Search

Overaktiv blære

Overaktiv blære (GMP, OAB. Overaktiv - overaktiv detrusor) er et klinisk syndrom karakterisert ved akutt urinering (uventet oppstår, vanskelig å undertrykke trang til å urinere), akselerert både i løpet av dagen (pollakiuri) og om natten (nocturia). OAB følger ofte med tranginkontinens.

Overaktiv blære er et ganske vanlig klinisk syndrom som oppstår i ulike aldersgrupper, noe som fører til fysisk og sosial feiljustering. Statistikk viser at sannsynligheten for utvikling av OAB hos menn øker med alderen, mens hos kvinner er det mer vanlig i en yngre alder. Det skal bemerkes at tranginkontinens på grunn av GMF er vanlig hos kvinner.

  • Detrusor hyperrefleksi (ufrivillig sammentrekning av blæren assosiert med nevrologisk sykdom).
  • Idiopatisk ustabilitet av detrusoren (årsaken til GMF er tvetydig).

For tiden anses følgende mekanisme som den mest pålitelige mekanismen for utvikling av økt detrusoraktivitet: denne eller den nevnte patogenitetsfaktoren fører til en reduksjon i antall M-kolinergreceptorer (denerveringsteori). Som svar på et underskudd i nevrale regulering utvikler glatte muskelceller i blæren strukturelle forandringer i form av dannelse av nært kontakt mellom nabokeller (myogen teori). Som et resultat øker ledningsevnen til nerveimpulsen i blærens muskelmembran kraftig. Og gitt spontan (spontan) aktivitet i glatte muskelceller, kan en spontan eller en liten gruppe celler forårsaket av en mindre irriterende spre seg til hele muskelmembranen med utviklingen av den absolutte trang til å urinere. Det skal bemerkes at denervation er karakteristisk for alle former for OAB.

Årsaker til overaktiv blære:

  • Nevrologiske årsaker: sykdommer og skader i sentral- og perifert nervesystem: Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom, multippel sklerose, slag, osteokondrose, spinal spondyloarthrose, Schmorl's brokk, ryggmargenskader, konsekvenser av ryggmargenkirurgi, myelomeningocele.
  • Ikke-neurogene årsaker:
    • Infravesikal obstruksjon (prostata adenom, urinrørstrengning). Som et resultat av IVO forekommer hypertrofi av muskelsjiktet til MP. Dette fører igjen til en økning i energiforbruket av muskelvev mens blodflowet reduseres - hypoksi utvikles. Mangel på oksygen fører til utvikling av denervering og død av nerveceller.
    • Age. Aldring av kroppen er ledsaget av en reduksjon i de reparative egenskapene til vev, spredning av kollagenfibre, nedsatt blodgass - alt dette fører til atrofi av urothelia og denervering.
    • Anatomiske endringer i vesikulært uretral segment.
    • Sanseforstyrrelser. Det antas at sensoriske funksjonsnedsettelser utvikles som et resultat av en økning i frigivelsen av urin tachykininer og andre peptider fra sensoriske nerver, noe som øker ledningsevnen og spenningen av MP nerveelementene. Atrofi av mucosmembranen til MP, og følgelig kan en økning i påvirkning av aggressive faktorer oppløst i urin på nerveenderne også føre til sensorisk nedsatthet). En stor rolle i utviklingen av sensoriske lidelser i blæren er gitt til mangelen på østrogener i postmenopausal perioden.
  • Idiopatisk GMF - årsakene til utvikling er uklare.

Symptomer på en overaktiv blære:

  • Hyppig vannlating - pollakiuria.
  • Urinering om natten - nocturia.
  • Hasterhet (imperativitet, haster, haster) trang til å urinere. Urgent trang til å urinere kan vare fra noen få sekunder til noen få minutter.
  • Oppfordre inkontinens (utdatert. - inkontinens - inkontinens som følge av den tvingende trang til å urinere). Dette symptomet er valgfritt. Denne varianten av syndromet kalles "våt" OAB. Tilsvarende er OAB, ikke ledsaget av urininkontinens, referert til som "tørr".

Oppstår når som helst og hvor som helst, fører symptomene ovenfor til et alvorlig brudd på pasientens livskvalitet.

  • Historie å ta (undersøkelse).
  • Inspeksjon.
  • Fylling av urinering dagbok.
  • Ultralyd av bekkenorganene, TRUS, bestemmelse av gjenværende urin.
  • Diagnose av inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene (prostatitt, vesikulitt, blærebetennelse, kolliculitt, interstitial blærebetennelse).
  • Diagnose av diabetes.
  • KUDI (kompleks urodynamisk studie).

Behandling av overaktiv blære:

  • Ikke-medisinering.
    • Behandlingsterapi.
    • Biofeedback.
    • Blæreopplæring.
    • Styrking av bekkenbunnens muskler.
    • Electromyostimulation.
  • Drogbehandling: M-antikolinergika, myotropiske antispasmodik, trisykliske antidepressiva. Intravesikal administrering av botulinumneurotoksin.
  • Kirurgisk behandling.

Narkotikabehandling av overaktiv blære - er den viktigste metoden for terapi, uavhengig av form av GMF. De valgte stoffene er anticholinergika (M-antikolinerge). Medisinering er som regel kombinert med atferdsbehandling, biofeedback og neuromodulasjon.

I fravær av effekten av konservativ terapi i 2-3 måneder, gjennomføre urodynamisk studie, gjennomføre tester med kaldt vann og lidokain for å bestemme form av OAB (idiopatisk, neurogen eller GMF uten detrusor hyperaktivitet). Hvis det oppdages en neurogen karakter, vises en detaljert nevrologisk undersøkelse.

I alvorlige tilfeller av neurogen detrusor hyperaktivitet, når antikolinerge legemidler er ineffektive, brukes intratusjonsadministrasjon av botulinum-neurotoksin type A (200-300 U botulinum-neurotoksin type A fortynnet i 10-20 ml fysiologisk saltoppløsning injiseres i 20-30 punkter av blæreveggmuskulaturen. gjentatte injeksjoner (intervall 3-12 måneder) for å opprettholde en klinisk effekt) og intravesikal administrering av legemidler med nevrotoksisk aktivitet, som for eksempel Capsaicin.

Kirurgisk behandling av hyperaktiv MP brukes ekstremt sjelden og består i å erstatte blæren med en tarmdel (tynn eller tykk) eller myektomi med en økning i volumet av MP.

Blæreveggfortykkelse

Legg igjen en kommentar 8,406

Det er et tilstrekkelig antall sykdommer som følger med fortykning av blærveggen. Hypertrofi av urinvannets vegger er et av de viktigste symptomene ved å bestemme brudd på urinsystemet. Det er vanskelig å diagnostisere veggtykkelse, men det er mulig med ultralyd. Sen identifisering eller feil behandling kan føre til utvikling av patologier, fordi årsakene til fortykning av veggene kan være et resultat av tidligere infeksjonssykdom eller utvikling av nye. Tetninger kan være diffuse og lokale.

Årsaker til diffus patologi

Diffus fortykning skjer direkte under utviklingen av infeksjoner i kroppen, når dysfunksjonen i urinsystemet øker belastningen på urinveggets vegger. I sin struktur har urea nerveender som utløses når de fylles - de sender signaler til hjernen. Kroppen tolker dette signalet som behovet for å tømme blæren. Som et resultat blir muskellaget av urea redusert, og urin ledes gjennom urinleddene til utsiden. I tilfelle en funksjonsfeil kan urea ikke "skyve ut" det akkumulerte væsken, derfor blir muskellaget på veggene gradvis komprimert.

Hovedårsakene til denne endringen er

Hypertrofi av blæreveggene utløses av en rekke faktorer:

  • Brudd på urinsystemet i urolithiasis. Hvis steinen er så stor at den overlapper urinrøret, akkumuleres væsken og øker det indre trykket.
  • Ny vekst i den smale delen av blærehalsen, som også blokkerer urinutskillingsbanen. En økning i blæreveggene hos menn kan oppstå på grunn av patologiske endringer i prostata. Denne årsaken er også ledsaget av urinering dysfunksjon på grunn av trykk på urinrøret i forstørret kjertel. Derfor skal menn som oppdager tegn på funksjonsfeil i urea undersøkes av prostata.
  • Anatomiske egenskaper av strukturen hos kvinner - urinrøret er bredt og kort og ligger nær vulva og anus. Ureaens vegger kan bli tykkere mot bakgrunnen av en tendens til inflammatoriske sykdommer i urineren, slik som blærebetennelse. Denne sykdommen kan være hos menn, men mye mindre.
  • Innsnevring av åpningen som forbinder urea til urinkanalen (cervical stenosis) kan forårsake diffus patologi. Det er medfødt og ervervet stenose (som følge av sykdom).
  • Konsolidering av blærens vegger kan skyldes uretitt - kronisk betennelse i urinveggens vegger.
  • Divertikulumdannelsen er en annen grunn. Sacky hul i urinveggveggen, som kan ligge i nakken, forstyrrer normal vannlating.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Årsaker til lokale endringer

Lokal komprimering er forskjellig fra diffus, fordi den ikke sprer seg rundt hele blikkens vegger, men på et bestemt sted, i en viss del av vevet. Fortykning av blærens vegger av denne typen skjer med liten eller ingen åpenbare symptomatiske manifestasjoner, det er vanskelig å diagnostisere, så regelmessige undersøkelser bør gjennomføres jevnlig. Patologi av denne typen kan være arvet eller ervervet. Vanlige årsaker er:

  • medfødte egenskaper av blærenes struktur;
  • maligne neoplasmer, polypper (godartet vekst som dannes på slimhinnets vegger), mucosal papillomer (neoplasmer bestående av lang rosa eller rødaktig villi), steiner;
  • Neural dysfunksjon av organet;
  • schistosomiasis - avvik forårsaket av parasitter;
  • urea tuberkulose;
  • ekstern skade med skader på indre organer;
  • hos kvinner kan det forekomme under eller etter inflammatoriske sykdommer; også med uregelmessig (lav) seksuell aktivitet eller infeksjoner av de ytre kjønnsorganene.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva er hyperplasi?

Hyperplasi er en patologi der cellemengden i kroppsmembranen eller selve organet øker, noe som direkte fører til økning i volumet av blæren eller dannelsen. Hos menn og kvinner har hyperplasi en annen natur. Prostatahyperplasi eller prostataenom er en sykdom som oppstår på grunn av urinsystemet i menn, for det meste eldre (40+). En ondartet dannelse av prostatavev fra vev fører til funksjonsfeil. Det ligner en knute, som vokser, klemmer urinrøret. Det kan være flere slike knuter.

Hyperplasi hos kvinner er forbundet med prosessen med en overdreven økning i endometrium, livmorforingen. Vekst av endometrium er et normalt fenomen, som oppstår månedlig, så er utarbeidelsen av livmor for vedtak av et befruktet egg. Hvis unnfangelsen ikke skjedde, går det ekstra skallet bort med den månedlige.

Symptomer på hyperplasi

Tegn på fortykning med hyperplasi hos menn vil være:

  • hyppig vannlating
  • hyppig vannlating på ettermiddagen (pollakiuria);
  • rikelig væske om natten (nocturia);
  • følelse av ufullstendig tømming;
  • drypp vannlating på slutten;
  • urininkontinens på grunn av stress eller etter urinering;
  • svakt, intermittent trykk av urin med intens spenning og merkbar smerte;
  • seksuelle forstyrrelser.

Hos kvinner vil de første tegnene være menstruelle uregelmessigheter, kraftig blødning og akutt smerte. Det kan være amenoré - fraværet av menstruasjon opptil seks måneder eller mer. Slike symptomer betraktes som tegn på hormonelle sykdommer, i første omgang, som medfører ulike sykdommer (polycystiske eggstokkene eller til og med ufruktbarhet), som alltid blir ledsaget av fortykning av urinveiene.

diagnostikk

Diagnostisering av en blæreveggsøkning av en lege begynner med klaring av klager og detaljert undersøkelse, hvoretter en rekke tilleggsstudier er planlagt. Den mest vanlige og pålitelige er ultralyd av blæren - utføres på et organ fylt med væske, legen kan se fortykning, reduksjon av urea, tegn på kronisk sykdom. For å klargjøre flere grunner, er en røntgenundersøkelse foreskrevet, der du kan se hvor tykk veggen av urea er. Denne typen diagnose brukes sjeldnere, det er ikke dårligere enn effektiviteten av diagnosen. Påfør metoden for cystoskopi, som gjør at du bedre kan utforske den indre overflaten av blærens vegger: se de ujevne sonene i slimhinnene på både bak- og frontveggene, og hvis de er til stede, bestemme svulsten og graden av utvikling eller andre abnormiteter.

Behandling for fortykkelse av blæreveggene

Hvis blærveggen er tykkere, må du først og fremst konsultere en gastroenterolog og følge hans anbefalinger. Behandlingsforløpet varer ca. 15 dager og vil bli omgjort til desinfeksjon og fjerning av betennelse, også for å gjenopprette de normale parametrene til veggene. For dette formål er årsakene til fortykning av blæreveggene etablert, og bredspektret antibiotika foreskrives, som tilføres det syke organet i høy konsentrasjon. Når eksacerbasjoner foreskrev midler mot parasitter og mikrober. Oftest foreskrevet "Nikodemus", "Allohol", "Oxafenamid", "Cholensim". Papapherin, Atropin, Nitrite, Eufillin og Amizil er effektive. I tilfelle av en påvist svulst trenger pasienten kjemoterapi og kirurgi.

Ved behandling av prostatitt brukes kompleks terapi, som inkluderer prostata massasje, fysioterapi, antibiotikabehandling og immunkorreksjon. Hyperplasi hos kvinner behandles med hormonelle stoffer, men med komplikasjoner, i form av signifikant størrelse på endometrium eller tilbakefall, blir det kirurgisk fjernet. Det er viktig å huske at behandlingen for hver pasient er foreskrevet individuelt og avhenger av kompleksiteten av sykdommen og tilhørende lidelser.

Behandling av tradisjonell medisin

Det antas at å gjenopprette ikke bare selene til ureaens vegger til normal størrelse, men til og med for å kvitte seg med svulster kan det gjelde regelmessig bevist i århundrer folkemidlene. Det er mange oppskrifter og alle vil være nyttige, spesielle. Det finnes effektive påviste oppskrifter for urtete basert på mynte, løvetannsløv, celandine, linfrø, skinnende blomster og sølvvevrøtter, samt tinkturer, inkludert rødbeterjuice, gulrøtter, aloe, svart radise, honning og vodka.

Forebyggende tiltak

Sykdommer som forårsaker blærefortykkelse kan unngås. For å hindre at du trenger å følge et spesielt diett for å normalisere metabolisme (metabolsk prosess), følg hygieneglene, ikke overkjøl, spill sport og behandle all slags betennelse i kroppen.

Blærevegg hypertrofi hva er det

Akser og fly av menneskekroppen - Menneskekroppen består av visse topografiske deler og områder hvor organer, muskler, kar, nerver, etc. er lokalisert.

Veggavdrift og dockbeskjæring - Når huset mangler vinduer og dører, er den vakre høye verandaen fortsatt bare i fantasien, du må klatre fra gaten til huset ved en rampe.

Differensielle ligninger i andre rekkefølge (markedsmodell med prognostiserte priser) - I enkle markedsmodeller anses forsyning og etterspørsel vanligvis å bare avhenge av gjeldende pris på varer.

B) hypertrofi av blærveggen,

1. Hva heter hypertrofi?

En økning i kroppen på grunn av en økning i volumet av dets funksjonelle strukturelle enheter.

2. Varianter av lokal atrofi i forholdene til patologi:

B) fra sirkulasjonsfeil,

D) fra virkningen av fysiske faktorer,

E) fra virkningen av kjemiske faktorer

3. Hva er eksudativ betennelse?

Exudativ betennelse er en betennelse der effusjon av blodplasma og blodelementer hersker over endring og spredning.

4. Prefikset "peri" og "par" i betegnelsene betennelse.

Eksempler: Prefikset "peri" betyr betennelse i organets serøse membran: perimetrit. Prefikset "par" refererer til betennelse i den omgivende vevfiber: parametritis.

5. De viktigste morfologiske og kliniske tegnene til spesifikk betennelse:

A) spesifikkheten til patogenet,

B) forandring av vevsreaksjoner i løpet av betennelse,

B) bølgende kurs

D) utbredelsen av produktiv vevsreaksjon med dannelsen av granulomer,

e) nekrose i løpet av betennelsen.

7. Ved nekropen ble det funnet en svulst i livmoren, bygget av atypiske polymorfe glatte muskelceller. Nevne svulsten, vei for metastasering, lokalisering av primære metastaser, dødsårsak.

Leiomyosarkom. Hematogenous. Lungene. kakeksi

8. En kort definisjon av kreft. Den mest karakteristiske metastaseringsruten.

Malignt tumor i epitelet. Lymphogenous.

9. Hva er navnene på svulster som utvikler seg fra embryonale knopper?

10. Ved et barns lik, ble det funnet en svulst som ikke har klare grenser med det omkringliggende vevet.

Mikroskopi avslørte en umoden neuroektodermal tumor.

For å gjøre en diagnose, ta hensyn til den avdøde alder og ekstremt lav differensiering av svulsten. Beskriv det mikroskopiske bildet.

Medulloblastoma. Konstruert fra små, avrundede atypiske celler med hyperkromiske kjerne og et stort antall mitoser.

11. Hva er myeloblastisk leukemi?

Dette er en type akutt leukemi med myeloblast vekst.

1. Navn på ekspansjonene av hjerteets ventrikulære hulrom under hypertrofi og angi hvilken klinisk kunst. de tilsvarer.

A) tonogen dilatasjon, kompensasjon,

B) myogen dilatasjon, dekompensering

En økning i kroppen på grunn av cellemultiplikasjon.

3. Varianter av generell atrofi, avhengig av årsakene.

D) for kroniske infeksjoner

4. Definisjon av abscess.

En abscess er en begrenset purulent betennelse med smelting av vev og dannelse av et hulrom foret med en pyogen membran.

5. Former for produktiv betennelse.

C) Produktiv betennelse på grunn av dyreparasitter,

D) Produktiv betennelse med dannelsen av polypper og genitalvorter,

D) hyperplastisk betennelse i lymfoidvevet.

6. Histologisk undersøkelse av hudbiopsien i dermis avslørte et sammenbrudd av bunter av kollagenfibre og bindevevceller med en overvekt av fibrøse strukturer og tegn på vevsatypisme. Det er en klar kant av de beskrevne endringene fra det omkringliggende vevet. Diagnosen? Karakterutvikling? Ondartet motpart?

Tett fibroma. Ekspansiv vekst. Fibrosarkom.

7. De mest karakteristiske komplikasjonene av livmorhalskreft?

B) putrefaktive prosesser i bekkenorganene,

C) dannelsen av fistler,

B) slimhinner,

Arbeid, kompensasjon, hypertrofi og hyperplasi (stadier av kompensasjon)

På de påfølgende stadier av kompensasjon begynner den laterale, passive eller myogene ekspansjonen av ventrikulær hulrom, og i den kan man allerede se de første tegn på dekompensasjon, manifestert av hudens cyanose, ødem og andre tegn på sirkulasjonsforstyrrelse. Hvis årsaken som førte til utviklingen av myokardial hypertrofi, har blitt eliminert før dekompensasjonen av hjertet har utviklet seg, kan størrelsen og massen gradvis reduseres til normalt eller nesten normalt. Dette betyr at myokard hypertrofi i prinsippet er en reversibel prosess.

Samtidig blir muskelceller normal igjen. Dette skyldes reduksjonen i antall intracellulære ultrastrukturer, hvis antall tidligere har økt, og da behovet for forbedret aktivitet har forsvunnet, har det redusert. Således bestemmes fluktuasjonen i antall intracellulære ultrastrukturer som oppstår som følge av kontinuerlig forandring av hyperplastiske og atrofiske prosesser, og reguleres av graden av funksjonell aktivitet som kreves fra orgelet i et gitt øyeblikk.

Det er praktisk talt viktig at jo lenger sekundære sklerotiske endringer i myokardiet, som ofte følger med hypertrofi, har gått, jo vanskeligere og langsommere sistnevnte blir utsatt for reduksjon etter at årsaken er eliminert. Dette forklarer i stor grad de gunstigere resultatene av tidlig kirurgisk inngrep på hjertet i sykdommer som involverer hypertrofi. Hypertrofi av magevev eller tarmen forekommer foran stedet for innsnevring av pylorisk lumen eller gjennom tarmene.

Glattmuskellaget på magen eller tarmens vegg er hypertrophied og danner en tett masse som er i stand til å presse mat gjennom den innsnevrede åpningen mens den reduseres. Hullets hulrom før innsnevring utvides vanligvis. Hypertrofi og innsnevring av pylorus er noen ganger funnet hos små barn som innfødt lidelse. Hypertrofi av blærveggen oppstår med hypertrofi av prostata, forenkler urinrøret.

Hypertrofi av blærveggen.

Blærens vegg tykker seg opp til 1 cm. Fra siden av slimhinnen mottar den en strålestruktur (trabekulær hypertrofi), og hver stråle tilsvarer bunter av fortykkede muskelfibre.

Patologisk Anatomi, A.I.Strukov

Ikke Lie # 8212; Ikke spør

Behandling av hypertrofi

Hvis mye urin forblir i blæren, stiger den til urinledere og nyrer. Prostata kjertelen ligger i nærheten av blæren. Overaktiv blære (OAB) - haster, med eller uten urininkontinens, vanligvis ledsaget av hyppig vannlating og nocturia.

Hovedkjertelen hos menn ligger mellom blæren og endetarmen. Hemmeligheten utskilles av prostata, er ikke bare en del av sæden, men beskytter og spiser også sæd. Dette er knyttet til endringer i konsentrasjonen av mannlige og kvinnelige hormoner i kroppen. Hypertrofi kan være en enkelt sykdom eller et symptom på en annen sykdom. Forholdet mellom seksualitet (frekvens av seksuelle kontakter) og utvikling av prostata hypertrofi er ikke fastslått.

Alt dette kompliserer tilbaketrekking av urin fra blæren. Når forstørret, bidrar prostata til å strekke blæren vegger. I den andre fasen av hypertrofi av prostata kjertelen, er funksjonen av blære muskel sammentrekning svekket.

Det er alltid en følelse av ufullstendig tømming av blæren. Det hjelper med å bestemme størrelsen og formen på prostata og oppdage hypertrofi, om noen. For behandling av hypertrofi bruk en konservativ eller kirurgisk metode.

Men hyppig bruk øker risikoen for infeksjoner i blæren og andre indre organer i det urogenitale systemet. I tilfeller der hypertrofi er startet eller konservativ behandling ikke gir resultater, utføres en operasjon for å fjerne prostata. Ved hjelp av cystometri er det mulig å klargjøre blærens kapasitet, det intravesiske trykket i fyllingsfasen og i hvilket volum blæren oppstår en følelse av haster.

Symptomer på OAB i noen tilfeller er forbundet med detrusor hyperaktivitet. Vanligvis oppstår ufrivillige detrusor sammentrekninger med et volum på blæren som ikke overstiger 200 ml, men de kan observeres med hvilket som helst volum.

Ustabiliteten til blæren er preget av økte bindinger mellom detrusorens glatte muskelceller. Det antas at symptomene på OAB forekommer hyppigere hos pasienter med depresjon og angst enn hos den generelle befolkningen. Den vanlige urinering er opphopning / oppbevaring av urin under fyllingsfasen og tilstrekkelig tømming av blæren. Denne handlingen er en unik kombinasjon og interaksjon av refleksprosesser som forekommer mellom sentralnervesystemet og nedre urinveiene.

Behandling av hypertrofi

Effektiv behandling av symptomer på OABS er ganske mulig på poliklinisk stadium av medisinsk behandling, men for å oppnå positive resultater er det nødvendig med en multimodal tilnærming til terapien.

Konservativ behandling

Rollen av en rekke faktorer i utviklingen av blære hyperaktivitetssyndrom diskuteres for tiden. Ifølge andre studier er forekomsten av OAB-syndrom hos menn og kvinner omtrent det samme.

Risikoen for overaktiv blære syndrom øker med alderen. Alderen til en pasient som lider av OAB bør derfor talt i lys av den kontinuerlige prosessen med aldring av både organismen som helhet og blæren separat. Samtidig er alder en faktor av dekompensasjon og en årsakssammenheng av OAB i større grad enn bare en risikofaktor, som foreskriver en økt risiko for å utvikle denne patologien.

For en objektiv vurdering av arvelighetens rolle i utviklingen av en overaktiv blære, er det nødvendig å observere relaterte personer i et lignende miljø og livsstil, noe som sjelden er mulig. I tillegg er en risikofaktor for utvikling av OAB hos menn en nærvær av en familiehistorie av prostata sykdommer. Således fører mangelen på fiber i konsumert mat til utvikling av forstoppelse og intestinal overbelastning, noe som naturlig forårsaker neurogen dysfunksjon av bekkenorganene.

Ved drikking av karbonholdige drikkevarer økte risikoen for utseende av symptomer på OAB med 1,7 ganger (1 gang per dag eller mer). Ifølge Dallosso HM (2004) hos menn, er det ingen sammenheng mellom frekvensen av OAB på den ene siden, røyking, overvekt og redusert fysisk aktivitet på den andre.

Kirurgisk behandling

Risikoen for å utvikle OABs syndrom hos kvinner med tilbakevendende urinveisinfeksjon i henhold til Kocak I et al. (2005) dobler. Således, for de grunnene som er nevnt ovenfor, bør infravesikal obstruksjon og hyperaktivitet av detrusoren betraktes som forskjellige forhold i aspektet av blærens aldring.

Nedgangen i blodstrømmen i blærens vegg fører til et brudd på "utvasking" av K + fra interstitiumet og en økning i konsentrasjonen. I tillegg er ikke det siste i utviklingen av detrusor hyperaktivitet rollen som urothelia. Ytterligere årsaker til ødeleggelsen av GAG-laget er overdreven spredning av blæren, aldring, denervering og stråling.

Nylig har data om leukotrienes og prostaglandins rolle i detrusorhyperaktiviteten i kronisk iskemi vist seg i litteraturen. Det er også tegn på at en økning i aktiviteten til COX-2 i nervesentrene i hjernebroen kan føre til blære hyperaktivitet.

Nylig har økende oppmerksomhet blitt betalt til rollen som sensoriske avferente nerver i fysiologi av urinering og patofysiologien til detrusor hyperaktiviteten. Tilstedeværelsen av symptomer på en overaktiv blære er som regel ikke den eneste faktoren som sikrer en signifikant reduksjon i pasientens livskvalitet.

Hypertrofi av prostata kalles en økning i hovedgenital mannlige organ. Ifølge statistikk forekommer godartet hypertrofi hos 40% av menn over 60 år. Prostata kjertelen kan vokse av flere grunner. Den første veksten av kastanjeformet organ er notert i livmor. Veksten av vevet oppstår på grunn av separasjonen av Mullerian kanaler, derfor er den høye følsomheten av kjertelen til kvinnelige hormoner notert.

Ifølge Moorthy P. et al. (2004) er den genetiske faktoren avgjørende i patogenesen av overaktiv blære syndrom i 19% av tilfellene. Økningen i risikoen for å utvikle symptomer på den nedre urinveiene, særlig symptomene på en overaktiv blære, observeres hos både røykere og personer som røykt tidligere.

Blæreveggsforsegling

Den inflammatoriske prosessen eller økt stress kan føre til en tilstand som fortykning av blærveggen. Denne sykdommen kan ikke manifestere seg på noen måte, bli forkledd som andre eller avsløre seg på en tilfeldig måte. Hypertrofi er også et symptom på tilstander som urolithiasis, prostatahyperplasi.

årsaker til

  • Kronisk betennelse i blæren. Dette skjer oftere hos kvinner, som er forbundet med urinets anatomiske egenskaper. Hyppig blærebetennelse fører til endring i slimete og submukose lag, noe som resulterer i en komprimering som ikke reduseres selv etter behandling. Gjentatt betennelse forverrer den hypertrofiske prosessen og veggen blir tykkere.
  • Hypertrofi på grunn av forsterket arbeid av muskellaget på veggen. Dette skjer når urolithiasis med delvis blokkering av urinrøret. Når orgelet kontrakterer, prøver å presse urinen ut, går det inn i en obstruksjon - en stein i urinrøret og begynner å trekke seg mer til å tømme blæren. Som et resultat er muskelceller utsatt for hyperplasi for å sikre organets funksjon. Hos menn med betennelse eller vekst i prostata, er urinrøret klemt og dermed reduseres lumen, noe som fører til økt blærefunksjon.

I sjeldne tilfeller blir kroppens vegger ujevn, og årsaken til dette er en fortykkelse av veggen i bare ett område, oftere i baksiden. Denne typen hyperplasi kalles lokal. Årsaker til tykkelse av blærevegg i dette tilfellet:

  • hevelse;
  • traumer;
  • arvelige faktorer;
  • blære tuberkulose;
  • parasittisk infeksjon;
  • brudd på innervering.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Mulige manifestasjoner

Hvordan diagnostisere?

Hypertrofi av blærveggen skjer mot bakgrunnen av organets forstyrrelse. Denne tilstanden kan mistenkes etter en generell urinalyse, hvis resultater vil avvike fra de normale verdiene. Hvis det er en inflammatorisk prosess, vil leukocytter og bakterier bli betydelig forhøyet, hematuri er mulig. Men laboratorietester kan ikke vise endringer i blæren, og det kliniske bildet vil foreslå noe annet. I dette tilfellet hjelper instrumental metoder.

  • ekte kroppsstørrelse;
  • veggtykkelse;
  • forsegling lokalisering;
  • Tilstedeværelsen av hematomer, svulster, traumatisk skade;
  • forholdet mellom nabolandene til blæren;
  • Tilstedeværelse, antall og størrelse av steiner;
  • mulige farer.

Før ultralydsdiagnostikk må du drikke ca. 0,5 liter vann, noe som bidrar til å bedre etablere hypertrofi av veggene.

Hva er behandlingen for fortykkelse av blæreveggene?

Hjelp med denne tilstanden avhenger av årsaken til forekomsten. I den inflammatoriske utviklingen av komprimering, bruk slike stoffer:

  • antibiotika: "Ciprofloxacin", "Ceftriaxone", "Amoxicillin", "Levofloxacin";
  • NSAIDs: Indomethacin, Ibuprofen, Meloxicam;
  • antispasmodik: "No-shpa", "Papaverine".

Hvis hypertrofi har oppstått gjennom traumer eller arvelige faktorer, må behandlingen være kirurgisk. Et eget spørsmål er når årsaken til fortykning er urolithiasis. Metoden for fjerning av kalkulasjon avhenger av dens type, størrelse, kvantitet og lokalisering. Små steiner fjernes med antispasmodiske midler når de går ut selv eller foreskriver ultralydsoppløsning. Store størrelser krever inngrep.

Onkologisk etiologi av fortykkelse krever kompleks behandling: kjemoterapi, strålebehandling og kirurgi. Hvis årsaken til hypertrofi er prostatitt eller prostatahyperplasi, er hjelp rettet først til behandling av prostata, og deretter blæren. Gjenoppretting inkluderer slike midler:

  • antibiotika;
  • prostata massasje;
  • fysioterapi;
  • immunterapi;
  • avvisning av dårlige vaner
  • fysisk aktivitet.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Tradisjonell medisin

For å gjenopprette blærens normale veggtykkelse, bruk infusjoner av mynte, løvetannrøtter, celandine, gulrøtter, aloe, honning, rødbeter. De er forberedt på spesielle oppskrifter. Disse rettsmidler kan til og med hjelpe med svulster og signifikante hematomer. Men før du går i gang med en slik behandling, er det nødvendig å konsultere legen din, fordi urtemedisiner har evnen til ikke bare å senke veksten av fremmede celler og infeksjoner, men også for å akselerere.

Forebyggende metoder

For å forhindre blærefortykkelse må du følge noen få enkle regler. Den årlige gjennomgangen av ultralyddiagnosen av bukhulen og liten bekken bidrar til å identifisere problemet i sine tidlige stadier og umiddelbart begynne behandling. Cystittterapi bør foreskrives av en lege, da dette vil bidra til å stoppe infeksjonens gjentakelse i fremtiden, siden selvbehandling fører til at prosessen blir kronisk.

Forebygging inkluderer også å unngå hypotermi. Menn må gjennomgå en urologs undersøkelse en gang i året for å sjekke prostatakjertelen. Dette er spesielt viktig for personer som arbeider i farlige næringer, i en konstant sittende eller stående stilling. Behandling av prostata sykdommer kan forhindre mange komplikasjoner.

Overaktiv blære (OAB)

- haster, med eller uten tranginkontinens, vanligvis ledsaget av økt vannlating og nocturia. "OAB-tørr" er et begrep som refererer til pasienter med symptomer på OAB uten urininkontinens. Nøkkelsymptomen på OAB er brådskelse - et plutselig, "tvunget" ønske om å tømme blæren, noe som er vanskelig eller umulig å utsette. Frekvens - Klager hos pasienter om for ofte vannlating i løpet av dagen, og nattetur - Klager hos pasienter om behovet for å våkne om natten mer enn 1 gang for å tømme blæren. Økt og nocturia kan være uten akutt urininkontinens. Urge inkontinens - pasientklager om ufrivillig tap av urin i forbindelse med eller umiddelbart etter en hasterepisode. Andre vanlige typer urininkontinens er stressinkontinens og blandet inkontinens. Stressinkontinens er forbundet med episoder med økt intramuskulært trykk (hoste, latter, nysing, rask gange osv.) En blandet type urininkontinens er en kombinasjon av stress og tranginkontinens.

Forløpende og som regel reversible årsaker til urininkontinens er overdreven bruk av alkohol, koffein, begrenset mobilitet og bruk av visse medisiner. Urininkontinens kan oppstå som følge av kronisk urinretensjon i sammenheng med infrasjonsobstruksjon (HPV). Inkontinens på grunn av kronisk urinretensjon refereres ofte til som overfylt inkontinens kan forekomme hos pasienter med nedsatt blæreinnervering.

Studien av funksjonen og mulig dysfunksjon av NMP er definert som urodynamikk. Urodynamikk kan enten være en enkel avklaring av symptomer ved å fylle en urineringskalender eller i form av en maskinvareundersøkelse. Som regel fyller du ut urineringsdagboken og objektiverer symptomene på urinforstyrrelser er en tilstrekkelig metode for å diagnostisere OAB. Andre måter å vurdere dysfunksjonen av NMP er uroflowmetri og trykk / strømningsanalyse, cystometri og urethral trykkprofilanalyse. Ved hjelp av cystometri er det mulig å klargjøre blærens kapasitet, det intravesiske trykket i fyllingsfasen og i hvilket volum blæren oppstår en følelse av haster. Sentre med egnet utstyr kan hjelpe allmennleger i tilfeller der bare symptomatisk diagnose ikke er nok.

Symptomer på OAB i noen tilfeller er forbundet med detrusor hyperaktivitet. Detrusor hyperaktivitet oppstår som følge av enten nevrologiske lidelser, myogene forstyrrelser eller ingen etablert årsak (idiopatisk detrusor hyperaktivitet). Detrusor hyperaktivitet er preget av tilstedeværelsen av ufrivillige detrusor sammentrekninger under den spontane eller provoserte fyllingsfasen, som pasienten ikke er i stand til vilkårlig å undertrykke. Vanligvis oppstår ufrivillige detrusor sammentrekninger med et volum på blæren som ikke overstiger 200 ml, men de kan observeres med hvilket som helst volum. ICS skiller mellom to typer av detrusive hyperaktivitet - fase og terminal. Fase detrusor hyperaktivitet observeres oftere hos pasienter med idiopatisk OAB og er preget av en bølgetype sammentrekning og slutter ikke alltid med en episode av akutt urininkontinens. Terminal detrusor hyperaktivitet er preget av en enkel ufrivillig sammentrekning, som oppstår når en cystometrisk kapasitet er nådd, som pasienten ikke er i stand til å undertrykke og ofte resulterer i ufrivillig vannlating. Det må huskes at i nærvær av OAB ikke kan observeres patologiske data i urodynamikk.

Patofysiologi av OAB

Å forstå patofysiologien til OAB fremmer effektiv behandling av dette syndromet. Som tidligere nevnt består NMPs normale funksjon av et komplekst koordinert samspill mellom hjernebarken, broen, spinal sentrene (med perifer autonome, somatiske, sensoriske avferente og efferente innervering av NMP) og de anatomiske komponentene i nedre urinveiene. Forekomsten av NMP-dysfunksjon kan være forbundet med funksjonelle eller morfologiske forandringer på hvilket som helst nivå i denne komplekse kjeden.

Som regel kan OAB klassifiseres i henhold til de etiologiske årsakene: neurogen (sykdommer og skader i ryggraden og ryggmargen), myogen (obstruksjon mot bakgrunn av prostata hyperplasi), inflammatorisk (interstitiell cystitis) eller idiopatisk.

Uavhengig av den etiologiske årsaken til GUMP, oppstår det karakteristiske komplekset av symptomer. Disse inkluderer en plutselig økning i intravesiktrykk med et lite blærevolum, en økning i spontan myogen aktivitet, en endring i responsen på stimulering, tetanisk sammentrekning av detrusoren og karakteristiske forandringer i ultrastrukturen av detrusorens glatte muskler.

Detrusor morfologiske endringer

Hos pasienter med OAB kan en rekke morfologiske endringer i detrusormuskelen observeres. De består av inhomogen denervation, en økning i tettheten av sensoriske nevroner, en økning i aktiviteten til spinal urinasjonsrefleksen (en retur til typen av blæretømming hos barn).

Detrusoren er representert av bunter av glatte muskelceller. Disse bjelkene har ikke en god sammenheng mellom dem når det gjelder elektrisk aktivitet. Blæren har derfor et tett nettverk av nervefibre og terminaler som gjør at det kan trekkes sammen når det stimuleres av det parasympatiske nervesystemet og slapper av når det stimuleres av det sympatiske nervesystemet. Svake elektriske forbindelser mellom glatte muskelbunter gir en unik egenskap av blæren for å "ignorere" upassende elektriske impulser som vil forårsake utilstrekkelig detrusor-sammentrekning og dermed blære-tømming.

Heterogen denervering av detrusorens glatte muskelbunter er notert i biopsi-materialene i blærevegget hos pasienter med OAB. Dataene som er oppnådd indikerer en økning i mengden av bindevev mellom bunter av glatte muskler i detrusoren. Til slutt fører en økning i antall bindevev til fullstendig denervering, hypertrofi av glatte muskelceller og nedsatt blæretømming.

Ustabiliteten til blæren er preget av økte bindinger mellom detrusorens glatte muskelceller. Dette fører til økt spenning av glatte muskelceller og fremveksten av haster og reduksjon av detrusor, selv med en svak efferent stimulering. De beskrevne morfologiske endringene forekommer hos eldre pasienter, pasienter med spinal skade og infrarisk obstruksjon.

Neurologiske lidelser

Neuroplasticitet - Nervesystemets evne til å tilpasse seg endringer i nivået av nevrotransmittere, refleksaktivitet eller nevromuskulær overføring på nivået av synapser i nevrologiske sykdommer eller skader. I disse tilfellene øker avferente nevroner i dorsalganglia, noe som bidrar til reduksjon av forsinket overføring av urinrefleks til CNS. Refleks urinveier omorganiseres fra spinobulbospinalbue til ryggbue. Aktivering av sekundære parasympatiske afferenter av ikke-myeliniserte C-fibre (som vanligvis er i en inaktiv tilstand) bidrar til oppstart av urinering.

Noen vanlige sykdommer (for eksempel iskemi i bekkenorganene) kan forårsake skade på NMPs perifere nervesystem og forstyrre blærens funksjon og morfologiske egenskaper. Blæreisjemi observeres ofte hos pasienter med vaskulære sykdommer, prostatahyperplasi og obstruksjon, urinrørstrengninger, detrusor-sphincter dyssynergi og diabetisk nevropati. Alle disse sykdommene forårsaker alvorlig obstruksjon, en reduksjon i strømningshastigheten av urin og død av nevroner. Blærens iskemi og samtidig nevrologisk patologi forårsaker detrusorhyperaktivitet med svekket detrusor-kontraktilitet, ustabile sammentrekninger uten fravær

Den sannsynlige molekylære faktoren som forårsaker en økning i urinrefleks og OAB som virker på nivået av afferente nervefibre i blæren eller synaptisk overføring til CNS er nevralvekstfaktor. Denne faktoren er et "naturlig" eksisterende molekyl som stimulerer veksten og differensieringen av sympatisk og en del av sensoriske nerver. Han deltar også i nevral regenerering etter ryggmargsskade. Hos pasienter med OAB, BPH og interstitial cystitis, kan en økning i nivået av nevrale vekstfaktor i blæren observeres.

Dysfunksjoner av NMP assosiert med alder

OAB hos eldre kan være assosiert med aldersrelaterte sykdommer som indirekte svekker NMPs funksjon. Metabolske, degenerative eller nevrologiske sykdommer som nevnt ovenfor forringer NMPs funksjon. Stroke, Alzheimers sykdom, hjerteinfarkt, demens, multippel sklerose, Parkinsons sykdom fører til et brudd på kortikal urinering, som i siste instans manifesterer symptomer på neurogen OAB. Diabetes med ukontrollert økning i blodsukkernivået manifesteres av osmotisk diurese og polyuria. Forstyrrelser i bekkenbunnsanatomien, som bekkenforløp, fører til en reduksjon i urinrøret motstand og sekundær nedsatt funksjon av NMP i fyllingsfasen.

Andre årsaker til OAB

Det antas at symptomene på OAB forekommer hyppigere hos pasienter med depresjon og angst enn hos den generelle befolkningen. Disse psykotiske lidelsene er forbundet med svekkede metabolske prosesser i hjernen med deltagelse av bestemte nevrotransmittere og spesielt serotonin (5-hydroksytryptamin eller 5-HT). Effekten av 5-HT er svært vanskelig; Imidlertid er det ifølge noen data kjent at det fremmer tømming av blæren ved å modulere afferente ledende nerveveier, påvirker terskelvolumet og forbedrer den kontraktile evnen til detrusoren.

Diagnose og evaluering av OAB

De mulige årsakene til symptomene på OAB er ekstremt varierte, så alle pasienter trenger en såkalt baseline vurdering, som inkluderer en komplett historie, fysisk undersøkelse og urinalyse. Anamnesis avslører faktorene som bidrar til utseendet på OAB: diabetes, slag, sykdommer i vertebralskivene, kronisk obstruktiv lungesykdom, dysfunksjon i tarmene, lidelser i kognitive funksjoner (forståelse). Reversible årsakssaker (krydret mat, koffeininntak, signifikant væskeinntak, psykologiske og stressfaktorer) bør også forsøke å finne ut og om mulig utelukkes. Pasienter bør undersøkes for enhver sammenhengende sykdom som kan forårsake symptomer på OAB (diabetes, vaginitt). Ved å finne ut de viktigste symptomene under anonymiseringssamlingen, gjør det ofte allerede på dette stadium av undersøkelsen mulig å avklare typen urininkontinens (fysisk inkontinens - stressinkontinens, urininkontinens assosiert med en hasterepisode - haster urininkontinens). Hyppigheten av urinering og antall pads brukt per dag indikerer alvorlighetsgraden av OAB-symptomer. Klager av urinerende smerte eller ufullstendig tømming av blæren indikerer interstitial cystitis eller abdominal obstruksjon.

Fysisk undersøkelse er en nødvendig del av diagnostiseringsprosessen. Palpasjon av magen lar deg identifisere tegn på tilstedeværelse av en masse i bekkenet eller en overfylt blære. Vaginal undersøkelse vurderer østrogenmetning av vev, bekkenprolaps og infeksjon av de eksterne kjønnsorganene. Styrken i bekkenmuskelkontraksjonene kan vurderes ved vaginal undersøkelse. Gjennomføring av Valsalva og hostetester bidrar til å avklare tilstedeværelsen og typen av urininkontinens. Neurologisk undersøkelse fokuserer på vurderingen av sacral ryggrad S2 og S4, som gir innervering av nedre urinveiene. Perifere reflekser og perineal følsomhet evalueres.

Analyse og kultur av urin kan oppdage nærvær av bakteriuri, pyuria, hematuri. Før behandling påbegynnes, er klinikkens oppgave å vurdere alvorlighetsgraden av symptomer på OAB og graden av påvirkning på livskvaliteten.

konklusjon

Den vanlige urinering er opphopning / oppbevaring av urin under fyllingsfasen og tilstrekkelig tømming av blæren. Denne handlingen er en unik kombinasjon og interaksjon av refleksprosesser som forekommer mellom sentralnervesystemet og nedre urinveiene. Funksjonsnedsettelser i begge stadier av urineringssyklusen eller strukturelle endringer i NMP kan føre til symptomer på OAB. Potensielle årsaker til OAB er svært variabel. Derfor er grunnlaget for den korrekte diagnosen av OAB en nøye samlet historie, fysisk, nevrologisk og spesiell objektiviseringsorientert undersøkelse. Effektiv behandling av symptomer på OABS er ganske mulig på poliklinisk stadium av medisinsk behandling, men for å oppnå positive resultater er det nødvendig med en multimodal tilnærming til terapien. Således involverer moderne trender i behandlingen av OAB bruk av en kombinasjon av legemidler fra forskjellige grupper og i noen tilfeller ikke-farmakologisk konservativ behandling.

Risikofaktorer for overaktiv blære

Rollen av en rekke faktorer i utviklingen av blære hyperaktivitetssyndrom diskuteres for tiden.

Risikofaktorer for overaktiv blære

  • Paul
  • alder
  • Genetisk faktor
  • Kulturelle funksjoner, livsstilsegenskaper
  • Blodens patologi
  • Fekal inkontinens
  • Gjentatte urinveisinfeksjoner
  • menopause
  • Medisininntak
  • Forstørret prostatakjertel, infrarød obstruksjon

Paul

Bevis fra store epidemiologiske studier på forekomsten av en overaktiv blære er tvetydig i forhold til kjønnsfordelingen av OAB. Resultatene av en rekke studier indikerer en signifikant høyere forekomst av dette syndromet blant den kvinnelige befolkningen. Så ifølge Temml et al. (2005) forekomsten av OAB syndrom hos kvinner er 16,8% mot 10,2% hos menn. Ifølge andre studier er forekomsten av OAB-syndrom hos menn og kvinner omtrent det samme. Noen studier, for det meste utført i Asia og Japan, gir informasjon om større forekomst av OAB hos menn.

Tilsynelatende er denne tvetydigheten av epidemiologiske data i stor grad knyttet til de kulturelle og sosiale egenskapene til enkeltpersoner. Ifølge forskningen utført i asiatiske land var hyppigheten av tilgjengelighet til legen i gjennomsnitt 6 ganger mindre hos kvinner enn menn. En lignende trend ble observert i resultatene av studier utført i europeiske land, men i mindre grad.

Når man vurderer forekomsten av syndromet til GUMPS, kan tap av urin argumenteres for sin mye større frekvens hos kvinner.

alder

Risikoen for overaktiv blære syndrom øker med alderen. Kritisk er alderen over 60 år - blant eldre i denne alderen er forekomsten av OAB maksimal. Økningen i risikoen for OAB for menn er til en viss grad på grunn av prostatahyperplasi, tegnene som til en viss grad er tilstede i omtrent halvparten av mennene i alderen 60 år. Fraværet av hyperplasi utelukker imidlertid ikke tilstedeværelsen av aldersrelaterte endringer i blæren, som er nesten identiske hos menn og kvinner.

Ultrastrukturanalyse av mannlig blærebiopsier (uten IVO) og kvinner som lider av OAB viste tegn på muskelcelle-disjeksjon: økte intercellulære rom, tegn på hypertrofi og denervering, og viktigere, forekomsten av unormale cellekontakter som er ansvarlige for lokal ukontrollert spredning av opphisselse. Lignende endringer er karakteristiske for en aldrende blære, noe som naturlig øker risikoen for OAB.

Rollen av tilknyttede sykdommer med en nevrogen og vaskulær komponent, som diabetes mellitus, cerebrovaskulær sykdom, aterosklerose av store kar og andre som kan forårsake eller forverre detrusor-kontraktilitet, er utvilsomt viktig for utviklingen av OAB hos eldre.

Alderen til en pasient som lider av OAB bør derfor talt i lys av den kontinuerlige prosessen med aldring av både organismen som helhet og blæren separat. Samtidig er alder en faktor av dekompensasjon og en årsakssammenheng av OAB i større grad enn bare en risikofaktor, som foreskriver en økt risiko for å utvikle denne patologien.

Genetisk faktor

Det er ganske vanskelig å vurdere rollen som den genetiske faktoren i patogenesen til OAB, gitt den multifaktoriale karakteren til dette syndromet. For en objektiv vurdering av arvelighetens rolle i utviklingen av en overaktiv blære, er det nødvendig å observere relaterte personer i et lignende miljø og livsstil, noe som sjelden er mulig. Imidlertid viser noen epidemiologiske studier tilstedeværelsen av et forhold mellom tilstedeværelsen av en familiehistorie av urinveis sykdommer og sannsynligheten for overaktiv blære symptomer i avkom. Ifølge Moorthy P. et al. (2004) er den genetiske faktoren avgjørende i patogenesen av overaktiv blære syndrom i 19% av tilfellene.

I tillegg er en risikofaktor for utvikling av OAB hos menn en nærvær av en familiehistorie av prostata sykdommer.

Kulturelle funksjoner

Litteraturen beskriver resultatene av epidemiologiske studier på OABAs syndrom, utført i forskjellige land: USA, Vest- og Øst-Europa, Asia. Det er betydelige forskjeller i forekomsten av overaktiv blære blant befolkninger i forskjellige land. På den ene side skyldes dette sosiale grunner, for eksempel er japanske kvinner mer tolerante over symptomene på en overaktiv blære som de har og går til en lege mye sjeldnere enn kvinner i Europa og Amerika. På den annen side har en rekke studier vist at forekomsten av OABs syndrom kan avhenge av kulturelle grunner, særlig på egenskapene til livsstilen og maten spist.

Ifølge en postundersøkelse av 7046 kvinner i alderen 40 år og eldre, bosatt i England, utført av Dallosso et al. (2003), kan en rekke faktorer knyttet til livsstil og ernæring være forbundet med økt risiko for overaktiv blære syndrom.

Effekten av ernæring og livsstil på sannsynligheten for å utvikle OAB (Dallosso HM et al., 2003)