag ved tidspunktet for innsetting av kateteret. For å lette sin innstilling, kan urologer bruke preparater for å smøre røret.

Det er ingen spesiell smerte under manipulasjonen, men mye avhenger av stemningen til pasienten.

Brukes anestesi

En røntgenundersøkelse av blæren er vanskelig for barn. Ungene er redd for mange medisinske manipulasjoner, og de er vanskelige å overtale å ligge stille under prosedyren, noe som er nødvendig for å skaffe bilder av høy kvalitet.

Hvis barnet er rastløs, kan anestesi brukes, vanligvis er det nødvendig for små barn.

Det bør huskes på at innføringen av kateteret er vanskeligere hos gutter, slik at babyer ofte roper og bryter ut under manipulasjonen.

Anestesi for barn er valgt ut fra deres alder og tilhørende sykdommer. En anestesiolog snakker med foreldrene sine på forhånd. Hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, maskerer anestesi eller innføring av legemidler er foreskrevet.

Narkotika som er gyldige i flere minutter er valgt, noe som reduserer sannsynligheten for bivirkninger og komplikasjoner.

Men foreldre trenger å vite at noen anestesi er en belastning på en umodne barns organisme, derfor er det bedre å foreta en intern undersøkelse av blæren, om mulig uten den.

Ubehag vedvarer i 2-3 dager og etter prosedyren. For å redusere dem og redusere risikoen for infeksjon, tillater legene ofte legemidler - uroseptika, antispasmodik.

Doktorens handlinger

Før du forskriver prosedyren, bør legen opprette alle indikasjoner og kontraindikasjoner for gjennomføringen.

Pasienten er tildelt et standard sett med tester for å eliminere de inflammatoriske prosessene i det urogenitale systemet og blæren. Legen er forpliktet til å forklare detaljene i forberedelsene.

Med stigende cystografi setter urologen et kateter og kontrast, evaluerer bildene, identifiserer patologiske endringer.

Kontrastløsning i en synkende variant er introdusert av en sykepleier. Legen er forpliktet til å fikse en allergisk reaksjon i tide under utviklingen og foreskrive symptomatisk behandling.

Etter diagnose skal legen gi anbefalinger om livsstil i de kommende dagene.

Muligheten for pasientundersøkelse

På sykehuset for prosedyren går ikke nødvendigvis til sengs. Cystografi tolereres godt, etter at det ikke krever medisinsk tilsyn.

I en sykehusinnstilling blir pasienter innlagt på sykehus for å behandle urologiske patologier og avklare sykdommer.

komplikasjoner

En synkende cystografi blir oftest komplisert av en allergisk reaksjon etter injeksjon av en kontrastløsning. Det utvikler seg vanligvis på en umiddelbar måte og manifesteres av en økning i kortpustethet, utslett og vanlig urticaria.

Pasienter klager over kvælning, hoste og røde kløende blærer på kroppen. Små barn blir rastløse, rushing om.

For å forstyrre utviklingen av en allergisk reaksjon og forhindre den videre progresjonen, må legen foreskrive stoffer - hormoner injiseres intravenøst, intramuskulært antihistaminer, for eksempel Suprastin.

I tillegg til allergiske forandringer kan kontrastløsninger forårsake nefrotoksisk effekt. Det manifesterer en kraftig forverring av helse, svimmelhet, hodepine. Pasienter merket lukten av aceton fra munnen.

Nephrotoxisk syndrom er en alvorlig komplikasjon som krever sykehusinnleggelse av personen i intensiv omsorg for avgiftningsterapi.

Med retrograd cystografi er allergi og giftig skade utelukket, siden kontrasten ikke kommer inn i blodet og nyrene. Men selv med dette diagnostiske alternativet kan det være komplikasjoner, oftest er disse:

  • Skader på slimhinnen i urinrøret. Oftere er dette løst hos mannlige pasienter med prostata adenom, siden svulsten gjør det vanskelig å introdusere enheten;
  • Akutt urinretensjon. Denne komplikasjonen, som den forrige, er i de fleste tilfeller etablert hos eldre menn;
  • Infeksjon av urinorganene.

Mindre smerter og rosa urinblokk observeres i de to første eller tre dagene etter prosedyren. Identifisering av disse symptomene krever ikke et besøk til legen.

Det er nødvendig å motta konsultasjon hos den behandlende legen på kort tid, hvis etter cystografisk blodpropper utskilles fra urinrøret med urin, med alvorlig nedre magesmerter og febersyndrom.

Funksjoner av cystografi hos barn

For barn er cystografi en ubehagelig og noen ganger smertefull prosedyre. Barn blir redd, ikke bare leger, men også brukt medisinsk utstyr og uvanlig utstyr.

Derfor må et ungt barn være forberedt på forhånd for diagnosen. Foreldre skal forklare hvorfor han trenger å sette inn et kateter, hvordan manipulasjonen finner sted, hvor lenge det varer.

Du må fortelle barnet hvorfor han trenger denne studien. Røntgenbilder kan også vises, mange barn vil se seg fra en "uventet side".

Stages for forberedelse av barnet

Psykologisk forbereder foreldrene barnet for prosedyren, men de må også følge alle legenes instruksjoner.

Røntgenundersøkelse anbefales ikke ofte, så du bør klart utføre alle stadier av forberedelse:

  • Rengjør tarmene. Det vil hjelpe i denne dietten - utelukkelsen fra kostholdet 3 dager før prosedyren, gassformende matvarer. Du kan ikke gi karbonatiserte drikker, du må sørge for at barnet ikke har forstoppelse. På dagen for prosedyren blir det laget en rensende enema om morgenen, cystografi utføres på tom mage. To eller tre dager før diagnosen, kan du mate barnet med et avkok av dillfrø, kamille.
  • Med følsomhet overfor allergier utfører tester for toleranse for kontrast.

Prosedyre teknikk

Cystografi hos barn består av flere stadier:

  • Barnet ligger nøyaktig på bordet av det radiologiske apparatet;
  • Det første bildet er tatt før innføringen av kontrast;
  • Kateterinnføring i tilfelle retrograd cystografi;
  • Kontrastmiddel injiseres. Doseringen avhenger av babyens alder. Barn opp til 12 år injiseres vanligvis med 50 til 100 ml oppløsning. Etter 12 år svarer dosen til en voksen pasient;
  • Gjentatt røntgenundersøkelse i lateral og direkte fremspring;
  • Kateteret fjernes;
  • Barnets tilstand 30-60 minutter overvåkes av en helsearbeider.

VIDEO - Kateterisering av jentens blære.

Hos spedbarn foreskrives cystografi i unntakstilfeller, da de er mer utsatt for de negative effektene av røntgeneksponering.

Men noen ganger er denne undersøkelsen av blæren ekstremt nødvendig, siden uten kirurgisk inngrep for korreksjon av medfødte utviklingsmangel er umulig.

VIDEO - Guttens kateterisering av blæren.

Dekoding resultater

Pasienter etter utnevnelsen av en radiopaque undersøkelse av blæren bryr seg ofte om spørsmålet om hva som kan ses på bildene.

Når dekoding utføres:

  • Vurdering av plasseringen av urinsystemet - Blærens form, dens størrelse, endringer i veggene. Det er visualisert på det første bildet, det vil si på det som er laget før fargematerialet er satt;
  • Definisjon av patologiske neoplasmer og reflux;
  • Evaluering av ureteral ekspansjon;
  • Tilstedeværelsen av fistler - et kontrastmiddel kommer ut gjennom hullene, som ifølge fysiologiske normer ikke burde være;
  • Bestemmelsen av tilstedeværelsen av steiner i blæren og urinledere, går ikke kontrastmiddelet gjennom steinene.

Om nødvendig, etter deklarering, kan legen i tillegg foreskrive pneumokystografi, tomografi.

Fordeler og ulemper med cystografi basert på vurderinger

En hvilken som helst instrumentell manipulasjon medfører mange spørsmål om dens gjennomføring og følelsene som pasienten opplever.

Cystography er ikke noe unntak, spesielt foreldre til små barn panikk for tidlig.

Basert på vurderinger, kan du markere de viktigste ulempene ved prosedyren og dens positive aspekter.

Ulemper inkluderer:

  • Bruk av kontrastmiddel og stråling;
  • Uttalt psykologisk ubehag, som er spesielt merkbar hos babyer;
  • Mulig smerte. I jenter foregår staging av kateteret i de fleste tilfeller uten for mye problemer. I gutter er kateterisering vanskeligere, det kan være et lite gap i forhuden hvis barnet har phimosis;
  • Behovet for å holde barnet for nøyaktige skudd;
  • Ubehag etter diagnose.
  • Poliklinisk pleie. Det er ikke nødvendig å gå til sykehuset, og selve prosedyren tar maksimalt to timer.
  • Høy diagnostisk nøyaktighet. Ikke alle urologiske undersøkelser gir et slikt pålitelig resultat for patologier i det nedre urinvesystemet;
  • Det er praktisk talt ingen komplikasjoner med riktig utførelse av stigende cystografi;
  • Raske resultater. Dekryptering av bilder tar bokstavelig talt innen en time.

Blærekystografi - urologisk undersøkelse, utstyrt med høy grad av informasjon. Prosedyren er ekstremt nødvendig i tilfeller av mistanke om tilbakestrømning, en blæresvulst.

Uten denne røntgenkontraststudien er kirurgisk inngrep for medfødte og oppkjøpte anomalier i utviklingen av sykdommer umulig.

For at cystografi skal skje uten noe særlig ubehag og komplikasjoner, bør man nøye vurdere valget av klinikken.

Det er tilrådelig å vite på forhånd tilbakemeldingene fra personer som allerede har bestått denne diagnosen, vil bidra til å finne en kompetent urolog som er engasjert i cystografisk forskning.

VIDEO - hvordan er blærekateterisering.