Search

Infravesikal obstruksjon

Ulike uregelmessigheter av utvikling fører til infrarisk obstruksjon, men oftest er det:

  • medfødt blærehalskontraktur
  • hypertrofi av den seminal vesikel
  • medfødte ventiler i den bakre urinrøret
  • medfødt utslettelse av urinrøret
  • medfødt urinrør
  • fordobling av urinrøret.

Den intravesiske obstruksjonen - subbubulær obstruksjon av urinveiene er forekomsten av en hindring for urinstrømmen i blæren eller urinrøret. Ved forekomst av vanskeligheter med utstrømning av urin under en blære i de første stadiene er det en kompenserende fortykkelse av en muskelutløsende urin og urinforløp langs den nedre urinveiene under økt trykk. Da er kompensasjonsevnen til muskelen utmattet og hypotensjonen (nedgang i tonen) av blæren oppstår, og deretter atony. I fravær av muskeltonen i blæren, er blæren strukket og kan øke til store størrelser. Hvis hindringen for utstrømningen av urin er signifikant, kan dekompensering oppstå allerede i de første 2-3 årene av barnets liv. Det er ikke bare blæren som utvides, under trykk fra urinen, utvider urinene og nyresystemet. Og nyrene selv gjennomgår en hydronephrotisk transformasjon. Hvis ubehandlet, reduseres nyrefunksjonen gradvis. I en eldre alder, med en langsom prosess, er den viktigste komplikasjonen pyelonefrit.

KONGENITIOUS URINARY BUBBLE HALSKONTRAKT.

Denne utviklingsmessige anomali kalles også Marions sykdom. Det skjer ikke ofte. Med denne anomali utvikles bindevev i de submukosale og muskulære lagene i blærehalsen, halsen tykner og elasticiteten minker dramatisk. Med en liten grad av kontraktur i blærehalsen, har pasienten en liten urineringstørrelse, etter at urinering i blæren forblir en liten mengde resterende urin. Hvis graden av urinutstrømningsforstyrrelse er høy, oppstår urinretensjon, etterfulgt av hydronephrotisk transformasjon av urinledere og nyrer og utfallet til kronisk nyresvikt.

Diagnose medfødt blærehalskontrakt med uretrocystoskopi og uretrocystografi. Studien av strømningshastigheten av urin (uroflowmetry) gjør det mulig å evaluere blærehalsens funksjonelle tilstand.

Behandling av medfødt blærehalskontrakturoperasjon. Endoskopiske operasjoner utføres gjennom urinrøret. Disseksjon av den innsnevrede blærehalsen og nakkeplasten utføres.

HYPERTROPHY OF A SEED BRAID

Frøet tuberkel med denne utviklingsmessige anomali er forstørret. Graden av økningen kan være annerledes, med en stor grad av høyhælen kan helt blokkere lumen i urinrøret. Diagnostiser en økning i frøet tuberkel ved hjelp av stigende uretrocystografi. En kontrastmiddel injiseres i urinrøret, og en defekt i fyllingen av urinrøret i ryggen er detektert i bildet.

Behandling av hypertrofi av frø tuberkel kirurgisk. Endoskopisk kirurgi utføres. Frø tuberkel fjernes gjennom urinrøret.

KONGENITALE URINÆRE VENTILVENTILER

Denne utviklingsmessige anomali oppstår hos gutter med en frekvens på 1 av 50.000 nyfødte, og svært sjelden hos jenter. Samtidig i lumen i urinrøret dannes bretter eller membraner i form av kopper, trakter eller membran. Denne utviklingen av utviklingen manifesteres ved nedsatt urinering, akkumulering av resterende urin i blæren. Med et betydelig uttalt brudd på urinutløpet, oppstår hydronephrotisk transformasjon av urinledere og nyrer gradvis med utfall av kronisk nyresvikt. I eldre alder oppstår pyelonefrit. Medfødte ventiler i urinrøret diagnostiseres ved bruk av uretroskopi når de finner ventiler av forskjellige typer i lumen i urinrøret. Med innføringen av et kontrastmiddel i urinrøret i bildene, avslører utvidelsen av urinrøret over hindringsstedet. Behandling av medfødte ventiler i urinrøret. Endoskopiske metoder brukes. Ventiler fjernes gjennom urinrøret.

KONGENITAL OBLITERASJON AV URINARKABLET

Det er ekstremt sjelden hos gutter i kombinasjon med andre alvorlige mangler. Samtidig er urinrøret fraværende over hele eller i noen del av det er tilstoppet. Urin skilles ut gjennom en fistel i tarmene eller gjennom en åpen urinledning som forbinder blærens topp til navlestrengen under prenatalperioden. Deretter utskilles urin gjennom navlen. Diagnosen av medfødt utslettelse av urinrøret er etablert i fravær av uavhengig urinering hos nyfødte i løpet av de to første dagene av livet. Når du prøver å sette et kateter i blæren, viser dette seg å være umulig. Behandling av medfødt utslettelse av urinrøret. Med en liten fusjon av urinrøret blir dette området dissekert, og kanalens patenter er gjenopprettet. Med fullstendig fravær av kanalen er et hull i blæren lagt over, etterfølgende plastikkirurgi er mulig.

KONGENITAL BEHANDLING AV URINARKANALEN

Det er ikke ofte, også i gutter og jenter. Oftere innsnevret er den nedre delen av kanalen. En slik innsnevring manifesterer seg i strid med normal vannlating. Diagnose av medfødte sammentrekninger av urinrøret. Med innføringen av et kontrastmiddel i urinrøret finner du en innsnevring av kanalen og dens ekspansjon over innsnevringsområdet. Behandling av medfødte sammentrekninger i urinrøret er operativ i tilfelle innsnevring av åpningen Outlet er dissekert. Jenter utfører bougie innsnevret område. Skriv inn bukier med økende diameter for å utvide kanalen.

DUAL DUAL URINARY CHANNEL

Det er sjeldent og mer vanlig hos gutter. Det er en komplett og ufullstendig fordobling av urinrøret. Ved full dobling forlater den ekstra urinrøret blærhalsen og åpner på hodet av penis. Ved ufullstendig fordobling forlater ekstrakanalen hovedkanalen og åpner på hodet eller siden av penis. Kirurgisk behandling av fordobling av urinrøret utføres ved infeksjonelle komplikasjoner eller problemer med urinering. Vanligvis er forlengelse urinrøret helt fjernet.

Hypertrofi av den seminal vesikel

Den intravesiske obstruksjonen er en subvesikal obstruksjon av urinveiene, forekomsten av et hinder for fri strøm av urin på nivået av blærehalsen eller urinrøret. Ved forekomst av vanskeligheter med utstrømning av urin under en blære i de første stadiene er det en kompenserende fortykkelse av en muskelutløsende urin og urinforløp langs den nedre urinveiene under økt trykk. Deretter er kompensasjonsevnen til muskelen utmattet, og hypotensjonen (nedgang i tonen) av blæren oppstår, og deretter atony. I fravær av muskeltonen i blæren, er blæren strukket og kan øke til store størrelser. Hvis hindringen for utstrømningen av urin er signifikant, kan dekompensering oppstå allerede i de første 2-3 årene av barnets liv. Det er ikke bare blæren som ekspanderer, og trykket i urinen fører til utvidelse av urinledere og nyrebjelkesystemet. Og nyrene selv gjennomgår en hydronephrotisk transformasjon.

Hvis ubehandlet, reduseres nyrefunksjonen gradvis.

I en eldre alder, med en langsom prosess, er den viktigste komplikasjonen pyelonefrit.

Utviklingsmessige abnormiteter som fører til abdominal obstruksjon: medfødt blærehalskontraktur; hypertrofi av den seminal vesikel; medfødte ventiler av den bakre urinrøret; medfødt utslettelse av urinrøret; medfødt innsnevring av urinrøret; fordobling av urinrøret.

Medfødt blærehalskontrakt.

Denne utviklingsmessige anomali kalles også Marions sykdom. Det skjer ikke ofte.

Med denne anomali utvikles bindevev i de submukosale og muskulære lagene i blærehalsen, halsen tykner og elasticiteten minker dramatisk.

Symptomer på blærehalskontraktur

Med en liten grad av kontraktur i blærehalsen, har pasienten en liten urineringstørrelse, etter at urinering i blæren forblir en liten mengde resterende urin. Hvis graden av urinutstrømningsforstyrrelse er høy, oppstår urinretensjon, etterfulgt av hydronephrotisk transformasjon av urinledere og nyrer og utfallet til kronisk nyresvikt.

Diagnose av blærehalskontrakt

Diagnose medfødt blærehalskontrakt med uretrocystoskopi og uretrocystografi.

Studien av strømningshastigheten av urin (uroflowmetry) gjør det mulig å evaluere blærehalsens funksjonelle tilstand.

Behandling av medfødt blærehalskontrakt

Behandlingen er rask. Endoskopiske operasjoner utføres gjennom urinrøret. Disseksjon av den innsnevrede blærehalsen og nakkeplasten utføres.

Hypertrofi av den seminal vesikel.

Frøet tuberkel med denne utviklingsmessige anomali er forstørret. Graden av økningen kan være annerledes, med en stor grad av høyhælen kan helt blokkere lumen i urinrøret.

Diagnose av hypertrofi av frøet tuberkulose

Diagnostiser en økning i frøet tuberkel ved hjelp av stigende uretrocystografi. En kontrastmiddel injiseres i urinrøret, og en defekt i fyllingen av urinrøret i ryggen er detektert i bildet.

Behandling av hypertrofi av frøet tuberkulose

Behandlingen er rask. Endoskopisk kirurgi utføres. Frø tuberkel fjernes gjennom urinrøret.

Medfødte ventiler i urinrøret.

Medfødte ventiler i urinrøret - denne utviklingsmessige abnormiteten oppstår hos gutter med en frekvens på 1 av 50 tusen nyfødte, og svært sjelden hos jenter. Samtidig i lumen i urinrøret dannes bretter eller membraner i form av kopper, trakter eller membran.

Symptomer på en medfødt urinrørventil

Denne utviklingen av utviklingen manifesteres ved nedsatt urinering, akkumulering av resterende urin i blæren. Med et betydelig uttalt brudd på urinutløpet, oppstår hydronephrotisk transformasjon av urinledere og nyrer gradvis med utfall av kronisk nyresvikt. I eldre alder oppstår pyelonefrit.

Diagnose av medfødt urinrøret

Medfødte ventiler i urinrøret diagnostiseres ved bruk av uretroskopi når de finner ventiler av forskjellige typer i lumen i urinrøret. Med innføringen av et kontrastmiddel i urinrøret i bildene, avslører utvidelsen av urinrøret over hindringsstedet.

Behandling av medfødte urethralventiler

Behandlingen er rask. Endoskopiske metoder brukes. Ventiler fjernes gjennom urinrøret.

Medfødt utslettelse av urinrøret.

Medfødt utslettelse av urinrøret er ekstremt sjelden hos gutter i kombinasjon med andre alvorlige mangler. I dette tilfellet er urinrøret fraværende overalt, eller i noen del er det tilstoppet. Urin skilles ut gjennom en fistel i tarmene eller gjennom en åpen urinledning som forbinder blærens topp til navlestrengen under prenatalperioden. Deretter utskilles urin gjennom navlen.

Diagnose av medfødt utslettelse av urinrøret

Diagnosen av medfødt utslettelse av urinrøret er etablert i fravær av uavhengig urinering hos nyfødte i løpet av de to første dagene av livet. Når du prøver å sette et kateter i blæren, viser dette seg å være umulig.

Behandling av medfødt utslettelse av urinrøret

Behandlingen er rask. Med en liten fusjon av urinrøret blir dette området dissekert, og kanalens patenter er gjenopprettet.

Med fullstendig fravær av kanalen er et hull i blæren lagt over, etterfølgende plastikkirurgi er mulig.

Medfødte sammentrekninger i urinrøret.

Medfødte sammentrekninger i urinrøret er ikke vanlige, det samme hos gutter og jenter. Oftere innsnevret er den nedre delen av kanalen. En slik innsnevring manifesterer seg i strid med normal vannlating.

Diagnose av medfødte sammentrekninger av urinrøret

Med innføringen av et kontrastmiddel i urinrøret finner du en innsnevring av kanalen og dens ekspansjon over innsnevringsområdet.

Behandling av medfødte sammentrekninger i urinrøret

Behandling som opererer med innsnevring av utløpet. Outlet er dissekert. Jenter utfører bougie innsnevret område. Skriv inn bukier med økende diameter for å utvide kanalen.

Dobler urinrøret.

Fordobling av urinrøret er sjelden og mer vanlig hos gutter. Det er en komplett og ufullstendig fordobling av urinrøret. Ved full dobling forlater den ekstra urinrøret blærhalsen og åpner på hodet av penis. Ved ufullstendig fordobling forlater ekstrakanalen hovedkanalen og åpner på hodet eller siden av penis.

Uretral duplisering Behandling

Kirurgisk behandling av fordobling av urinrøret utføres ved infeksjonelle komplikasjoner eller problemer med urinering. Vanligvis er forlengelse urinrøret helt fjernet.

(495) 50-66-101 - behandling i Tyskland - de beste klinikkene i Tyskland

Hypertrofi av den seminal vesikel

Seed vesicles er en slags konvolute små sacs på prostata, på sin posterolaterale overflate. Seminal vesicle hypertrofi er en unormal utvikling i utvikling av seminal vesikkel i størrelse.

Størrelsen på en slik hypertrophied boble kan variere mye og være forskjellig. Med en svært stor økning kan lumen i urinrøret være helt blokkert og dermed blir det umulig eller vanskelig å urinere.

Men dette er ikke det viktigste og ikke det eneste problemet som truer de som lider av hypertrofi av den seminal vesikel. En mer farlig konsekvens av denne anomali er at sykdommen kan føre en person til infertilitet.

Symptomer på hypertrofi av den seminal vesikel

Hovedsymptomet på denne sykdommen er utviklingen av infravesikal obstruksjon. Sykdommen er preget av treg, vanskelig urinering, en svak strøm, en følelse av ufullstendig tømming i blæren. I tilfelle at ekstrem grad av sykdommen utvikler seg, kan urinretensjon være akutt.

diagnostikk

Økningen i den partielle vesikkelen i størrelse er diagnostisert i klinikken og er basert på data oppnådd ved bruk av uretrografi. For diagnosen brukte stigende uretrocystografi. Denne prosessen foregår som følger: En kontrastmiddel injiseres i urinrøret og et bilde blir tatt som viser tilstedeværelsen av en defekt i strukturen til den seminal vesikel.

behandling

Hypertrofi av den seminal vesikel behandles operativt på poliklinisk basis. Til dette formål utfører kirurgen endoskopisk kirurgi for å fjerne den vesentlige vesikkelen gjennom åpningen av urinrøret.

Hypertrofi av spermatisk ledning

I tillegg til hypertrofi av den seminal vesikel, kan menn også være ventet på hypertrofi av spermatisk ledning. Den spermatiske ledningen er en gruppe av muskel-fibrene vevelementer i bekkenområdet hos menn og i lyskenområdet. De spermatiske leddene er parrede organer plassert på begge sider på en symmetrisk måte. De utfører flere funksjoner i kroppen; og en av de viktigste er oppgaven med sædceller. Hypertrofi av spermatisk ledning forstyrrer det normale organets funksjon, noe som fører til alvorlig smerte i bekkenregionen. Lanserte tilfeller av hypertrofi av spermatisk ledning er fulle av mange problemer og i første omgang - risikoen for infertilitet. Derfor, så vel som i tilfelle hypertrofi av vesikelen, er det nødvendig å ikke forsinke å konsultere en lege.

Hypertrofi av den seminal vesikel

Hypertrofi av vesikkelen - Elitebehandling i Europa

UROLOGI - EURODOCTOR.ru -2005

Hypertrofi av frø tubercle - frø tubercle med denne utviklingen av utviklingen er økt i størrelse. Graden av økningen kan være annerledes, med en stor grad av høyhælen kan helt blokkere lumen i urinrøret.

Diagnostiser en økning i frøet tuberkel ved hjelp av stigende uretrocystografi. En kontrastmiddel injiseres i urinrøret, og en defekt i fyllingen av urinrøret i ryggen er detektert i bildet.

Behandling av hypertrofi av frø tuberkel kirurgisk. Endoskopisk kirurgi utføres. Frø tuberkel fjernes gjennom urinrøret.

+7 (925) 66-44-315 - gratis konsultasjon om behandling i Moskva og i utlandet

Hypertrofi av frøet tuberkulose hos barn

Hypertrofi av frøet tuberkulose hos barn ble først beskrevet i 1910, og i 1924. Av 30 barn med bilateral hydronephrosis ble hypertrofi av frøet tuberkul notert i 10 som årsaken til den hydronephrotiske transformasjonen. I noen tilfeller kombineres denne typen patologi med andre abnormiteter i utviklingen av de nedre delene av urinsystemet hos barn. Noen ganger kan en økning i den familiære tuberkelen hos barn være så uttalt at lumen i urinrøret overlapper, tuberkelen prosjekterer i blærehulen.

Symptomer på hypertrofi av frøet tuberkulose

Det kliniske kurset av hypertrofi av det seminal tuberkul er svært lik det bildet som er observert i andre medfødte forstyrrelser av patogen i det vesikouretrale segmentet. Vanskelig urinering eller urinretensjon, som følge av fødselen eller kort etter, svak, tynn urinstrøm, strai ved vannlatning barn, opptrer full blære, noen ganger paradoksale ischuria er de mest vanlige symptomer på hypertrofi frø tuberkel barn. Ofte utvikler urinveisinfeksjon. Ovenfor skrev vi om smertefulle ereksjoner under urinering. Tilgang til nyresvikt forverrer videre sykdomsforløpet. Noen barn med denne utviklingsmessige anomali dør i de første ukene og til og med timer etter fødselen på grunn av nyresvikt.

Diagnose av hypertrofi av frøet tuberkulose

Diagnose av sykdommen er vanskelig, siden lidelser av urinering, observert i disse tilfellene, finnes hos barn og andre sykdommer. Ureteroskopien kan være til stor hjelp når det gjelder å etablere riktig diagnose, men for å utføre det hos små barn er det nødvendig å ha optiske instrumenter av passende kvalitet. I disse tilfellene kan du se et forstørret seminal tuberkel og den bakre urinrøret utvidet over den. Kjent diagnostisk betydning kan ha en følelse hindringer i den bakre urinrør erfart i disse tilfellene, blæren kateterisering, når kateteret eller bougie ligger an mot den forstørrede seminal colliculus.

På det stigende uretprogrammet i den bakre delen av urinrøret er det noen ganger mulig å oppdage en fyllingsfeil i samsvar med plasseringen av det forstørrede frøet tuberkulose. Denne studien, med godt utførte røntgenbilder, er svært verdifull og hjelper til med å etablere riktig diagnose.

Behandling av hypertrofi av frøet tuberkulose hos barn

Behandlingen av sykdommen skal være rask og så tidlig som mulig. Med riktig erkjennelse sykdom endouretralnye elektrokoagulering anvendt (utført spesiell elektrode til hvilken en høyfrekvent strøm, hvorved stoffet er oppvarmet) frø tuberkel eller bæres på sin overflate har flere langsgående spor dypere. Naturligvis, for å forbedre nedsatt nyrefunksjon, er det nødvendig å fortrenne blæren. I avanserte tilfeller er den eneste muligheten for å bevare eller forlenge livet til et barn pålegget av en suprapubisk vesikulær fistel. Må ty til mindre hyppig enn i andre utførelsesformer, medfødt åpenhet vesicourethral segment slik som hypertrofi familie fremspring gir strømmen av urin fra blæren til en mye mindre grad.

Prognose av sykdommen

Prognosen for hypertrofi av frøet tuberkulose hos barn avhenger i stor grad av rettidig anerkjennelse av sykdommen og behandlingen som gjennomføres, samt graden av nyreskade. Å være ganske tilfredsstillende med rettidig anerkjennelse og behandling av sykdommen, blir alvorlig i avanserte tilfeller og håpløs med uttalt bilateral hydro- og pyonephrose.

Hvis du likte artikkelen, kan du dele koblingen med vennene dine på sosiale nettverk:

Uretral ventiler, hypertrofi av frø tubercle

Hvis barnet har problemer med å urinere med symptomer på en heterogen og intermitterende stråle. I de fleste tilfeller viser diagnosen tilstedeværelsen i urinrøret medfødte ventiler som blokkerer gjennomføringen av urin. Ventiler dannes på grunn av betennelse i bindevevet i urinrøret. I fremtiden kan pasienten oppleve komplikasjoner i form av kroniske infeksjoner. Sykdommen oppdages om nyfødte i de første dagene i livet, når det er en avvik i utgangen av urin fra kroppen.

Bakventilen i urinrøret hos barn manifesterer seg gjennom urineringsprosessen. Det er ledsaget av ubehag, ofte smerte. Strålen har et lite trykk, kan strømme direkte fra hodet.

Ventilen til den bakre urinrøret hos barn diagnostiseres ved hjelp av urinprogram og uretroskopi. Og den viktigste klarheten i definisjonen av diagnosen gjør den til den siste typen diagnose. Som avslører vanskeligheten med urinering er nettopp uttrykt i den fysiske hindringen, og ikke betennelse i kanalene og andre mulige avvik.

Ventiler av den bakre urinrøret hos gutter behandles med resektoskopi ved å fjerne ventilformasjonene. Operasjonen utføres under generell anestesi. Innen få dager forsvinner problemer med vannlating og hevelse, og barnet kan normalt avfeire. Men det er tilfeller av tilbakefall.

Hypertrofi av frøet tuberkulose hos menn

Unormal utvikling av frøhøyden, som er preget av sin økte størrelse. På grunn av innholdet av mulige ekstra stoffer dannet under embryogenese. Negativ effekt ikke urinerer, hindrer bevegelsen av urin. Det kan komplisere komplisert urinering, i slike situasjoner er det nødvendig med en rask kirurgisk inngrep.

Defekten oppdages under uretrografi i et utpreget seminal tuberkel. Det er ikke mulig å fastslå karakteren av væsken som fyller tuberkulvet i diagnostisk fase.

For å redusere størrelsen på frøet tuberkel, gjør et snitt og pump ut væsken. Etter operasjonen uten feil, undersøkes væsken for å identifisere årsakene til forekomsten og for å sikre behandling av alle symptomer, samt å utelukke muligheten for tilbakefall. Innen få dager etter operasjonen blir normal urinutskillelse fra blæren gjenopprettet. Samtidig helbringer tuberkelinnsnittet og fortsetter å oppfylle sine funksjoner i sin helhet.

HYPERTROPHY OF THE PREDATIVE GLAND (HYPERTROPHIA PROSTATAE)

Det preges av en økning i prostata kjertelen på grunn av glandular glandular, spire i det som ligner et adenom, eller overdreven utvikling av interstitial fibervev. Praktisk sett er prostata ikke hypertrofiert, men atrofier og dør under trykk av adenom-knuter som utvikler seg i tykkelsen av kjernen.

Mange forfattere mener at prostata hypertrofi er en konsekvens av den svulstliknende veksten av vevene som inngår i sammensetningen.

Prostatisk hypertrofi observeres i gamle hingste, esler, hanner.

Etiologi. Årsakene til sykdommen er ikke nettopp etablert. Det antas at dette er resultatet av senile forandringer i reproduktive systemet, svekkelsen av gonads funksjon og den generelle vanning av kroppen; ytterligere irritasjon under urin og fekal retensjon overskudd av kjønnshormoner østrogen i testene. Basert på disse dataene har det blitt foreslått at prostatahypertrofi skyldes dysfunksjon av testene, som vanligvis ledsages av en balanseforstyrrelse mellom dannelsen av androgen og østrogen og til slutt uttømming av kroppen med androgen. Mangelen på dette hormonet innebærer en økt frigivelse av det gona-dotropiske hormonet i hypofysen, noe som ytterligere forbedrer dannelsen av østrogen og fører til adenomatøse forandringer i prostata.

Kliniske tegn. Det er tilfeller der selv betydelige endringer i prostata kjertelen ikke er klinisk manifestert og bare oppdages ved rektal undersøkelse. Prostata hypertrofi utvikler sakte i tre faser:

i første fase er det hyppig vannlating om natten. Urin utskilles sakte og i en svak strøm;

Den andre fasen er preget av vanskeligere vannlating. Til tross for den hyppige oppfordringen, er ikke dyret i stand til å frigjøre all urin. Hundene uttrykte klart vanskeligheter med avføring. Dyret, når det forsøkes å avlede, squeals eller viser uvanlig nervøsitet. Intoxicering av kroppen med urin forårsaker tap av appetitt og generell emaciering. Med en rektal prostata-massasje viser dyret ikke en beskyttende reaksjon; i tredje trinn blir urin konstant ufrivillig utskilt av dråper. Generell forgiftning av kroppen øker. Noen ganger oppstår kvalme og oppkast. Hypertrofiert prostata er ofte komplisert ved urinveisinfeksjon: purulent blærebetennelse, pyelonefrit og purulent prostatitt.

Diagnose. Sykdommen er etablert ved kliniske tegn og ekstra rektal undersøkelse.

Prognose. I prostata hypertrofi er prognosen oftere ugunstig.

Behandling. I utgangspunktet fjerner sykdommen gjenværende urin ved kateterisering, hvoretter blæren vaskes med antiseptiske oppløsninger. Prescribe avføringsmidler. I tilfelle av blærenes aton injiseres strychnin subkutant. Hvis urinering og avføring forårsaker smerte, blir smertestillende innført i endetarmen. Når infeksjoner i urinveiene og prostata brukes antibiotika eller sulfa stoffer. Den mest effektive behandlingen er kastrering og utryddelse av hypertrophied kjertel.

INFLAMMERING AV SØDBUBBLER (INFLAMMATTO VESICULARUM SEMINALIUM)

Fra sykdommer i vesiklene, vesikler, vesikkens steiner, katarrhal og smittsomme spermatocystitier har praktisk betydning.

Etiologi. Årsakene til sykdommen kan være overgangen til den inflammatoriske prosessen fra prostatakjertelen eller urethralkanalen, innføring av infeksjon i vesiklene.

Kliniske tegn. I tilfelle betennelse i de partielle vesikler blir dyrets evne til parring bevaret. Uttrykt hyppig vannlating. I sæden oppdager blod og purulent ekssudat. Ved stein av partielle vesikler er økt seksuell spenning klinisk manifestert. På slutten av samleie, angst av dyret, fraværet av ejakulering. Rektal undersøkelse etablerer smertefullhet av de partielle vesiklene, en økning i volumet deres, noen ganger cyster eller steiner i vesiklene.

Diagnose. Stave den ut fra historien, kliniske tegn, samt rektale, bakteriologiske og serologiske studier.

Prognose. Når betennelse i de somaliske vesikler er prognosen oftere ugunstig.

Behandling. Straks etter diagnosen blir antibiotikabehandling påført. Utfør rektal massasje av de seminalblærene. Dyr, pasienter med spermocystitis, er ikke underlagt behandling, de blir avvist.

POST-CREATIVE COMPLICATIONS

Komplikasjoner etter kastrering er konvensjonelt delt inn i to grupper: tidlig og sent.

Tidlige komplikasjoner observeres umiddelbart etter kastrering. Disse inkluderer: blødning, tap av omentum, tarmene, blæren, vanlig vaginalmembran og stumpe i spermatisk ledning.

Sent komplikasjoner oppdages en dag eller mer etter kastrering. Disse inkluderer: betennelse i vaginalt foring, betennelse i stummen av spermatiske ledninger, granulomer, abscesser, gangrene, peritonitt og sepsis.

Komplikasjoner av den første gruppen, som regel, er ikke utbredt, komplikasjoner av den andre gruppen, spesielt i bølger og rammer, kan være utbredt.

BLEEDING (HAEMATORRHOEA)

Blødning kan være fra arterien og venen i skrotumet, arterien og venen til spermatisk ledning, arteriene i testene, arteriene av vas deferensene. Den farligste blødningen fra karene i spermatisk ledning.

Etiologi. Årsakene til blødning kan være: utilstrekkelig smuldring av spermatisk leddvev med kastreringsklemmer; skarpe klemmer av spermatiske ledninger med kastreringstang, som ikke er en knus, men et stumt skjæringspunkt; Teknisk feil i tangen, som ikke tillater å klemme tangen helt; svak klemming av spermatisk ledning med en ligatur, som et resultat av hvilken ligaturen kan glide; den såkalte kastrering av "frigjøring" av spermatiske ledninger uten kontroll av separasjonsstedet, som følge av at den spermatiske arterien noen ganger løsner direkte fra aorta; flabbarhet av spermatiske sløyfevev; aterosklerose av blodkar hos gamle hanner (svin og hingste); redusert blodpropp sklerose i huden i skrot og åreknuter; unormale dyr etter kastrering.

Kliniske tegn. Blodstrømmen er primær og sekundær. Den primære manifesterer seg under selve operasjonen eller flere timer etter slutten, og den sekundære - noen få timer eller til og med dager etter kastrering. Skelne mellom ekstern og intern blødning.

Fra arterier av spermatiske ledninger strømmer blodet oftest ut i en liten dråpe eller sterk strøm. Blødningshodet avhenger av skaden på fartøyet. Ekstern blødning og utseende bestemmes av etableringen og nøye undersøkelse av blødningsstedet. Et stort blodtap er bestemt av tegn på akutt anemi: slimhinnehud, økt pust og puls (svak fylling), dyrskjelv, svimlende gang. I studien av blod ble det observert en kraftig reduksjon i innholdet av hemoglobin og røde blodlegemer.

Intern blødning bestemmes av de økende tegnene på akutt anemi. Skrotens kar er blødende dråper, men i lang tid er blodet mørkt, venøst.

Diagnose. Ekstern blødning diagnostiseres med lokale tegn, intern blødning - ved å øke tegn på akutt anemi, og innholdet av erytrocytter og hemoglobin er ytterligere bestemt. En kraftig nedgang i sistnevnte indikerer et signifikant blodtap.

Behandling. Et dyr gir hvile, rikelig med kaldt vann. Blødning stoppes avhengig av lekkasjen: kapillær blødning fra pungen - med tamponger dyppet i adrenalin; fra spermatørens fartøy - ved å påføre en ligatur på den ekstraherte spermatiske ledningen. Kalsiumklorid administreres intravenøst. Med et signifikant tap av blodtransfusjon av blodsubstitutter. For å unngå komplikasjoner av kirurgisk infeksjon, foreskrive vi-Kasol, antibiotika eller sulfa-legemidler.

EVENTRATIO OMENTI (EVENTRATIO OMENTI) HENDELSE

Tap av omentum er mest vanlig i hingste under kastrering i åpen vei. Denne komplikasjonen kan oppstå når som helst under operasjonen eller umiddelbart etter det. Det er tilfeller av tap av omentum om noen timer og dager etter kastrering. Observerte tap av kjertelhingsten på den 11. dagen etter operasjonen.

Etiologi. Gland prolaps forekommer vanligvis med utvidede indre ringer av den vaginale (inguinal) kanalen. Det er mulig med sterk spenning i magesekken under operasjonen, spesielt hvis de gjør det uten anestesi, hvis sultediet ikke følges før operasjonen eller om dietten er for lang.

Kliniske tegn. Den løse delen av omentumet kan nå betydelige størrelser og henger ned til hock-leddene. Den prolapsed delen av kjertelen er raskt forurenset, infisert og svekket i vaginalkanalen. Det er stillestående hyperemi og hevelse i kjertelen. Hvis omentumet falt inn i hulrommet til den vanlige vaginalmembranen før kastrering, blir skrotet forstørret og følt å røre ved.

Når en kjertel faller ut, viser ikke dyret smertefull reaksjon og står stille, selv om den delen av kjertelen som er deponert, nesten kan røre bakken. Temperatur, puls, respirasjon endres ikke.

Diagnose. Ved diagnostisering er det tatt hensyn til kliniske tegn. Sykdom bør differensieres fra tarm og blære prolapse.

Prognosen. Ved små avsetninger er prognosen gunstig, med stor tilstedeværelse av nekrose - forsiktig.

Behandling. Hvis omentumet faller etter operasjonen, er dyret festet i stående stilling, den sekundære avfelling bør unngås og brukes kun i ekstreme tilfeller. Gjør kirurgisk behandling av den utdelte delen av kjertelen, isoler den med en steril gaustduk eller et håndkle. Da, i fravær av endringer på kjertelen, blir den reset inn i vaginalhulen. Hvis det er nekrose, så påføres en ligatur på den sunne delen, den underliggende delen av kjertelen er kuttet med saks 0,5-2 cm under ligaturen. Antibiotika brukes til å forhindre utvikling av en kirurgisk infeksjon.

Hypertrofi av frøhøyden

Hypertrofi av den halve kragen er en medfødt misdannelse av det urogenitale systemet, hvor hyperplasi av alle elementene i den halve kragen er notert. I sin tur er den seminale collicen en anatomisk formasjon som ligger på baksiden av urinrøret, som utgjør et tuberkel. Faktisk er dette organet livets rudiment i en mann, derfor er det i litteraturen referert til som mannedronningen.

Hypertrofi av frøhøyden

Årsaker til hypertrofi av den halve kragen

Som det ble klart fra navnet, er denne patologien medfødt, derfor er det umulig å nevne de eksakte årsakene til forekomsten. Mange forskere mener at i utviklingen av en slik anomali er eksogene faktorer som påvirker en gravid kvinne først og fremst viktig. Ofte er dette selvsagt mat til en kvinne. Derfor er gravide kvinner forbudt å konsumere store mengder salt, fett, stekt og pepperprodukter.

I tillegg bør gravide ikke overleve for konstant stressende situasjoner, da det har vist seg at kroniske nervøse opplevelser har en negativ effekt, ikke bare på kvinnens tilstand, men også på det ufødte barns helse.

Sannsynligvis er det ingen grunn til å snakke om farene ved kjemikalier, visse medisiner, alkohol og røyking. Det skal bemerkes at hyppigere hypertrofi av frøknollen observeres i dysfunksjonsfamilier, hvor gravide kvinner ikke overholder alle ovennevnte advarsler.

Symptomer på hypertrofi av den halve kragen

Siden den halve hagen befinner seg i urinrøret, er det med sin hypertrofi et typisk mønster av obstruksjon av urinrøret. Symptomer kan dukke opp i alle aldre, ikke nødvendigvis umiddelbart etter fødselen. I begynnelsen er pasientene bare bekymret for mindre ubehag under urinering, samt en endring i arten av strålen. I begynnelsen blir det tregt, så begynner urinen å skille seg ut i dråper, hvoretter en tilstand av generell obstruksjon utvikler seg.

Hos pasienter, abdomen øker raskt i sine nedre deler, oppnå utseendet av en merkelig svulst. På palpasjon er denne formasjonen kraftig smertefull. Pasienter har et sterkt ønske om å urinere, men de kan ikke fysisk gjøre dette.

Den neste fasen i utviklingen av sykdommen er vesikoureteral reflux. På grunn av økningen i trykk i blæren og overlappingen av den fysiologiske banen for utstrømning av væske, begynner den å stige høyere i urinveiene, det vil si i urinledere og deretter i nyrene. Gradvis fører dette til dysfunksjon av parret organ. Pasienter, med unntak av smerter i lumbalområdet, begynner å forstyrre generell svakhet, utilpash, feber og blek hud.

Samtidig, på grunn av renal dysfunksjon, frigjøres en stor mengde renin, noe som øker vaskulær tone og øker blodtrykket. Dette fører til utvikling av nefrogen hypertensjon. Hvis du ikke retter symptomene på denne sykdommen, kan denne tilstanden føre til nedsatt syn og hjertefunksjon.

Hypertrofi av den seminal collic har en tendens til konstant og ganske rask progresjon. Derfor bør alle pasienter som har et lignende klinisk bilde umiddelbart søke hjelp fra en urolog, som korrekt kan bestemme taktikken for behandling av patologi, som avviker avhengig av scenen.

Diagnose av hypertrofi av den halve kragen

Den nøyaktige metoden for verifisering av diagnosen kan bare betraktes som uretroskopi, som utføres ved å innføre et spesielt optisk apparat i urinrøret. I denne sykdommen er en bølgende høyde langs den nedre veggen av urinrøret visualisert i øyets øye.

Uretroskopi: hypertrofi av den halve kragen

I tillegg kan retrograd uretrografi brukes, som består i innføring av et kontrastmiddel i urinrøret og etter dette en røntgenundersøkelse av bekkenorganene. Som regel er det i hypertrofi av frøhøyden en fyllingsfeil notert eller en komplett overlapping av urinrøret er visualisert.

For differensialdiagnosen av denne sykdommen med andre patologier, for eksempel urolithiasis, kan ytterligere diagnostiske metoder brukes, for eksempel ultralyd eller datatomografi.

Behandling av hypertrofi av den halve kragen

Behandlingen av en patologi avhenger direkte av scenen, og det er ønskelig å gjennomføre det umiddelbart etter at diagnosen er etablert. Ved den første fasen, når det er en liten økning i frøkollikken, kan endoskopisk reseksjon av dette området brukes. Det utføres ved hjelp av et spesielt apparat - resektoskopet, som, som et cystoskop, settes inn i åpningen av urinrøret. Under kontroll av synsfjerning av hypertrophied frøhøyden utføres.

I mer kompliserte situasjoner, når innsetting av resektoskopet er umulig eller i fravær av sistnevnte, utføres hypertrofi av frøtøft gjennom perineal tilgang. Samtidig er det laget et hudinnsnitt i perineum, urinrøret i prostataområdet er stumt og skarpt. Etter at urinrøret er åpnet, er det en frøhøne som fjernes med en skalpell.

I nærvær av en vesicoureteral reflux, som diagnostiseres ved hjelp av en spyttkystografi, utføres transkutan punktering nephrostomi. Etter lokalbedøvelse av huden i lumbaleområdet pierces en spesiell punkteringsnål huden, det myke vevet og nyreparenchyma, helt opp til nålen som kommer inn i nyrebekken. Du kan forsikre deg om at nålen er i riktig posisjon ved å bruke revers aspiration, der urin dukker opp i sprøyterøret.

Deretter settes et spesielt kateter gjennom punkteringsnålen inn i hulrommet i nyretanken, som utfører funksjonen av nephrostomi.

Dette er den første fasen av operasjonen for å eliminere hypertrofi av frøhøyden. Den andre fasen er den umiddelbare fjerningen av den hypertrofierte anatomiske formasjonen. Det utføres kun to eller tre uker etter at nefrostomi er satt. I løpet av denne perioden avtar alle betennelser i blæren og nyrene, slik at det er større sjanse for et gunstig utfall av operasjonen.

Rehabilitering etter sykdom

I noen av de typer kirurgisk behandling av hypertrofi av hilus i den postoperative perioden, er plasseringen av et uretralkateter obligatorisk. Det er nødvendig, slik at den skadede veggen i urinrøret ikke loddes til motsatt veggen, og postoperativ liming av urinrøret oppstår ikke. Tidspunktet for å ha på uretralkateteret bestemmes individuelt, avhengig av typen kirurgisk behandling.

På den langsiktige driftstiden, for bedre gjenoppretting av funksjonene i genitourinary systemet, kan fysioterapeutiske behandlingsmetoder benyttes. I dag brukes darsonval og magnetisk terapi, siden de ikke har kontraindikasjoner og kan brukes til små barn.

Ernæring og livsstil

Det er ikke nødvendig å bruke et spesielt diett før og etter behandling av hypertrofi av sapulus. Når det gjelder livsstil, er det ikke begrenset av noe annet enn å ha på et urethralkateter. Selvfølgelig, hvis en slik operasjon utføres i en eldre alder, da pasienten har pålagt seg til samleie, da den bærer uretralkatetret. Forsinkelse av disse medisinske anbefalingene kan ende opp dårlig for pasienten, siden tidlig aktivering av urinrøret etter operasjonen når det gjelder seksuelle forhold, truer utviklingen av erektil dysfunksjon i fremtiden.

Behandling av folkemidlene

Behandling med folkemessige midler er ikke en valgfri metode ved hypertrofi av frøhøyden, siden denne patologien kun kan kvalifiseres ved hjelp av kirurgisk inngrep. Utnevnelsen av alle typer avkok, salver, lotioner, infusjoner gir ingen positiv effekt. Derfor skal alle pasienter som har et lignende problem eller et klinisk bilde som er typisk for denne patologien, søke hjelp ikke fra tradisjonelle healere, men til spesialiserte medisinske institusjoner.

Komplikasjoner av hypertrofi av den halve kragen

Den farligste komplikasjonen av denne sykdommen må betraktes som akutt nyresvikt, noe som er en naturlig utvikling av sykdommen etter en vesicoureteral reflux. Urin, som hele tiden akkumuleres i hulebekkens hulrom, fører til ødeleggelse av nefroner og inntrengning av urin-toksiner i blodet. Hvis det med et slikt klinisk bilde av pasienten ikke er nødvendig å overføre til intensivavdelingen og ikke utføre hele spekteret av akutte tiltak, så er det sannsynlig at patologien kan løses dødelig.

Blant de fjerntliggende komplikasjoner av sykdommen, er det nødvendig å skille mellom strenge i urinrøret. Som regel skjer de dersom pasienten etter operasjon ikke får en midlertidig bruk av uretralkateteret. Interessant nok er det kliniske bildet av strengene akkurat det samme som hypertrofi av sapulus, slik at du med feil behandling bare kan overføre en form for sykdommen til en annen.

Forebygging av hypertrofi av den halve kragen

Advarsel sykdommen er nødvendig før fødselen. Det er ikke pasienten selv som skal gjøre dette, men foreldrene hans. Først av alt må en gravid kvinne bli lettet over alle eksterne risikofaktorer. Sistnevnte inkluderer infeksjoner, dårlig ernæring, en ugunstig miljøsituasjon, alkoholforbruk og røyking. Som praksis viser, er de gravidene som ikke blir betjent av de ovennevnte faktorene, mye lavere risiko for å få barn med medfødt anomali.

Samtidig skal en kvinne beskyttes ikke bare fra eksterne, men også fra interne risikofaktorer. Sistnevnte inkluderer kroniske sykdommer i indre organer, psykiske lidelser og hormonelle lidelser. Som for sistnevnte spiller de den største rollen i utviklingen av medfødte anomalier. Siden fostrets og morens sirkulasjonssystem er forbundet, påvirker en økning i nivået av hormoner i mors blod etablering og utvikling av vev og organer av fosteret. Derfor blir gravide kvinner, når de observeres i antitarklinikken, tvunget til periodisk å bli testet for hormonnivå.

Ed. urolog, sexolog og andrologist Plotnikov AN

Hypertrofi av frøhøyden

Hypertrofi av den seminal kollikken er en medfødt misdannelse, preget av hyperplasi av elementene som danner den. Økningen i den halve kollikken er i noen tilfeller så uttalt at den lukker lumen i urinrøret og stikker ut i blærens hulrom. Det er klinisk manifestert av et symptomkompleks karakteristisk for alle typer infravesikal obstruksjon. Smertefulle ereksjoner som oppstår under urinering kan være en spesifikk manifestasjon av hypertrofi av den seminal collicus. Ofte er sykdommen ondartet og fører raskt til barns død på grunn av nyresvikt, urosepsi.

Diagnosen er laget på grunnlag av resultatene av cystoretro eller stigende uretrografi, noe som avdekker en defekt i fyllingen av den bakre delen av urinrøret.

Under blærekateterisering er det obstruksjon i baksiden av urinrøret, noen ganger er det moderat blødning fra bakken som er skadet av sparken eller kateteret. Ureteroskopi gir stor hjelp i diagnosen, men det er vanskelig å holde det i små barn.

Behandling av hypertrofi av den halve kragen består i reseksjon med endo-uretral eller perineal tilgang.

Prognosen for ventiler i baksiden av urinrøret og hypertrofi av den somalske knollen etter fjerning av hindringen til urinpassasje avhenger av graden av nyreskade og effektiviteten av kampen mot pyelonefrit. Siden alvorlighetsgraden av det kliniske studiet avhenger resultatene av behandling og prognosen ikke så mye av typen obstruktiv prosess i urinrøret, men i muskelfrekvensens hypertrofi eller atrofi, presser musklene urin inn i musklene i urinleddene, bekkenet, A. Century Tereshchenko og medforfattere (1981) 3 stadier i løpet av obstruktiv prosess i vesicourethral segmentet:

Kompensasjonstrinnet er preget av et fuzzy klinisk bilde av obstruksjon (hyppig imperativ, noen ganger intermittent vannlating, enuresis). Når cystoskopi er ofte synlig festoon urinblære vegger (på grunn av alvorlig trabecularity). Bunnen av blæren er hevet og flatt, kapasiteten ligger i normal rekkevidde. I tilfelle telekisturetroskopi, er hyperkinesi av det muskulære laget av blæren med økt nakkemobilitet notert. Den har form av en dyp trakt. Blæren tømmes på dette stadiet helt. Noen ganger oppstår en første tranzitorny vesicoureteral reflux forårsaket av blærebetennelse. Flowhastigheten for urinstrømmen er normal. En signifikant økning i det mikcationiske trykket, normal eller svakt økt urinrøret motstand, er en økning i total muskeltone i den fremre bukvegg under urinering bestemt.

Underkompensasjonsstadiet manifesteres av de samme symptomene, men mer uttalt og stabilt. Radiografisk bestemte uttalt festoonum konturer av blæren med en økning i volumet. Bunnen av blæren er forhøyet, flatet, siden på dette stadium, på grunn av en kronisk inflammatorisk prosess, utvikles sklerotiske prosesser i blærens vegg, nakke og omgivende vev. Telekysturetroskopi indikerer en begrensning av mobilitet, hypokinesi i muskelmembranen i blæren, utilstrekkelig halsdannelse, en reduksjon i dybden av trakten, forsinkelse og ufullstendig åpning av urinrøret når den passerer gjennom sin stive del. En moderat mengde gjenværende urin, forbigående eller permanent vesikoureteral tilbakeløpstrinn I blir ikke konsekvent observert. Med uroflowmetri, kan en reduksjon i urinens strømningshastighet, en økning i det maksimale vaskulære trykket, urethral motstand og total muskel tone detekteres.

Dekompensasjonsstadiet er preget av en utprøvd vanskelighet under urinering. Det blir intermittent, urinstrømmen tynnes, treg. Fortsatt inneholder resterende urin. En rekke pasienter har paradoksalt ischuri. På røntgenbilder er ikke synlig festoon. Blærens konturer er glatte på grunn av fraværet av trabekularitet, atony av muskelveggen atony. Volumet av blæren økes betydelig, falske divertikula er notert. En vedvarende vesikoureteral refluks med markert ureterektasi, noen ganger en signifikant forlengelse av urinrørene, er notert. Volumstrømningshastigheten av urin er redusert, som følge av at utløpet av urinering er kraftig forlenget. Urinering oppstår ved lavt salivtrykk, noe som øker tonen i muskler i den fremre bukveggen.

Behandlingsplanen er avhengig av sykdomsstadiet. I fase I vises radikal kirurgi, etterfulgt av antibakteriell og fysioterapi. Antibakteriell terapi er rettet mot å fjerne inflammatoriske prosesser i blæren, øvre urinveiene, nyrene. Medisinsk behandling er anbefalt å kombinere med innføringen i urinrøret av sølvpreparater, oljeløsninger (havtorn, Kalanchoe juice, dimexid, rosehip olje). Innføringen av antiinflammatoriske stoffer ved iontophorese i kombinasjon med termiske prosedyrer (UHF, inductotermi) er effektiv. Hvis operasjonen ble utført ved perineal tilgang, er det tilrådelig å foreskrive anti-sklerotiske stoffer (aloe, glasslegeme, PhybS, Lydasa), kaliumjodid-iontoforese, parafinbad, slambehandling, bukhinne i urinrøret (hvis angitt). Hvis operasjonen utføres i fase I, kan den fullføres ved å sette en døv sutur på blæren, og utløpet av urinen i 5-7 dager for å utføre bruk av urinrør drenering med konstant vanning av blæren. Diameteren på rørene som er igjen i urinrøret, velges individuelt avhengig av urinrørets diameter. De bør ikke passe tett til urinveggets vegger, da dette kompliserer utløpet av sekreter, bidrar til tidlig utvikling av alvorlig urethrit og forverrer resultatene av behandlingen sterkt.

I fase II av sykdommen, hvis det ikke er utprøvde inflammatoriske prosesser i nyrene, blir hyppige forverringer av pyelonefrit i anamnese, bevares nyrefunksjonen, behandling kan også være radikal, men operasjonen må fullføres ved drenering av blæren gjennom suprapubisk snitt, uansett rask tilgang. Den suprapubiske dreneringen bør ikke fjernes tidligere enn 2-3 uker etter operasjonen. Det er viktig å sørge for at urinrøret passer godt. Tidlig fjerning av suprapubisk drenering med atony av blæremuskulaturen fører infeksjon i urinveiene til hyppig forverring av pyelonefrit, urosepsi.

I tilfeller hvor barn går til klinikken under forverring av pyelonefrit, begynner cystitis i nærvær av vesicoureteral reflux stadium I-II, CRF, med symptomer på rusmidler, behandling med cystostomi, massiv antiinflammatorisk og stimulerende terapi. Først etter å ha forbedret barnets generelle tilstand, gjenoppretter muskeltonen i blæren et hinder i baksiden av urinrøret. Med denne tilnærmingen er den postoperative perioden gunstigere, urodynamikken gjenopprettes tidligere og mer fullstendig.
I fase III sykdom bør behandlingen begynne med nephrostomi (enkelt eller bilateralt). Vi observerte pasienter i hvem, etter bruk av ensidig nefrostomi, ble vannlatningen helt stoppet, og urin fra begge nyrer ble tilbakeløpsbehandlet gjennom nephrostom påført nyre med mindre konservert parenchyma. Innføringen av bilateral nefrostom i obstruksjonsprosesser i vesicoureteral-segmentet forårsaker ikke syndromet "tørrblære", da en del av urinen kommer inn i blæren gjennom de dilaterte urinledene. Det inneholder hele tiden en viss mengde urin, som ikke alltid er tilstrekkelig til å føle trang til å urinere. Dette letter pasienten, hindrer irreversible endringer i blæren, rynker, letter behandlingen av blærekatarr. Etter 3-6 måneder (etter forbedring av den funksjonelle og anatomiske tilstanden i den øvre urinveiene), utføres kirurgi på baksiden av urinrøret og om nødvendig på de terminale delene av urinrøret. I noen tilfeller, under beskyttelse av nephrost mulig samtidig kirurgi på begge urinledere.