Search

Prostata adenom

Prostata adenom - spredning av kjertelvev i prostata, som fører til forstyrrelse av urinutstrømning fra blæren. Karakterisert ved hyppig og vanskelig urinering, inkludert nattlig, svekkelse av urinstrømmen, ufrivillig uttømming av urin, trykk i blæren. Deretter kan fullstendig urinretensjon, betennelse og dannelse av steiner i blæren og nyrene utvikles. Kronisk urinretensjon fører til forgiftning, utvikling av nyresvikt. Diagnostikk av prostata adenom inkluderer ultralyd av prostata, studien av hemmeligheten, og om nødvendig en biopsi. Behandling er vanligvis kirurgisk. Konservativ behandling er effektiv i de tidlige stadier.

Prostata adenom

Prostata adenom er en godartet neoplasma av parauretrale kjertler, plassert rundt urinrøret i sin prostata-seksjon. Hovedsymptomet på prostataadeno er et brudd på vannlating på grunn av gradvis komprimering av urinrøret med en eller flere voksende knuter. For godartet prostatahyperplasi er preget av godartet kurs.

Prevalens av prostata adenom

Kun en liten del av pasienter som lider av prostataadenom, gjelder for medisinsk hjelp, men en detaljert undersøkelse gjør det mulig å oppdage symptomene på sykdommen hos hver fjerde mann i alderen 40-50 år og halvparten av menn mellom 50 og 60 år. Prostataenoom oppdages hos 65% av mennene i alderen 60-70 år, 80% av mennene i alderen 70-80 år og over 90% av mennene over 80 år. Alvorlighetsgraden av symptomene kan variere betydelig. Studier innen urologi tyder på at vannlatingsproblemer forekommer hos ca 40% av menn med prostata adenom, men bare en av fem pasienter i denne gruppen søker medisinsk hjelp.

Årsaker til prostata adenom

Mekanismen for utvikling av prostata adenom er ennå ikke fullt definert. Til tross for den utbredte oppfatningen som forbinder prostataenom med kronisk prostatitt, er det ingen data som vil bekrefte forbindelsen mellom disse to sykdommene. Forskere avslørte ikke noen sammenheng mellom utviklingen av prostataenom og bruk av alkohol og tobakk, seksuell orientering, seksuell aktivitet og venereal og inflammatoriske sykdommer.

Det er en markert avhengighet av forekomsten av prostataadenom i pasientens alder. Forskere mener at prostata adenom utvikler seg på grunn av hormonelle lidelser hos menn når andropause (mannlig overgangsalder) oppstår. Denne teorien støttes av det faktum at menn som har blitt kastrert før pubertet og, svært sjelden, er menn som har blitt kastrert etter sin forekomst, aldri lider av prostata adenom.

Symptomer på prostata adenom

Det er to grupper med symptomer på prostata adenom: irriterende og obstruktiv. Den første gruppen av symptomer i prostata adenom inkluderer økt urinering, vedvarende (imperativ) trang til å urinere, nukleotid, inkontinens. Gruppen av obstruerende symptomer som er karakteristiske for prostata adenom, inkluderer vanskeligheter med urinering, forsinket utbrudd og økt urineringstid, en følelse av ufullstendig tømming, urinering med en intermittent trist strøm og behovet for belastning.

Tre stadier av prostata adenom utmerker seg:

  • Kompensert stadium prostata adenom (stadium I)

Endrer dynamikken i urineringens handling. Det blir hyppigere, mindre intens og mindre ledig. Det er behov for å urinere 1-2 ganger om natten. Som regel gir ikke nocturia i stadium I av prostata adenom bekymring for pasienten, som forbinder vedvarende nattlige oppvåkninger med utviklingen av aldersrelatert søvnløshet.

På dagtid kan den normale hyppigheten av urinering opprettholdes, men pasienter med stadium I-prostataenom har en ventetid, spesielt uttalt etter en natts søvn. Da øker hyppigheten av urinering på dagtid, og volumet av urin frigjort under en enkelt urinering minsker. Det er avgjørende krav. En strøm av urin, som tidligere dannet en parabolisk kurve, skiller seg ut tregt og faller nesten vertikalt.

På stadium I utvikler prostata adenom, hypertrofi av blærens muskler, på grunn av hvilken effektiviteten av dens tømming er bevart. Det er liten eller ingen gjenværende urin i blæren på dette stadiet. Den funksjonelle tilstanden til nyrene og øvre urinveiene er bevart.

  • Subkompensert stadium av prostataadenom (fase II)

På stadium II prostata adenom øker blæren i volum, dystrofiske forandringer utvikler seg i veggene. Mengden gjenværende urin når 100-200 ml og fortsetter å øke. Gjennom urinering er pasienten tvunget til å intenst belaste bukemuskulaturen og membranen, noe som fører til en enda større økning i intravesiktrykket. Behandling av vannlating blir flerfaset, intermittent, bølgende.

Uttrykket av urin langs øvre urinveiene blir gradvis forstyrret. Muskelstrukturer mister deres elastisitet, urinveiene utvides. Nyresvikt er nedsatt. Pasienter er bekymret for tørst, polyuria og andre symptomer på progressiv kronisk nyresvikt. Når kompensasjonsmekanismene blir forstyrret, begynner den tredje fasen.

  • Dekompensert stadium prostata adenom (stadium III)

Blæren i stadium III prostata adenom er utstilt, overflødig med urin, lett bestemt av palpasjon og visuelt. Øvre kant av blæren kan nå nivellivået og over. Tømming er umulig selv med sterk spenning i bukemuskulaturen. Ønsket om å tømme blæren blir kontinuerlig. Alvorlige magesmerter kan oppstå. Urin utskilles ofte, i dråper eller i svært små porsjoner. I fremtiden vil smerten og trangen til å urinere gradvis avta. En paradoksal urinretensjonskarakteristikk for prostataenoom utvikler seg (blæren er full, urinen blir konstant utvist i dråper).

På dette stadium av prostataenomenet blir den øvre urinveiene utvidet, funksjonene til nyrene parenkyma er svekket på grunn av konstant obstruksjon av urinveiene, noe som fører til økt trykk i bekkenbjelksystemet. Klinikken for kronisk nyresvikt vokser. Hvis medisinsk behandling ikke er gitt, dør pasienter fra progressiv CRF.

Komplikasjoner av prostata adenom

Hvis terapeutiske tiltak ikke er tatt, kan kronisk nyresvikt utvikles hos en pasient med prostata adenom. I prostata adenom utvikler akutt urinretensjon noen ganger. Pasienten kan ikke urinere når blæren er full, til tross for intens lyst. For å eliminere urinretensjon, er en blære kateterisert hos menn, noen ganger en nødoperasjon eller blærenes punktering.

En annen komplikasjon av prostata adenom er hematuri. I en rekke pasienter er mikrohematuri notert, men det er også hyppig intensiv blødning fra adenomvev (i tilfelle skade som følge av manipulasjon) eller åreknuter i blærehalsen. Med dannelsen av koagulasjoner er det mulig å utvikle en blærings tamponade, der nødoperasjon er nødvendig. Ofte blir årsaken til blødning i prostataadenom diagnostisk eller terapeutisk kateterisering.

Blære steiner for prostata adenom kan skyldes stillestående urin eller migrere fra nyrene og urinveiene. I cystolithiasis komplementeres det kliniske bildet av prostata adenom med økt vannlating og smerte som utstråler til penisens hode. I stående stilling, når du går og bevegelser, blir symptomene mer uttalt, i den svake posisjonen - avtar. Symptomet på "legging av en strøm av urin" er karakteristisk (til tross for ufullstendig tømming av blæren, blir strømmen av urin plutselig avbrutt og gjenopptas bare når kroppsposisjonen endres). Ofte utvikler smittsomme sykdommer i prostataenom (epididymo-orchitis, epididymitt, vesiculitt, adenitt, prostatitt, uretritt, akutt og kronisk pyelonefrit).

Diagnose av prostata adenom

Legen utfører en digital prostataeksamen. For å vurdere alvorlighetsgraden av symptomene på prostataenom, tilbys pasienten å fylle ut en urinasjonsdagbok. Utfør en undersøkelse av prostata utskillelser og uttørrelser fra urinrøret for å utelukke smittsomme komplikasjoner. Prostata-ultralyd utføres, hvor volumet av prostata kjertelen bestemmes, stener og områder med stagnasjon oppdages, mengden av gjenværende urin, tilstanden til nyrene og urinveiene vurderes.

Pålidelig vurdering av graden av urinretensjon i prostataadenom gjør at uroflowmetri (urineringstid og urinstrømningshastighet bestemmes av et spesielt apparat). For å utelukke prostatakreft, er det nødvendig å vurdere nivået av PSA (prostata-spesifikt antigen), verdien som normalt ikke bør overstige 4ng / ml. I kontroversielle tilfeller utføres en prostata biopsi.

Cystografi og ekskretorisk urografi i tilfelle av prostataenom i de senere år utføres mindre ofte på grunn av advent av nye, mindre invasive og sikrere forskningsmetoder (ultralyd). Noen ganger, for å utelukke sykdommer med lignende symptomer eller som forberedelse til kirurgisk behandling av prostata adenom, utføres cystoskopi.

Prostata adenom behandling

Kriteriet for valg av behandling for prostataenom for en urolog er omfanget av symptomer I-PSS, som reflekterer alvorlighetsgraden av urinasjonsforstyrrelser. I følge denne skalaen, hvis poengsummen er mindre enn 8, er det ikke nødvendig med terapi. Med 9-18 poeng blir konservativ behandling utført. Hvis summen av poeng er mer enn 18 - operasjonen er nødvendig

  • Konservativ behandling av prostata adenom

Konservativ terapi utføres i de tidlige stadier og i nærvær av absolutte kontraindikasjoner til kirurgi. For å redusere alvorlighetsgraden av symptomer på sykdommen, brukes inhibitorer av 5-alfa reduktase (dutasterid, finasterid), alfa-blokkere (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), preparater av vegetabilsk opprinnelse (ekstrakt av afrikansk plommebark eller sabalfrukt).

Antibiotika (gentamicin, cefalosporiner) er foreskrevet for å bekjempe infeksjonen, og blir ofte med i prostata adenom. Ved slutten av antibiotikabehandlingen brukes probiotika til å gjenopprette den normale intestinale mikrofloraen. Immunitet korrigeres (alfa-2b interferon, pyrogenal). Aterosklerotiske forandringer i blodkar som utvikler seg i de fleste eldre pasienter med prostataenom, forhindrer tilførsel av medisinske stoffer til prostata, derfor er trental foreskrevet for å normalisere blodsirkulasjonen.

  • Kirurgisk behandling av prostata adenom

Det er følgende kirurgiske teknikker for behandling av prostata adenom:

  1. prostatektomi. Det utføres i nærvær av komplikasjoner, gjenværende urin i mengden over 150 ml, adenom masse over 40g;
  2. TOUR (transurethral reseksjon). Minimalt invasiv teknikk. Operasjonen utføres gjennom urinrøret. Gitt når mengden av gjenværende urin ikke er over 150 ml, er adenomens masse ikke mer enn 60 g. Ikke anvendelig for nyrefeil;
  3. laser ablation, laser destruksjon, TUR fordampning av prostata. Sparing metoder. Minimal blodtap tillater operasjoner med en tumormasse på mer enn 60g. Disse tiltakene er valgfrie valg for unge pasienter med prostataadenom, fordi de tillater å bevare seksuell funksjon.

Det er en rekke absolutte kontraindikasjoner for kirurgisk behandling av prostataadenom (dekompenserte sykdommer i respiratoriske og kardiovaskulære systemer, etc.). Hvis kirurgisk behandling for prostataadenom ikke er mulig, utføres blærekateterisering eller palliativ kirurgi - cystostomi. Det bør tas i betraktning at palliativ behandling reduserer pasientens livskvalitet.

Hvilke komplikasjoner forårsaker prostata adenom og hvordan å forhindre dem?

Prostata er et veldig viktig organ for den mannlige kroppen som deltar i det urogenitale systemet. Dessverre gjennomgår han ofte ulike sykdommer, hvorav den ene er et adenom.

En godartet prostata-neoplasma er en lidelse der kjevevevene i prostata vokser, som ligger ved foten av det mannlige kjønnsorganet og produserer komponenter av sædvæske. Denne prosessen skjer vanligvis i alderdommen, men av en rekke årsaker kan det oppstå tidligere.

Samtidig er årsakene til dannelsen av en godartet svulst ennå ikke fullstendig studert, så det er klart at ingen lege kan fortelle hvorfor en patologi har dukket opp. Men alle vet de faktorene som kan påvirke prostata kjertelen negativt, forårsaker en inflammatorisk prosess eller vekst av organvev.

Hvilke komplikasjoner kan en tumor forårsake?

En godartet prostataumor med godartet kurs kan føre til ikke bare forstyrrende symptomer, men også utviklingen av ulike alvorlige konsekvenser.

Disse inkluderer:

  • akutt urinretensjon
  • blod urenheter i urinen;
  • blære steiner;
  • hydronefrose;
  • nyresvikt
  • ukontrollert tømming av blæren;
  • infeksjon i urinsystemet.

Vanligvis forekommer de ovennevnte komplikasjonene av prostataadenom i den siste fasen av sykdommen, når patologien allerede er svært avansert. Utviklingen av komplikasjoner krever medisinsk eller kirurgisk behandling.

Også noen komplikasjoner av prostatitt og hyperplasi kan manifestere seg etter operasjon, for eksempel blod i urinen, ustabilitet i blæren. I dette tilfellet kan de forsvinne på egenhånd, og kan bare etter inngrep av leger.

Akutt urinretensjon

Når det oppstår en økning i prostata, utføres press på urinrøret, noe som resulterer i en betydelig forverret strøm av urin. Til syvende og sist kan dette føre til dannelsen av slike komplikasjoner av prostataadenom som urinretensjon i den akutte form. Ifølge medisinsk statistikk, forårsaker svulsten i 65% tilfeller problemer med vannlating.

Vanligvis oppstår dette symptomet 32 ​​måneder etter at pasienten har lagt merke til de første manifestasjonene av denne sykdommen. Hvis menn har minst en gang i livet, men det var en forsinkelse i vannlating, så er det sannsynligheten for gjentakelse av komplikasjoner av prostata adenom.

Det er flere faktorer som kan øke risikoen for akutt urinretensjon. Disse inkluderer:

  • Inflammatorisk prosess i kroppen. Det forårsaker problemer med tømming av blæren, fordi selv om det til følge øker neoplasmaen enda mer. Sterk vekst av vev og provoserer fremveksten av komplikasjoner av prostata adenom.
  • Undersøkelse ved hjelp av verktøy. Etter cystoskopi eller biopsi av prostatakjertelen kan det oppstå vanskeligheter med urinering, fordi det kan forekomme skade på prostata i løpet av prosedyren, noe som forårsaker hevelse og hevelse.
  • Misbruk av drikkevarer som inneholder alkohol.
  • Urinveisinfeksjoner. Patogener er i stand til å provosere utviklingen av komplikasjoner av prostata adenom.
  • Mottak av medisinske preparater. Noen typer stoffer forårsaker akutt forsinkelse. For eksempel, hvis en person bruker konvensjonelle vasokonstriktormedikamenter for å bekjempe en forkjølelse, er det en sjanse for at han vil oppleve urinretensjon. Årsaken til dette vil være forringelsen av kontraktiliteten i blæren og omvendt en økning i kontraktiliteten til musklene i prostata.

Dette inkluderer også å ta nonsteroidale legemidler, deres handling kan undertrykke prosessen med betennelse. I tillegg kan de øke risikoen for å utvikle prostata adenom komplikasjoner.

  • Problemer med tarmbevegelse.

Med akutt urinretensjon, føler pasientene at de vil gå på toalettet, men kan ikke. Som et resultat kan en mann plages av smerte, noe som er spesielt uttalt i den suprapubiske sonen.

Utviklingen av en slik komplikasjon av prostataadenom krever akutt medisinsk behandling. Legen legger enten et kateter i blærehulen gjennom urinrøret, eller utfører kirurgi for å tømme blæren.

Etter en kateter eller kirurgi, er pasienten foreskrevet medisiner for å kvitte seg med urinrøret. Legen ordinerer vanligvis å ta alfa blokkere som muskelfibrene i prostata adenom er avslappet.

I tillegg kan han anbefale administrasjon av 5-alfa reduktasehemmere, noe som bidrar til å redusere prostataformen og forhindre risikoen for gjentakelse av komplikasjoner av prostata adenom. Også for behandling av svulster kan det utføres kirurgi. Hvis akutt urinretensjon har utviklet seg på grunn av hyperplasi, er dette en absolutt indikator på at en adenomektomi er nødvendig.

Urinblødning

Komplikasjoner av prostata adenom inkluderer tilstedeværelse av blodsekresjon i urinen. Pasienten kan ikke alltid merke en slik konsekvens, slik at eksperterne delte konsekvensen i to typer:

  1. Brutto hematuri. I dette tilfellet ser pasienten i ferd med utløp av urin tydeligvis utslipp av blod i den.
  2. Microhematuria. En mann kan ikke se denne komplikasjonen av seg selv; blodceller kan bare oppdages ved hjelp av spesialutstyr.

I de fleste tilfeller har personer som lider av en godartet prostata-svulst en brutto hematuri, som preges av tilstedeværelsen av blodpropper i urinen. Dette skyldes det faktum at fartøyene er ødelagt og forårsaker blødning.

Bladder Stones

Utseendet til slike komplikasjoner i prostata og prostata-neoplasma, som dannelse av steiner i blæren, er forbundet med stillestående urin, som har et høyt saltinnhold, som deretter omdannes til steiner. Senere blir krystaller avsatt i blærens hulrom og konkrementer opprettes. I tillegg til stagnasjon av urin kan dannelsen av steiner være en konsekvens av infeksjon av organene i urinsystemet, som skyldes mikroorganismer involvert i produksjon av urea.

I de fleste tilfeller er dannelsen av blæresteiner på grunn av det faktum at utløpet av blæren er blokkert under påvirkning av prostata adenom. Derfor er pasienter som lider av en godartet tumor, 8 ganger høyere risiko for slike komplikasjoner enn friske menn. I dannelsen av steiner, anbefaler leger kirurgi.

hydronefrose

Som en komplikasjon av prostataenom, kan det være hydronephrosis, hvor nyrene og urinene dilaterer. Det oppstår når en urin kanal er blokkert i en person i lang tid. Obstruksjon av urinveien forårsaker forstyrrelser i utløpet av urin, noe som får det til å stagnere i urinveiene. Alt dette koker ned til det faktum at trykket i organene i urinsystemet stiger og deres økning oppstår.

Menn som har urin stagnerende i lang tid, faller i fare for nyrestein og infeksjoner med utseende av pyelonefrit. Hvis en alvorlig form for hydronephrose er tilstede, så er det i tillegg til å fylle urinorganene med en stor mengde væske, også en komprimering av nyrevevet. Dette kan forårsake skade på disse organene, som da fører til negative konsekvenser.

Nyresvikt

Forekomsten av nyresvikt kan også fungere som en komplikasjon av prostata adenom. Denne patologien utvikler seg som et resultat av obstruksjon av urinrøret, som har plaget en mann i ganske lang tid.

Utviklingen av nyresvikt karakteriseres av at eksperter i laboratorieundersøkelser ser et økt nivå av spesifikke enzymer i blodet, kreatinin, urea og andre medisinske indikatorer. Menn som har hatt denne patologien, er mest sannsynlig å ha ulike alvorlige komplikasjoner etter operasjonen for å fjerne en svulst.

Urininkontinens

Denne typen komplikasjon i prostata og prostata adenom er preget av det faktum at blærens muskler begynner å trekke seg ufrivillig. Som et resultat er pasienten bekymret for trangen til å tømme, som han ikke klarer å kontrollere.

Et slikt ustabilt arbeid av blæren fører til slike symptomer på godartet prostatahyperplasi, som økt trang til å urinere gjennom dagen og urininkontinens. Kjertel-neoplasma forstyrrer blærens aktivitet, noe som fører til at en stor mengde resterende urin vises i den og strekker seg i muskelvevet. Svake muskler mister deres evne til å kontrakt, så en person kan ikke kontrollere urinprosessen.

Urinveisinfeksjon

Som en komplikasjon av prostatitt og prostata adenom, kan utviklingen av infeksjoner i urinorganets organer virke. Tross alt er det svært viktig at en person har en normal og rettidig strøm av urin. Dette gjør at du raskt kan kvitte seg med giftstoffer og toksiner for å unngå utvikling og spredning av skadelige mikroorganismer.

Hvis en person lider av godartet hyperplasi, er det stor sannsynlighet for obstruksjon av urinrøret, noe som bidrar til brudd på blærens tømming og utseende av stagnasjon, som er et utmerket medium for reproduksjon av patogene bakterier, og følgelig dannelsen av en komplikasjon av prostataenomenet.

Hvordan unngå komplikasjoner?

Det aller første som er nødvendig for å hindre negative konsekvenser, er rettidig behandling av prostata adenom. Det kan utføres ved hjelp av ulike medisinske preparater, gjennomføring av fysioterapeutiske prosedyrer, samt kirurgi.

Siden noen komplikasjoner kan oppstå etter operasjonen, anbefales pasientene å følge rehabiliteringsregler. For å gjenopprette kroppen trenger å ta et kurs med medisiner, som vil utpeke en lege.

Det er også viktig å følge visse næringsregler, for eksempel bruk mer matvarer som inneholder sink. I intet tilfelle kan ikke drikke mye alkohol, og det er best å slutte å røyke helt.

Den prostata kjertelen er organet av den mannlige kroppen, som spiller en stor rolle i aktivitet av genitourinary systemet. Derfor er det ekstremt viktig å overvåke helsen, og ved de første manifestasjonene av prostatitt eller prostata adenom, ikke forsink besøket til urologen. På et tidlig stadium kan disse patologiene herdes, og i avanserte tilfeller er det fare for noen ganske farlige konsekvenser.

Komplikasjoner av prostata adenom

Komplikasjoner av prostata adenom kan bli et alvorlig problem for en mann, da de ikke bare reduserer livskvaliteten, men også utgjør en helsefare. Komplikasjoner av prostata adenom utvikles som følge av sykdomsprogresjon.

Progresjon av BPH

Ifølge forening av urologer betraktes progresadenes progresjon som en økning i indeksen for prostatiske symptomer i henhold til I-PSS-skalaen på mer enn 4 poeng. Mer enn 20% av mennene opplever progesteradenoen progresjon innen fem år etter at de første tegnene på sykdommen oppstår. I slike tilfeller har slike pasienter en stor prostata (over 40 gram) og et prostata-spesifikt antigennivå på mer enn 1,4 ng / ml.

Kombinert medisinbehandling kan redusere progresjonsgraden med 66%, enkeltkomponentbehandling reduserer risikoen for progresjon med 35%. Ved å senke sykdomsprogresjonen reduseres sannsynligheten for komplikasjoner av prostata adenom.

Akutt og kronisk urinretensjon

Parallelt med prosessen med å øke prostata i størrelse, reduseres strømningshastigheten av urin, alvorlighetsgraden av symptomer på sykdommen øker, og sannsynligheten for slike komplikasjoner som akutt urinretensjon øker. For eksempel har pasienter med en strømningshastighet på mindre enn 12 ml / s en 4 ganger større risiko for å utvikle denne komplikasjonen, sammenlignet med menn hvis frekvens er over 12 ml / s.

Godartet prostatahyperplasi er årsaken til at det ikke er mulig å tømme blæren i 65% av alle tilfeller av akutt urinretensjon hos menn. Som regel utvikler episoder av urinretensjon i gjennomsnitt 32 måneder etter utbruddet av de første symptomene på nedre urinveiene.

En mann som har utviklet akutt urinretensjon minst en gang, har en 38-56 prosent risiko for gjentatte komplikasjoner.

Faktorer som øker risikoen for akutt urinretensjon:

  • Inflammasjon av prostatakjertelen (prostatitt) øker sannsynligheten for urinretensjon. Den inflammatoriske prosessen fører til en ytterligere økning i kjertelstørrelsen, noe som provoserer utviklingen av komplikasjoner av prostata adenom.
  • Urinretensjon kan utvikles etter instrumentelle diagnostiske prosedyrer, som for eksempel cystoskopi eller prostatabiopsi. Under prosedyren er kjertelen skadet, etterfulgt av hevelse og hevelse, noe som fører til en økning i størrelse og utvikling av komplikasjoner.
  • Tilfeller av urinretensjon etter å ha drukket for mye alkohol er beskrevet.
  • Infeksjoner i urinveiene kan forverre forløpet av prostata adenom, noe som provoserer utviklingen av komplikasjoner.
  • Å ta en rekke medikamenter, som vasokonstriktormidler fra forkjølelse, kan provosere utviklingen av akutt urinretensjon på grunn av inhiberingen av blærekontraktilitet og en økning i kontraktiliteten til prostata muskelfibrene.
  • Godkjennelse av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Daglig inntak av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i en dose lik eller større enn den daglige dosen øker risikoen for å utvikle komplikasjoner.
  • Forstoppelse.

Denne komplikasjonen av prostata adenom er preget av manglende evne til å tømme blæren, som ledsages av økende ubehag og smerte. Magen kan øke betydelig i det suprapubiske området.

Akutt urinretensjon krever akutt medisinsk inngrep. Behandling kan utføres ved å sette et kateter inn i blæren gjennom urinrøret, eller ved å utføre en suprapubisk punktering for å tømme blæren.

Figur nummer 2. Illustrasjonen viser urinkateteret og dets posisjon i blæren. Blåsende ballongen holder den på plass.

I fremtiden anbefales pasienten medisinering eller kirurgisk behandling. Medikamentterapi består av å ta alfa-blokkere, som forårsaker avslapping av prostata adenom-muskelfibre. For å hindre gjentatte episoder av urinasjonsforstyrrelser, kan også 5-alfa reduktasehemmere administreres, noe som reduserer størrelsen på kjertelen. For mer informasjon om narkotikabehandling av prostataenom, se artikkelen "Preparater for behandling av prostata adenom." For tiden er det antatt at akutt urinretensjon er en absolutt indikasjon for å utføre adenomektomi.

Utvidelse av nyre- og uretersystemet hos nyrebelettet (hydronephrosis)

Langvarig delvis eller fullstendig blokkering av urinrøret kan føre til utvikling av slike komplikasjoner av prostata adenom som hydronephrosis. Brudd på urinutløpet fører til stagnasjon i urinveiene, som er ledsaget av økt trykk i urinsystemet og utvidelsen, som vist på figuren.

Figur nummer 3. Figuren viser en hydronephratic endring i nyrene og graden av hydronephrosis. Som det kan sees, med første grad, oppstår bare en mindre ekspansjon av den nedre tredjedel av urineren, mens det med alvorlig hydronephrose blir hele urineren og nyretanken utvidet.

Stasis urin bidrar til dannelsen av nyrestein og øker risikoen for infeksjon med utvikling av pyelonefrit. Ved alvorlig hydronephrosis, i tillegg til den store mengden væske som akkumuleres i urinsystemet, oppstår kompresjon av nyrens vev fra innsiden, etterfulgt av skade og utvikling av irreversible komplikasjoner.

Gjentatte urinveisinfeksjoner

Pasienter med alvorlige prostata adenom symptomer er i høy risiko for gjentatte urinveisinfeksjoner.

Vedlikehold av en normal strøm av urin og rettidig tømming av blæren er viktige mekanismer i kampen mot infeksjoner i urinsystemet. I tilfelle av prostataadenom, som følge av blokkering av urinrøret og brudd på urinutløpet, blir denne "rengjøringsmekanismen" brutt. Stasis av urin skaper gunstige forhold for reproduksjon av patogener og utvikling av komplikasjoner av prostata adenom.

Blærstensdannelse

I utviklede land er hovedårsaken til blæresteindannelse blokkering av blæreutløpet på grunn av prostata adenom. Hos menn med prostata adenom er sannsynligheten for blæresteindannelse 8 ganger høyere enn hos friske menn. Blant menn som ble gjennomgått operasjon for prostataenom, ble det funnet konkrementer i 2%. Denne komplikasjonen av prostata adenom utvikler seg som følge av stillestående urin med høy konsentrasjon av steindannende salter i den. Over tid fører dette til nedbør av krystaller og dannelse av steiner. I tillegg kan urinveisinfeksjoner forårsaket av urea-produserende mikroorganismer bidra til dannelsen av steiner. Utviklingen av denne komplikasjonen av prostata adenom er en indikasjon på adenomektomi.

Blod i urinen

Tilstedeværelsen av blod i urinen er en hyppig komplikasjon av prostata adenom. Blod i urinen kan være synlig for det blotte øye, dette er den såkalte brutto hematuria. Hvis en endring i urinens farge ikke merkes av øyet, men blodceller oppdages ved å undersøke urinen under et mikroskop, kalles dette mikrohematuri. Som regel er brutto hematuri karakteristisk for pasienter med prostata adenom, som er ledsaget av dannelse av blodpropper.

Hyppigheten av utseende av blod i urinen med prostata adenom er ikke nettopp kjent. I en av studiene ble det imidlertid påvist at av 4000 pasienter med prostataenom, gjennomgikk 12 prosent av transuretral reseksjon av prostataadenom på grunn av godartet hyperplasi komplisert av hematuri.

Det antas at i tilfelle av prostataenom, i tillegg til spredning av prostatavev, oppstår dannelsen av nye kar. I disse nye fartøyene blir det lett ødelagt, noe som fører til utvikling av blødning.

Blære ustabilitet

Denne komplikasjonen av prostata adenom er preget av ufrivillige sammentrekninger av blæren, ledsaget av ukontrollert trang til å urinere. Ustabiliteten av blæren forklarer forekomsten av irritative symptomer på prostataenom (symptomer på urinakkumulering), som inkluderer haster, hyppig vannlating om natten og dagtid, urininkontinens. I prostataadenom, er normalblærefunksjonen svekket, siden muskelfibrene strekkes på grunn av store resterende volumer urin etter urinering og overdreven sammentrekning for å overvinne blokkering av urinrøret.

Nyresvikt

Nyresvikt er en sekundær komplikasjon som utvikler seg som et resultat av en langvarig blokkering av urinrøret. Nyresvikt karakteriseres av økte nivåer av spesifikke enzymer, kreatinin og urea, i blodet, samt endringer i andre laboratorieparametere. Pasienter med nyresvikt har en høyere risiko for å utvikle komplikasjoner etter operasjon for prostata adenom (25% mot 17%).

Farlige effekter av prostata adenom

Symptomer på prostataadeno oppdages under undersøkelse hos 25% av mennene 40-50 år og 50% av 50-60 åringene. Men bare en liten andel av slike pasienter søker profesjonell medisinsk behandling. Disse er vanligvis de pasientene i hvilke patologien fortsetter med uttalt symptomer, som markant forverrer livskvaliteten. Dessuten vet mange av pasientene som ignorerer tegnene på sykdommen ikke engang hva prostataenomenet er farlig for, og hvilke konsekvenser det kan føre til dersom det ikke behandles raskt.

Generell informasjon om patologien

Adenom i prostatakjertelen er en patologisk godartet proliferasjon av prostatavev, provokasjonsforstyrrelser i urinstrømmen, som manifesterer seg i urinveiene, vanskeligheter eller hyppig vannlating, ufrivillig diurese eller svekkelse av strålen.

Prostata kjertelen er det viktigste organet i det mannlige reproduktive systemet, som har en kastanjelignende form og ligger mellom urinstrukturen og urinrøret. Urinrøret passerer gjennom det prostatiske vevet, og derfor oppstår urinveisforstyrrelser under den patologiske proliferasjonen av kjertelvæv.

Når visse forhold dannes, begynner prostata vev å ekspandere, deres hypertrofi oppstår og et adenom dannes. Faktisk har slike formasjoner en godartet karakter, forskjellig av langsom vekst og fravær av metastase. Når kjertelen vokser til en viss størrelse, hvor den klemmer urinrøret, er det karakteristiske patologiske symptomer som tvinger pasientene til å konsultere urolog.

Opprinnelse av adenom

Hos eldre menn anses prostata adenom som en av de vanligste patologiske forholdene. Det er ingen spesifikke grunner for utviklingen av en slik sykdom, siden opprinnelsen er av polyetiologisk karakter, dvs. faktorer som fremkaller forekomsten av adenom er vanligvis flere. De vanligste faktorene er aldersegenskapene til den mannlige kroppen. Statistikk viser at hypertrofiske endringer i prostatavevinnet begynner å forekomme i kroppene av menn etter 45 år.

I tillegg er adenom dannet under påvirkning av hormonelle forandringer, som faktisk også er forbundet med aldersrelaterte egenskaper, fordi hormonell bakgrunn også endres hos menn av eldre alderen, når mannlig overgang forekommer (andropause). Også i kombinasjon med alder bidrar til utvikling av hyperplasi og psyko-emosjonell overbelastning og opplevelser. Tvister mellom spesialister fortsetter også med at intensiteten i pasientens seksuelle liv, tilstedeværelsen av usunn vaner og tilstedeværelsen i historien om tidligere overførte inflammatoriske eller infeksiøse patologier har en negativ effekt på prostatavevet.

Også slike faktorer som hypodynami og fedme karakteristisk for det, spiller en negativ rolle. I tillegg er det i etiologi av adenom også en genetisk predisposisjon, usunt kosthold og hypertensjon. Det har blitt bevist at menn som gjennomgikk kastrering før puberteten ikke lider av prostatahyperplasi, og hos pasienter som er nøytrert etter puberteten, forekommer denne sykdommen bare i isolerte tilfeller.

stadium

Eksperter identifiserer flere stadier av utvikling av hyperplastisk godartet vekst av prostata vev, som utvikler seg i rekkefølge.

  1. Stage kompensasjon, som er den første fasen. Dynamikken i urinrøret endres, de blir hyppigere, men intensiteten i urinutslippet avtar. En mann kommer på toalettet minst to ganger om natten, men om dagen kan hyppigheten av vannlating forbli innenfor det normale området. Over tid blir de hyppigere, og volumet av urin, allokert samtidig, taper imot. Imperative oppfordringer begynner å forstyrre. Muskelhypertrofi av blærekonstruksjonene utvikler seg gradvis, så effektiviteten av tømming er fortsatt bevart og det er ingen tegn på resterende urin.
  2. Fasen av subkompensasjon eller andre fase. På dette stadiet oppstår en økning i blæren, og dystrofiske prosesser begynner å forekomme i vevet. Det er tegn på resterende urin, som når ca. 200 ml, og disse indikatorene fortsetter å vokse. For å urinere, må pasienten sterkt presse membran og magesmerter. Urinering blir bølget og intermitterende. Konsekvensene av disse endringene manifesteres i tap av muskelelasticitet og utvidelse av urinveiene. På dette stadiet begynner nyrfunksjonene å bryte ned.
  3. Den grad av dekompensasjon eller tredje fase av utviklingen. Blærens hulrom på dette stadiet er sterkt strukket, det er bokstavelig talt tilstoppet med urin, og det er derfor lett håndgripelig under palpasjon og er visuelt fremtredende. Tømning av blæren er umulig, selv om mannen intensivt vil strekke muskelbensvevet. I dette tilfellet oppfordrer trang til å urinere en konstant, uavbrutt natur, ledsaget av kontinuerlig smerte i magen. Urinen drypper kontinuerlig fra urinrøret, noe som betyr at urinretensjon er typisk for et adenom. Konsekvensene av slike endringer fører uunngåelig til utvikling av kronisk nyresvikt. Hvis pasienten i en slik tilstand ikke får tilstrekkelig omsorg, blir han truet med døden fra CRF.

Kliniske manifestasjoner

Alle kliniske manifestasjoner av patologi kan deles betinget av irritasjon (som er forbundet med irritasjon) og obstruktiv (nært forbundet med vanskeligheter med urinering). Irriterende symptomer oppstår på grunn av ustabilitet av blærekonstruksjonene og vises når en enorm mengde urin samler seg i blærenes hulrom. Nocturia er en av de irriterende symptomene som manifesteres av en økning i natturinering. En mann kan komme opp på toalettet to ganger eller mer per natt.

Pollakiuri er også et karakteristisk tegn på adenom, noe som er økningen i dagtidens urinering. Hvis pasienten vanligvis urinerer 4-6 ganger om dagen, deretter med pollakiuria går han til toalettet 15-20 ganger om dagen. Pasienter lider også av falske urinprøver, som også gjelder for irriterende manifestasjoner av prostatahyperplasi.

Symptomatiske manifestasjoner av obstruktiv natur inkluderer tegn som en svak stråle av urin ved urinering eller primær urinretensjon, dvs. når urinen ikke skiller seg ut umiddelbart, men begynner å strømme bare etter litt belastning. For å normalt gå på toalettet, må en mann betydelig stramme bukemuskulaturen.

Også den periodiske karakteren av urinering kan tilskrives obstruktivt symptomer, når strålen blir gjentatte ganger avbrutt under en tømning, så gjenopptrer prosessen igjen, og så flere ganger. Ved slutten av urinprosessen kommer urin ut i dråper, som normalt ikke bør være. Dessuten, selv når pasienten urinerer, forblir han fortsatt en følelse av ufullstendig tømming av urin.

Farlige effekter av adenom

Selv om prostataadenom er en godartet lesjon, kan denne patologiske tilstanden i fravær av nødvendig terapi ha svært ubehagelige og til og med dødelige konsekvenser. Vanligvis oppstår komplikasjoner når en kritisk kompresjon av ureterale strukturer oppstår under påvirkning av noen faktorer. I dette tilfellet vil pasienten ikke kunne tømme urinhulen, noe som vil føre til akutt oppbevaring av urin. I tillegg oppstår utviklingen av komplikasjoner på grunn av fravær eller feil behandling av hyperplastiske prosesser.

Akutt urinforsinkelse

Den vanligste komplikasjonen av adenom er akutt urinretensjon. For en slik tilstand er preget av manglende evne til å begå urinering. Lignende konsekvenser forekommer vanligvis i fase 2-3 av den patologiske prosessen, det vil si på kompenserende og subkompenserende stadier.

  • Komplikasjon utvikler seg vanligvis på bakgrunn av alvorlig tretthet, hypotermi eller et langt opphold i en sittestilling.
  • Denne tilstanden er ledsaget av ganske alvorlige smertefulle komplikasjoner.
  • Hvis det oppstår tegn på akutt urinforsinkelse, betraktes de som et signal for umiddelbar sykehusinnstilling av pasienten, fordi en slik tilstand er ekstremt farlig ved dannelsen av soner med muskulære mikrofrakturer, hvor alvorlig blodstrøm vil oppstå.
  • For akutt urinretensjon er en typisk forverring av følelsen av kritisk overbefolkning av urinhulen, der pasienten har et akutt ønske om å urinere, typisk. Men når du prøver å tømme blæren, er prosessen ikke fullført, og utgivelsen av en liten mengde urin er ledsaget av akutt uutholdelig smerte.

Behandlingen gjøres ved å sette et kateter inn i blæren. Hvis pasienten også lider av prostatitt, er denne metoden for behandling ikke egnet, fordi kateteret settes inn gjennom urinrøret. I denne situasjonen benyttes cystomy, når dreneringen er installert direkte i blæren. For dette blir pasienten punktert i brystbenet, gjennom hvilket et dreneringsrør settes inn.

Inflammatoriske lesjoner

En vanlig forekomst hos pasienter med prostata adenom er utviklingen av komplikasjoner i form av infeksiøse og inflammatoriske patologier i urinsystemet. Urinen står i blæren er et ideelt avlsmiljø for patogene mikroorganismer. På bakgrunn av dette utvikler pasienter med prostata adenom ofte blærebetennelse, som er ledsaget av en uttalt smerte ved urinering.

Hvis betennelsen i urinstrukturen og urinstrømmen utvikler seg, når infeksjonen nyrene, hvor utviklingen av pyelonefritis manifesteres. Vanligvis utvikler slike effekter i den tredje fasen av adenom og manifesterer seg som feber og akutt lumbal smerte. Uten skikkelig terapi kan patologi føre til CRF.

urolithiasis

På bakgrunn av ufullstendig tømming av blærehulen, blir forekomster av mineralisk opprinnelse - kalkulator gradvis dannet i dets strukturer. På bakgrunn av stagnasjon bidrar også smittsomme komplikasjoner til utviklingen av steindannelse. De resulterende mikroliter kan provosere en obstruksjon av urinveiene, noe som bare forverrer pasientens tilstand og øker urinstrømmen. Ved komplikasjoner i form av urolithiasis blir vannlating enda mer hyppig, spesielt når det er angst når det forstyrrer motoraktiviteten eller kjører langs en ujevn vei. I dette tilfellet opplever mannen stor smerte i penis. Behandlingen utføres kirurgisk samtidig med fjerning av adenom, steinene blir også fjernet.

hematuri

En av komplikasjonene av adenom er også utseendet av røde blodlegemer i urinen, med andre ord blod i urinen eller hematuri. Årsaken til denne komplikasjonen er åreknuter i urin livmorhalsen. Dessuten kan hematuri ha varierende grad av alvorlighetsgrad - fra mikroskopisk, når røde blodceller bare oppdages ved laboratorietester, til makroskopisk når urinen blir rød.

Hydronephrosis og kronisk nyresvikt

Også på bakgrunn av adenom kan det oppstå en slik samtidig komplikasjon som hydronekrose. Dette er en ganske farlig patologisk tilstand, der det er overbefolkning av nyren på grunn av umuligheten av full urinering. De viktigste manifestasjoner av hydronephrosis er alvorlig lumbal smerte, utålelig urin trang, kvalme-oppkast syndrom og hypertermi, manglende evne til å tømme blæren. Vanligvis er hydronephrosis en naturlig følge av akutt urinretensjon. Et slikt fenomen i fravær av hensiktsmessig intervensjon fører snart til skade på nyrestrukturene og utviklingen av kronisk nyresvikt.

Kronisk nyresvikt er en av de vanligste årsakene til død hos pasienter med prostata adenom. Vanligvis utvikler denne tilstanden på grunn av urolithiasis eller kronisk pyelonefrit. På bakgrunn av en slik komplikasjon utvikler perikarditt eller lungeødem, myokarddystrofi og endokrine forstyrrelser, encefalopati, problemer med blodpropp, svekkelse av immunsystemet etc.

Behandling av adenom

Adenomterapi kan være konservativ eller kirurgisk. I de tidlige stadier av patologisk utvikling eller tilstedeværelsen av en rekke kontraindikasjoner er behandling av medisiner uunnværlig.

  • For lindring av patologiske symptomer, er a-blokkere som Terazosin, Tamsulosin, Alfuzosin eller Doxazosin foreskrevet for pasienten.
  • Også vist er administrering av 5-a-reduktaseinhibitorer, som inkluderer finasterid eller dutasterid.
  • Effektiv i de første stadier av terapi og urtepreparater basert på komponenter som sabalfrukt eller afrikansk plommebark.
  • Siden adenom ofte ledsages av smittsomme prosesser, som hun selv også provoserer, er antibiotikabehandling foreskrevet for pasienter, forutsatt gentamicin eller cefalosporinpreparater.
  • Når antibiotikabehandlingen er fullført, vil tarmen trenge ekstra hjelp for en vellykket gjenoppretting, for hvilke probiotiske preparater foreskrives.
  • Støtte av immunsystemet med stoffer som interferon, a-2b eller pyrogenal er også ekstremt viktig.
  • Siden nesten alle pasienter med adenom har aterosklerotiske vaskulære forandringer, gjør stoffene med stor vanskelighet vei til prostata, så Trental er foreskrevet for menn som normaliserer blodsirkulasjonen.

I vanskelige tilfeller utføres kirurgisk behandling. Det er mange metoder for slik terapi, som adenomektomi, transuretral reseksjon, laser destruksjon eller ablation, transuretral fordampning.

prognoser

Hyperplastiske endringer i de prostatiske vevene er ganske mottagelige for terapi ved de første stadier av den patologiske prosessen og dannelsen av vekst. Hvis adenomen forsømmes, reduseres pasientens livskvalitet alvorlig, og risikoen for å utvikle farlige konsekvenser øker bare. Derfor, i slike situasjoner, kan situasjonen bare korrigeres ved hjelp av kirurgisk behandling. Vanligvis gjør kirurgisk fjerning av en prostatisk adenom pasientens liv lettere i ca. 15 år, hvorefter gjentatt inngrep er nødvendig.


Etter operasjonen er det mulig å betjene inflammatoriske tilbakefall, derfor er det i løpet av rehabiliterings- og rehabiliteringsperioden nødvendig å observere et sparsomt kosthold, unngå hypotermi og overarbeid, periodisk undersøkes av en spesialist. For å minimere risikoen for å utvikle adenom, må en mann følge diettprinsippene i kostholdet. Sørg for å gi daglig moderat trening, overvåke vekt og unngå fysisk inaktivitet. I tillegg er det nødvendig å utelukke situasjoner hvor hypotermi, overfylling av blæren eller forstoppelse er mulig.

Komplikasjoner av prostata adenom - hva er faren?

Prostata kjertelen er det viktigste organet i det mannlige genitourinary systemet. Og som noe annet element i kroppen, blir det ofte påvirket av sykdom. Prostata adenom, komplikasjoner som er alvorlige og alvorlige - en av dem.

Komplikasjoner av prostata adenom

Komplikasjoner av prostataadenom krever umiddelbar behandling

Prostata adenom er en patologi som er preget av proliferasjon av kjertelvev i prostata, som ligger ved bunnen av penis og produserer komponenter av sædceller. Til tross for den gode kvaliteten på utdanningen, kan det føre til utvikling av alvorlige konsekvenser:

  • urinretensjon, forekommer i akutt form;
  • hematuri (utseendet av blod i urinen);
  • hydronephrosis og nyresvikt;
  • blære urolithiasis;
  • infeksjon i urinsystemet.

Komplikasjoner av prostata adenom utvikler seg i de siste stadiene av sykdommen og krever umiddelbar behandling.

Akutt urinretensjon

Obstruert urinering er et av hovedtegnene til patologi. Spredning av prostatavev fører til klemming av urinrøret og følgelig til forverring av urinutstrømning. Under påvirkning av ugunstige faktorer, utvikler komplikasjonen og i sluttstadiet fører til akutt urinretensjon - en tilstand som ledsages av:

  • opphopning av urin i blæren (en mann kan ikke urinere alene);
  • økning i blære størrelse (vev av kroppen strekk);
  • magesmerter;
  • en økning i magen.

Å provosere utviklingen av patologi kan:

  • langvarig eksponering for kulde, ledsaget av hypotermi
  • overdreven forbruk av krydret, krydret og salt mat;
  • bruk av diuretika;
  • langvarig urinretensjon
  • avføring lidelser - forstoppelse;
  • kronisk tretthet, stress;
  • langvarig sitte eller liggende
  • alkoholmisbruk.

hematuri

Hematuri kan manifestere seg i smertefull og hyppig vannlating, ofte en økning i temperaturen

Hematuri er en komplikasjon av prostata adenom, ledsaget av utseendet av blod i urinen. Avhengig av volumfraksjonen av blod i urinen, er patologi delt inn i:

  • brutto hematuri, synlig for det blotte øye;
  • mikrohematuri, sett utelukkende under et mikroskop.

Hematuri er en konsekvens av økningen i trykk i blæren og overbelastning, ledsaget av skade på vaskulære vegger og inntak av vaskulært innhold i urinen.

En annen årsak til blod i urinen er infeksjoner i det genitourinære systemet, for eksempel pyelonefrit.

Hydronephrose og nyresvikt

Vanligvis er utskillelsen av urin som følger. Urin, produsert av nyrene, går inn i blæren, etterfulgt av urinering, tømming av orgel.

I prosessen med urinakkumulering er blærveggene i avslappet tilstand, og sphincten rundt utløpet komprimeres, noe som forhindrer spontan utstrømning av urin (trykket i blæren forblir lavt).

Under urinering kontraherer blæren detrusor muskel, og sphincteren slapper av, noe som igjen fører til at urinen kommer inn i urinrøret.

Prostata adenom er ledsaget av en innsnevring av lumen i urinrøret, noe som resulterer i at blæren delvis tømmes. Den gradvis økende urinresten fører til økt trykk i organet og utviklingen av stagnasjon i urinledere og nyreskytten. Bekkenet og kalyxen utvides (den beskrevne tilstanden kalles "hydronephrosis"), klemmer parenchymen, svekker blodsirkulasjonen, som, som patologien utvikler seg, fører til nyreatrofi og utvikling av nyresvikt.

Symptomer på nyresvikt avhenger av scenen av sykdommen.

I det første (latente) stadiet observeres følgende hos pasienter:

  • mangel på energi;
  • tørr munn, vises periodisk;
  • tilbakevendende elektrolytt ubalanse i blodet.

Den andre fasen (kompensasjonsfasen) er ledsaget av:

  • økt vannlating
  • økningen i urea og kreatinin.

I tredje trinn (dekompensasjonstrinn) observeres følgende hos pasienter:

  • tørr munn;
  • tap av appetitt;
  • kvalme og oppkast;
  • svakhet, tretthet;
  • redusert immunitet, noe som fører til forverring av infeksjonssykdommer;
  • muskeltrakt
  • skjelvingende fingre;
  • ledsmerter;
  • tørr hud;
  • dårlig ånde;
  • økte nivåer av kreatinin og urea i blodet.

I det siste vises terminal stadium hos pasienter:

  • søvnforstyrrelser;
  • atferdsforstyrrelser;
  • apati;
  • emosjonell labilitet;
  • lukten av urin fra kroppen
  • oppblåsthet;
  • reduksjon i kroppstemperatur (hypotermi);
  • misfarvning av huden - de blir gulgrønne;
  • fetid avføring;
  • stomatitt;
  • forstyrrelse av alle organer og systemer på grunn av uremisk beruselse.

Terminalfasen av nyresvikt uten nyreutskiftningsterapi (peritonealdialyse, hemodialyse) avsluttes med pasientens død.

Blære steiner

Blære steiner er observert hovedsakelig i den mannlige befolkningen hos barn (i de første 6 årene av livet) og eldre (over 50 år)

Stener - denne formasjonen av liten størrelse, som skyldes opphopning og krystallisering av mineraler i blærens lumen. Patologi utvikler seg mot bakgrunnen av akkumulering og stagnasjon av urin i kroppen og kan være ledsaget av:

  • urininkontinens;
  • økt vannlating og smerte;
  • utseendet av blod i urinen;
  • under magesmerter;
  • plutselig avbrudd av urinering;
  • utviklingen av sekundære infeksjoner i det urogenitale systemet;
  • atrofi av slimhinnene i blæren, på grunn av den konstante irritasjonen av veggene.

Urinveisinfeksjoner

Urinsystemet er organene som gir utskillelse av overskytende vann og skadelige stoffer fra kroppen (nyrer, urinledere, blære, urinrør). Nyrene filtrerer blodet, filtrert vann og slagg inn i urinrørene i blæren, og la kroppen gå gjennom urinrøret.

Vanligvis er urinsystemet helt sterilt - det finnes ingen patogene mikroorganismer i den. Når adenom i prostatakjertelen patologisk endret vev klemmer urinrøret, noe som fører til at det smelter og vanskeliggjør urinstrømmen.

Det gradvis økende restvolumet av urin fører til utvikling av stagnasjon i urinsystemet, noe som skaper et gunstig miljø for reproduksjon av patogen mikroflora. På denne bakgrunn kan menn utvikle følgende komplikasjoner:

  • pyelonefritt;
  • epididymitt;
  • prostatitt;
  • cystitt;
  • uretritt;
  • epididymo-orchitis, etc.

Utviklingen av infeksjon bidrar ofte til stagnasjon i blæren, samt kateterisering.

Infeksjon kan være ledsaget av følgende symptomer:

  • urinering ømhet og økt frekvens;
  • utseendet av blod i urinen;
  • feber,
  • smerte i lumbalområdet;
  • kvalme og oppkast.

Infeksjoner av urinsystemet behandles med antibakterielle legemidler. Terapi begynner umiddelbart etter identifisering av patogenet - dette unngår utviklingen av mer alvorlige komplikasjoner.

Komplikasjoner etter fjerning av prostata adenom

Hvis en pasient har prostataenom, vil kirurgi ikke nødvendigvis bli valgt som den eneste metoden for å forbedre tilstanden.

Det er tre hovedkirurgiske metoder underliggende radikal terapi for prostata adenom:

  • TOUR (transurethral reseksjon);
  • prostatektomi;
  • laser reseksjon.

Transuretral reseksjon er en operasjon som består av excision, curettage og utvasking av svulsten gjennom urinrøret. Prosedyren utføres under generell anestesi med en optisk enhet. De viktigste fordelene ved en slik intervensjon er kort rehabiliteringstid, bevaring av seksuelle funksjoner og fravær av arrdannelse, og ulemper er risikoen for indre blødninger og dannelse av blodpropper langs kateteret. Komplikasjoner etter TUR-adenom er minimal.

Adenomektomi er abdominal kirurgi, som innebærer gjennomføring av kirurgisk tilgang ved et tverrgående snitt i underlivet eller i perineum (funksjonene til prostata kjertelorganene er ikke svekket). Hovedfordelen ved en slik intervensjon anses å være en god visualisering, som gjør det mulig å foreta en korrekt vurdering av omfanget av skade på nærliggende organer, og ulempene er en lang rehabiliteringsperiode, risikoen for sekundær infeksjon og postoperative komplikasjoner.

Laser reseksjon er den mest milde måten å fjerne adenom i prostata, basert på svulsten av svulsten med en lasernål og påfølgende forsegling av karene. Manipulasjoner utføres under lokal eller epidural anestesi. Hovedfordelene ved et slikt inngrep er minimal risiko for komplikasjoner og kort rehabiliteringstid, og ulempen er den høye kostnaden ved operasjonen.

Etter noen av de beskrevne inngrepene, er tidlige postoperative komplikasjoner mulig (langsiktige effekter av operasjoner blir bare observert hos 1-2% av menn). De vanligste komplikasjonene etter operasjon for å fjerne prostata adenom er:

  • problemer med å tømme blæren. I de første dagene klager pasientene om smerte under urinering (det forsvinner 3-5 dager etter operasjonen uten behandling).
  • Urininkontinens. Observeres med svekket muskel tone.
  • Ubehagelig følelse ved urinering. Vises de første dagene etter operasjonen og forsvinner uten behandling (ellers kan det være en teknisk feil hos kirurgen).
  • Retrograd utløsning. Patologi, ledsaget av frigjøring av sæd er ikke ute, og i blæren. Elimineres ved gjentatt drift.

I tillegg kan kirurgi for å fjerne prostata adenom ha en negativ effekt på erektil funksjon. I dette tilfellet foreskrives fosfodiesterase type 5 inhibitorer (vardenafil, tadalafil, etc.) til menn. Bruk av kosttilskudd i dette tilfellet er ubrukelig.

Inntil 10. august holder Urologinstituttet sammen med Helsedepartementet programmet "Russland uten prostatitt". I rammen som stoffet Predstanol er tilgjengelig til en redusert pris på 99 rubler., til alle innbyggere i byen og regionen!