Search

Amikacin injeksjoner - instruksjoner for bruk + analoger og omtaler + oppskrift

Amikacin er et halvsyntetisk antibiotikum av en aminoglykosidgruppe. Den viktigste aktive komponenten av stoffet - amikacin, er et derivat av kanamycin A. Legemidlet tilhører den tredje generasjonen aminoglykosider og er inkludert i listen over anti-TB-legemidler i andre rad.

Mekanismen for baktericid virkning av amikacin realiseres ved aktiv binding til de 30-S ribosomale underenheter og hindrer dannelsen av transport- og messenger-RNA-komplekser i bakterielle celler. Amikacin blokkerer også prosessene for proteinsyntese ved patogene mikroorganismer og bidrar til ødeleggelsen av deres membraner, som fører til patogenes død.

Amikacin injeksjoner - bruksanvisninger

Legemidlet har et bredt spekter av antibakterielle effekter og en uttalt anti-tuberkuloseeffekt. Spekteret av amikacinaktivitet inkluderer pseudomonader, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serrati, Shigella, Citrobacter, noen streptokokker, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis stammer.

Amikacin virker på stammer av bakterier som er resistente mot gentamicin, penicillin, methicillin og de fleste cephalosporiner.

Legemidlet virker også på mycobacterium tuberculosis og noen atypiske stammer av mykobakterier. Mediet kan ha en bakteriostatisk effekt på mykobakterier som har utviklet motstand mot streptomycin, isoniazid, PAS og andre anti-tuberkulosemedisiner.

Antibiotikumet blir ikke ødelagt av bakterielle enzymer som kan inaktivere andre aminoglykosidmedikamenter og virker på stammer av pseudomonader som er resistente mot legemidler tobramycin, gentamicin og netilmicin.

Amikacin er ikke effektivt mot de enkleste og ikke-sporøse gramanaperobene.

Motstand mot amikacins antimikrobielle virkning utvikler seg ekstremt sakte. Blant bakteriene er nærværet av fullstendig kryssresistens mot den første generasjonen aminoglykosidpreparater og delvis til representanter for andre generasjon av denne klassen notert.

Amikacin frigjøringsform

Amikacin er et parenteralt antibiotikum. Det har ingen løsningsform beregnet for oral bruk (tabletter, kapsler, suspensjoner, sirup, etc.)

Bilde av emballasje Amikacin 1000 mg 10 flasker

Verktøyet er kun tilgjengelig i form av:

  • pulver til fremstilling av infusjon p-ra;
  • ampuller med løsning for inn / i eller i / m applikasjoner.

Amikacin i pulverform er tilgjengelig i hetteglass som inneholder 0,5 og 1 gram antibiotika i form av amikacinsulfat.

Antibiotikumet i ampuller som inneholder oppløsningen for parenteral administrering er tilgjengelig i doser på 0,25 og 0,5 gram. I tillegg til hovedaktiv ingrediens - amikacinsulfat inneholder ampuller Na i form av disulfitt og citrat, samt fortynnet svovelsyre og vann til injeksjon.

Legemidlet er solgt på apotek på resept.

Latin amikacin oppskrift

Amikacindosering beregnes alltid individuelt, avhengig av pasientens vekt-, alder- og glomerulære filtreringshastighet.

Rp.: Sol. Amikacini sulfatis 0,5 g

S. V / m 0,4 g 2 ganger om dagen

Farmakokinetiske egenskaper av amikacin

Legemidlet administreres kun intramuskulært eller intravenøst. Skjema for oral administrasjon av amikacin - eksisterer ikke, siden antibiotikumet praktisk talt ikke absorberes i mage-tarmkanalen.

Når det administreres parenteralt raskt, absorberes og fordeles det i organer og vev.

Legemidlet danner ikke aktive metabolitter og utskilles av nyrene i uendret form.

Risikoen for skade på hørselsorganene ved bruk av amikacin øker når pasienten har nedsatt nyrefunksjon og dehydrering.

Antistoffet overvinne godt vevbarrierer og akkumulerer i organ- og vevstrukturer. Også akkumulerer amikacin patologisk ekssudat (væske inne i abscesser, etc.).

Amikacin - indikasjoner for bruk

Amikacin er det mest effektive antibiotika fra klassen av aminoglykosider. Det kan effektivt brukes til bakterielle infeksjoner:

  • påvirker hudintegritene og PZHK, inkludert abscesser, flegmon, infiserte sår, sårhinne, sår og brannskader;
  • generalisert natur, ledsaget av utviklingen av bakteriemi og septikemi. Det kan også brukes til sepsis av enterokokk og pseudomonas etiologi, selv når det gjelder resistens av stammer til andre aminoglykosider. Amikacin kan også brukes til nyfødt sepsis (sepsis hos nyfødte);
  • påvirker den indre hjertemembranen (endokarditt);
  • luftveiene (pleural empyemas og lungeabsesser);
  • Mave-tarmkanalen (inkludert peritonitt);
  • genitourinary system (inkludert pyelonefritis, blærebetennelse, uretitt, prostatitt);
  • CNS (meningitt);
  • lymfesystem (lymfadenitt);
  • beinvev og ledd (osteomyelitt, purulent bursitt og leddgikt av septisk genese).

Amikacin, som en annen linje medisin, brukes til behandling av tuberkulose.

Med urinveisinfeksjoner anbefales amikacin kun å brukes i tilfeller der betennelse skyldes stammer som er resistente mot andre legemidler.

Om nødvendig kan stoffet brukes i oftalmisk praksis. Subkonjunktiv eller intravitreal administrering av legemidlet kan brukes til topisk behandling av øyesykdommer.

Kontraindikasjoner til utnevnelse av amikacin

Legemidlet er ikke foreskrevet i nærvær av individuell intoleranse mot aminoglykosidmedikamenter, alvorlig nedsatt nyrefunksjon, nyresvikt, graviditet og nevrolit i nervesystemet. I lys av den giftige effekten av midlet på kochlear nerve før døren, er ikke amikacin foreskrevet for pasienter som nylig har mottatt behandling med legemidler med ototoxiske eller nefrotoksiske effekter.

Med forsiktighet, når det er absolutt nødvendig, kan amikacin brukes til å behandle:

  • pasienter med myastheni, Parkinsons sykdom, botulisme, dehydrering;
  • nyfødte og for tidlige babyer;
  • eldre pasienter;
  • kvinner som ammer.

Terapi av for tidlig og nyfødte barn med aminoglykosider bør kun utføres når det er absolutt nødvendig, i fravær av et annet, sikrere alternativ. Dette skyldes det faktum at halveringstiden til antibiotika øker, på grunn av redusert nyrefunksjon, og det kan akkumulere i kroppen. Akkumuleringen av Wed-wah kan forårsake toksiske effekter på sentralnervesystemet.

Hos eldre mennesker er det også en aldersrelatert nedgang i nyrefunksjonen. I dette henseende, når aminoglykosider blir brukt i denne kategorien av pasienter, øker risikoen for toksiske effekter av legemidlet på sentralnervesystemet, samt hørselstap.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon, dosisjustering, samt tidsintervaller mellom doser, utføres i samsvar med glomerulær filtreringshastighet.

Hos pasienter med nevrologiske sykdommer (Parkinsons sykdom, myasthenia gravis, botulisme, etc.) øker risikoen for å utvikle alvorlig nevromuskulær blokade.

Amikacin Dosering

Amikacindosering beregnes alltid individuelt. Pasientens alder, kroppens vekt, tilstanden til nyrene og GFR, infeksjonens alvorlighetsgrad og tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer påvirker den foreskrevne doseringen.

Amikacin er foreskrevet til pasienter med uforstyrret nyrefunksjon:

  • med moderate infeksjoner: i en dose på 10 mg / kg / dag. I alvorlige og livstruende infeksjoner, foreskrives den daglige dosen med en hastighet på 15 mg / kg. Maksimal tillatelig daglig dose er 1500 milligram. Den daglige dosen er delt inn i to injeksjoner. I livstruende infeksjoner - tre injeksjoner.
  • Nyfødte barn får en dose på 10 mg / kg / dag på den første dagen, deretter 7,5 mg / kg / dag i resten av behandlingsperioden. Den daglige doseringen er delt inn i to injeksjoner.

Varigheten av behandlingen varierer fra tre til syv dager med / i introduksjonen; sju til ti dager med i / m-administrasjon.

Hos pasienter med nedsatt GFR justeres dosene og intervaller mellom injeksjoner i henhold til kreatininnivået.

Hvordan fortynne amikacin?

For å fortynne 250 og 500 milligram antibiotikapulver, bruk 2-3 ml sterilt injiserbart vann.

Om nødvendig, skriv mediet intravenøst, den resulterende oppløsningen fortynnes ytterligere i 200 ml isotonisk saltvann.

Legemidlet administreres veldig sakte.

Bivirkninger av amikacin

Bruk av amikacin kan forårsake giftig skade på nyrene og hørselsorganene. Når albuminuri, hematuri, sylindruri, hyperazotemi, oliguri, hørselstap eller vestibulære lidelser oppstår, stoppes behandlingen med amikacin umiddelbart.

Også under behandling kan allergier utvikle seg, anemi, nedsatt blodplatenivå, unormal leverfunksjon og giftig skade på sentralnervesystemet kan forekomme.

Lokale reaksjoner kan oppstå som flebitt på administrasjonsstedet.

Kompatibilitet med alkohol

Amikacin er strengt forbudt å kombinere med alkohol. Godkjennelse av alkoholholdige drikker under behandling med aminoglykosider kan føre til alvorlig rus, giftig skade på sentralnervesystemet og utvikling av nyresvikt.

Bruk av amikacin under graviditet og HB

Aminoglykosider er inkludert i listen over antibiotika forbudt for gravide kvinner. Dette skyldes det faktum at legemidler i denne gruppen trer inn i barken av morkaken og kan ha en toksisk effekt på fosteret. De mest signifikante uønskede effektene av aminoglykosider er nefrotoksiske og ototoksiske effekter på fosteret.

Bruk av aminoglykosider under graviditet kan føre til irreversibel medfødt døvhet og nyreskade.

Ved naturlig fôring kan antibiotika brukes dersom det er absolutt nødvendig. Til tross for at amikacin er i stand til i små doser å trenge inn i morsmelk, blir antibiotika praktisk talt ikke absorbert i tarmene til babyen. Av komplikasjonene kan utvikle tarmdysbiosebarn. Andre komplikasjoner ved bruk av HB er ikke registrert.

Egenskaper ved behandling med aminoglykosider

Før behandling med amikacin påbegynnes, bør elektrolyttbalansen korrigeres.

I løpet av hele behandlingsperioden bør det brukes en økt mengde væske. All behandling bør være under nøye kontroll av kreatininnivå.

Absolutte indikasjoner for øyeblikkelig seponering av legemidlet er hyperazotemi og oliguri.

Hos pasienter med nyresykdom er risikoen for en ototoxisk effekt (hørselstap) mye høyere. Ved hørselstap blir stoffet stoppet.

Det er strengt forbudt å bruke samtidig med streptomycin, polymyxin B, neomycin, gentamicin, streptomycin, kanamycin, monomitsin. Kombinasjon med disse stoffene fører til en sterk økning i toksisitet og skade på nyrene og hørselsorganene.

Kombinere et antibiotika med diuretika (furosemid, mannitol, etc.) kan føre til irreversibelt hørselstap, opp til fullstendig døvhet.

Analoger av amikacin injeksjoner, tabletter

Analoger av amikacintabletter finnes ikke. Verktøyet brukes kun intravenøst ​​eller intramuskulært.

  • Amikatsin russisk farmasøytisk kampanje Syntese AKOMP (500 mg pulver) -28 rubler per hetteglass;
  • Amikatsin russisk kampanje Kraspharma (500 mg pulver) - 24 rubler per flaske;
  • Amikacin i ampuller (løsning) produsert av den russiske kampanjen Kurgan Synthesis (10 ampuller på 0,25 mg hver) - 270 rubler.

Amikacin - anmeldelser

Amikacin er et svært effektivt, men svært giftig antibiotikum. Legemidlet bør kun brukes på resept og under kontroll av laboratorieparametere (UAC, kreatininnivå, etc.). Selvbehandling er fulle av farlig helse og livskomplikasjoner.

Legemidlet har vist seg som et antibiotisk reserve for infeksjoner forårsaket av bakterier som er resistente mot mange penicilliner, cephalosporiner og andre aminoglykosider.

Leger og pasienter noterer seg den raske effekten av legemiddeladministrasjon. Lavprisen til antibiotika gjør det rimelig for pasienter.

Imidlertid er bruken av stoffet giftig, begrenset.

Amikacin for barn - anmeldelser:

Legemidlet kan brukes til å behandle barn i alle aldre (inkludert nyfødte og for tidlige babyer) og har bevist seg i behandlingen av neonatal sepsis forårsaket av bakterier som er resistente mot andre legemidler. Det brukes også effektivt som et sekundært stoff i behandlingen av tuberkulose.

Artikkel utarbeidet
smittsomme sykdommer lege Chernenko A.L.

Legg til helsepersonellene dine! Gjør en avtale for å se den beste legen din i byen akkurat nå!

En god lege er en spesialist i generell medisin som, basert på symptomene dine, vil gjøre riktig diagnose og foreskrive effektiv behandling. På vår hjemmeside kan du velge en lege fra de beste klinikkene i Moskva, St. Petersburg, Kazan og andre byer i Russland, og få rabatt på opptil 65% i resepsjonen.

* Ved å trykke på knappen vil du lede til en spesiell side av nettstedet med et søkeskjema og registrerer til fagprofilen du er interessert i.

Amikacinsulfat: bruksanvisning

struktur

beskrivelse

Indikasjoner for bruk

Amikacinsulfat brukes til voksne med alvorlige infeksjoner, hovedsakelig forårsaket av gram-negative mikroorganismer som er resistente mot andre antibiotika, inkludert gentamicin, sisomycin og kakamycin, eller ved sammensetninger av gram-positive og gram-negative mikroorganismer; i sepsis, meningitt, peritonitt, septisk endokarditt, infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i luftveiene (lungebetennelse, empyema, lungabscess); infeksjoner av nyrene og urinveiene, spesielt komplisert og ofte tilbakefallende (pyelonefrit, blærebetennelse, uretitt); infiserte brannskader og andre sykdommer.

Kontra

Bruk av amikacinsulfat er kontraindisert for nevrolitens nervesykdom, forstyrrelser i det vestibulære apparatet, med azotemi (resterende nitrogen over 150 mg%), myastheni, graviditet (med unntak av vitale indikasjoner). Kontraindikasjoner til utnevnelsen av amikacinsulfat er en allergi mot stoffet. Hos pasienter med overfølsomhet overfor andre aminoglykosider, er også allergiske kryssreaksjoner mot amikacinsulfat mulig.

Amikacinsulfat skal ikke administreres samtidig eller i rekkefølge med andre legemidler som kan forårsake oto- og nefrotoksiske komplikasjoner (streptomycin, kanamycin, monomicin, gentamicin, tobramincin, biomycin, polymyxin B), samt diuretika (furosemid, ny syre). På grunn av mulig farmasøytisk inkompatibilitet kan amikacinsulfat ikke administreres i samme sprøyte med andre legemidler.

Dosering og administrasjon

Amikacinsulfat administreres intramuskulært eller intravenøst ​​(men faller).

Før antibiotikumet brukes, bestemmes følsomheten til de isolerte patogenene på den ved bruk av disker som inneholder 30 ug amikacinsulfat.

Med en sone diameter på 17 mm og mer, er mikroorganismen ansett følsom, fra 15 til 16 mm - moderat følsom, mindre enn 14 mm - stabil.

Ved intramuskulær administrasjon, bruk amikacinsulfatløsning, forberedt tempore fra pulver, og legg til innholdet i hetteglasset (0,25 g eller 0,5 g pulver) 2-3 ml vann til injeksjon. Til intravenøs administrering brukes samme løsninger som for intramuskulær injeksjon., som tidligere har fortynnet dem med 200 ml av en 5% oppløsning av ppokozy eller isotonisk natriumkloridoppløsning. Konsentrasjonen av amikacinsulfat i løsningen for intravenøs administrering bør ikke overstige 5 mg / ml.

Uavhengig av administrasjonsruten, blir legemidlet påført 0,5 g 2-3 ganger daglig i 7-10 dager. Intravenøst ​​amikacinsulfat administreres dråpevis med en hastighet på 60 dråper per minutt.

Ved ukompliserte urinveisinfeksjoner (unntatt infeksjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa) administreres legemidlet intramuskulært i en enkeltdose på 0,25 g 2 ganger innen 5-7 dager.

På grunn av variabiliteten av farmakokinetikken til amikacinsulfat, samt andre aminoglykosider, med normal og spesielt patologisk endret nyrefunksjon, bør behandling utføres med kontinuerlig overvåkning av plasmaantibiotikuminnholdet slik at konsentrasjonen i blodet ikke overstiger 30 μg / ml. Den maksimale daglige dosen av amikacinsulfat - ¡, 5 g; Den totale kursdosen av stoffet bør ikke overstige 15 g. I fravær av effekt ved bruk av amikacinsulfat overføres de til behandling med andre legemidler i 5 dager.

Ved brudd på ekskresjonsfunksjonen til netter, er det nødvendig å redusere dosene eller øke intervaller mellom injeksjoner. Intervallet er angitt som følger: intervall (timer) konsentrasjonen av kreatin i serum x 9. Med en økning i intervallet endres enkeltdosen ikke.

Beregning av doser. Den første dosen hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er 7,5 mg / kg. For å beregne de påfølgende dosene som ble anvendt hver 12. time, er det nødvendig å dele verdien av kreatin clearance (ml / min) hos pasienter for normal clearance, og deretter multiplisere den resulterende tallet med startdosen i mg.

Bivirkninger

Ved langvarig bruk eller overdosering av amikacinsulfat kan det være en oto-og nefrotoksisk effekt. De ototoksiske reaksjonene av amikacinsulfat manifesteres som en nedgang i hørselen (en nedgang i oppfatningen av høyt blodtrykk) av forstyrrelser i vestibulær apparatet (svimmelhet). Forekomsten av vestibulære og hørselsforstyrrelser øker med nyresvikt. Den nefrotoksiske effekten av amikacinsulfat er preget av en økning i restkvoten i blodserumet, en reduksjon i clearance av kreatin ina, oh, huria, proteinurin, sylindruri og

er vanligvis reversibel. For å forhindre komplikasjoner og redusere hyppigheten av utviklingen, anbefales det å bruke legemidlet under kontroll av nyrefunksjon, hørsel og vestibulær apparat (minst en gang i uken).

Det svært komplikasjonsregimet er nevromuskulær blokade. Mekanismen for denne effekten er nær virkningen av anti-depolariserende muskelavslappende midler. Ved de første tegn på nevromuskulær blokade er det nødvendig å slutte å administrere amikacinsulfat og umiddelbart administrere intravenøs kalsiumkloridløsning eller subkutant løsning av proserin og atropin. Om nødvendig overføres pasienten til kontrollert pust.

Ved bruk av amikacinsulfat er allergiske reaksjoner også mulige (hudutslett, feber, hodepine, etc.). Når de vises, avbrytes legemidlet og desensibiliseringsbehandling er foreskrevet (dimedrol, kalsiumklorid, etc.). Ved intravenøs administrering av et antibiotika er utviklingen av flebitt og periflebitov mulig.

amikacin

Beskrivelse fra og med 12. desember 2014

  • Latinsk navn: Amikacin
  • ATX-kode: J01GB06
  • Aktiv ingrediens: Amikacin (Amikacin)
  • Produsent: SYNTHESIS, JSC (Russland), KRASFARMA, JSC (Russland)

struktur

Ett hetteglass med Amikacin inneholder 1000, 500 eller 250 mg amikacinsulfat i pulverform.

Tilleggsstoffer: edetat dinatrium, natriumhydrogenfosfat, vann.

En ampulle Amikacin inneholder 250 ml amikacinsulfat i 1 ml oppløsning.

Amikacin frigjøringsform

Pulver til fremstilling av en oppløsning beregnet for intravenøs eller intramuskulær injeksjon er alltid hvit eller nær hvit farge, hygroskopisk.

1000, 500 eller 250 mg slikt pulver i et 10 ml hetteglass; 1, 5, 10 eller 50 slike flasker i en papirpakke.

Løsningen (intravenøs, intramuskulær injeksjon) er vanligvis klar, halmfarget eller fargeløs.

Utgivelsesskjemaet i tabletter finnes ikke.

Farmakologisk virkning

Baktericidal, bakteriostatisk (avhengig av administrert dose).

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

farmakodynamikk

Amikacin (navnet i oppskriften i Latin Amikacin) er et semi-syntetisk aminoglykosid (antibiotika) som virker på et bredt spekter av patogener. Det har en bakteriedrepende virkning. Trenger raskt gjennom patogenes cellevegg, binder seg fast til underenheten av 30S ribosom av bakteriecellen og hemmer proteinbiosyntese.

Det er uttalt mot gram-negative aerobe patogener: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Moderat aktiv mot gram-positive bakterier: Staphylococcus spp. (inkludert resistente metycylen-resistente stammer), en rekke Streptococcus spp.

Aerobic bakterier er ufølsomme for Amikacin.

farmakokinetikk

Etter intramuskulær injeksjon absorberes aktivt i full mengde innført. Penetrerer alle vev og gjennom histohematogene barrierer. Binding til blodproteiner er opptil 10%. Ikke gjenstand for transformasjon. Utskilt gjennom nyrene i uendret form. Halveringstiden nærmer seg 3 timer.

Indikasjoner for bruk Amikacin

Indikasjoner for bruk Amikacin - en sykdom av infeksjons-inflammatorisk natur forårsaket av gram-negative mikroorganismer (resistent mot gentamicin, kanamycin eller sizomycin) eller samtidig gram-positive og gram-negative mikroorganismer:

  • luftveisinfeksjoner (lungebetennelse, pleural empyema, bronkitt, lungeabsess);
  • sepsis;
  • infeksiv endokarditt;
  • hjerneinfeksjoner (inkludert meningitt);
  • infeksjoner i urinveiene (blærebetennelse, pyelonefrit, uretritt);
  • abdominale infeksjoner (inkludert peritonitt);
  • infeksjoner av bløtvev, subkutant vev og purulent hud (inkludert smittede sår, brannsår, sårhinne);
  • infeksjoner i hepato-biliary systemet;
  • infeksjoner av ledd og bein (inkludert osteomyelitt);
  • infiserte sår;
  • smittsomme postoperative komplikasjoner.

Kontra

Alvorlig nyreskade, graviditet, betennelse i hørselsnerven, sensibilisering mot narkotika fra gruppen aminoglykosider.

Bivirkninger

  • Allergiske reaksjoner: feber, utslett, kløe, angioødem.
  • Reaksjoner fra fordøyelsessystemet: hyperbilirubinemi, aktivering av levertransaminaser, kvalme, oppkast.
  • Reaksjoner fra hematopoietisk system: leukopeni, granulocytopeni, anemi, trombocytopeni.
  • Reaksjoner fra nervesystemet: endringer i nevromuskulær overføring, døsighet, hodepine, hørselstap (døvhet er mulig), lidelser i vestibulær apparatet.
  • På den delen av det urogenitale systemet: proteinuri, oliguri, mikrohematuri, nyresvikt.

Instruksjoner for bruk Amikacin (metode og dosering)

Amikacin-injeksjonsanvisninger gir deg muligheten til å gå inn i legemidlet intramuskulært eller intravenøst.

Det finnes ingen slik doseform som orale tabletter.

Før injeksjon er det nødvendig å foreta en intrakutan test for følsomhet overfor legemidlet, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner for gjennomføringen.

Hvordan og hva å avle Amikacin? En oppløsning av legemidlet fremstilles før innføringen ved å innføre i flasken innhold 2-3 ml destillert vann beregnet til injeksjon. Løsningen injiseres umiddelbart etter preparering.

Standarddoser for voksne og barn fra en måned - 5 mg / kg tre ganger daglig eller 7,5 mg / kg to ganger daglig i 10 dager.

Maksimal daglig dose for voksne er 15 mg / kg, delt inn i to injeksjoner. I ekstremt alvorlige tilfeller og i sykdommer forårsaket av Pseudomonas, er den daglige dosen delt inn i tre doser. Den høyeste dosen som administreres for hele behandlingsforløpet, bør ikke være over 15 gram.

Nyfødte blir først foreskrevet ved 10 mg / kg, og går deretter til 7,5 mg / kg i 10 dager.

Den terapeutiske effekten oppstår vanligvis etter 1-2 dager. Hvis det etter 3-5 dager etter behandlingsstart ikke er observert effekten av legemidlet, bør det kanselleres og behandlingsstrategien endres.

overdose

Symptomer: ataksi, hørselstap, svimmelhet, tørst, vannlating, oppkast, kvalme, tinnitus, respirasjonsfeil.

Behandling: For lindring av nevro-muskulære transmisjonsforstyrrelser, er hemodialyse brukt; kalsiumsalter, anticholinesterase-legemidler, mekanisk ventilasjon og symptomatisk terapi.

interaksjon

Nevrologisk virkning er mulig ved samtidig bruk med vancomycin, amfotericin B, metoksyfluran, røntgenkontrastmidler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, enfluran, cyklosporin, cephalotin, cisplatin, polymyksin.

Ototoksisk virkning er mulig med samtidig bruk med etakrynsyre, furosemid, cisplatin.

Når det kombineres med penicilliner (med nyreskade), reduseres den antimikrobielle effekten.

Når det kombineres med nevro-muskulære overføringsblokkere og etyleter, øker muligheten for respiratorisk depresjon.

Amikacin bør ikke blandes med cefalosporiner, penicilliner, amfotericin B, erytromycin, klortiazid, heparin, tiopenton, nitrofurantoin, tetracykliner, vitaminer fra gruppe B, askorbinsyre og kaliumklorid.

Salgsbetingelser

Tillat å kjøpe stoffet bare med resept.

Lagringsforhold

  • Oppbevares i temperaturområdet 5-25 grader.
  • Oppbevares på et mørkt og tørt sted.
  • Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Muligheten for å utvikle nefrotoksiske og ototoxiske effekter øker ved bruk av Amikacin i store doser eller hos pasienter med en predisponering.

Analoger av amikacin

Analoger: Amikacinsulfat (pulver til oppløsning), Ambiotisk (injeksjonsvæske, oppløsning), Amikacin-Kredofarm (pulver til oppløsning), Lorikatsin (injeksjonsvæske, oppløsning), Flexelite (injeksjonsvæske, oppløsning).

På grunn av dårlig absorberbarhet av alle aminoglykosider fra tarmene i tabletter, produseres ikke Amikacin-analoger.

For barn

Barn opp til 6 år er foreskrevet en startdose på 10 mg / kg, deretter to ganger daglig med 7,5 mg / kg.

nyfødte

Premature nyfødte blir først gitt 10 mg / kg, deretter byttet til 7,5 mg / kg en gang daglig; Heltidsfødte blir også gitt 10 mg / kg først, og deretter byttes til 7,5 mg / kg to ganger daglig.

Med alkohol

Alkohol og Amikacin - ikke anbefalt kombinasjon.

Under graviditet (og laktasjon)

Graviditet - en streng kontraindikasjon for innføring av Amikacin. Siden Amikacin utskilles i morsmelk i små mengder, og nesten ikke absorberes fra tarmen, er det tillatt å bruke det til lakterende kvinner i henhold til strenge indikasjoner.

Vurderinger Amikatsin

Anmeldelser av Amikacin indikerer i de fleste tilfeller en forholdsvis høy effekt av stoffet. Mange pasienter er bekymret for muligheten for utvikling av alvorlige bivirkninger og er forsiktige med bruk av stoffet, selv om slike rapporter er ganske sjeldne.

Pris Amikacin, hvor du kan kjøpe

Prisen på Amikacin ampuller (in / i, i / m løsning på 250 mg nr. 20) i Russland varierer fra 126-215 rubler, prisen på denne form for narkotikautgivelse i Ukraina er 31 hryvnia. Husk at tablettene som frigjøringsform av Amikacin ikke er laget.

Amikacinsulfat (Amikacini sulfas)

Aktiv ingrediens:

innhold

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

Sammensetning og utgivelsesform

1 hetteglass med et lyofilisert pulver til fremstilling av en injeksjonsvæske til IV og IM administrering inneholder amikacinsulfat 250 eller 500 mg; i hetteglass med 10 ml; i et kartongpakke med 1 eller 10 flasker eller i en eske med 50 flasker.

funksjonen

Pulveret eller porøs masse av hvit eller hvit med gulaktig tinge er hygroskopisk.

Farmakologisk virkning

farmakodynamikk

Aktive mot gram-positive og gram-negative mikroorganismer: Staphylococcus, inkludert penitsillino- og meticillinresistente stammer, Escherichia coli, Proteus spp, Providencia, Serratia gruppe av mikroorganismer, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, inkl. gentamicin, tobramycin og sizomycin-resistente stammer. Moderat aktiv mot streptokokker, enterokokker, pneumokokker. Inaktiv mot ikke-sporogene gram-negative anaerober og protozoer.

farmakokinetikk

Når i / m-administrasjonen absorberes raskt, Cmax oppnås etter 1 time. Med intravenøs dryppinfusjon, overstiger konsentrasjonen i blodet det som observeres ved intramuskulær administrering. Dynamics of senke blod ved / i drypp er tilsvarende den for den / m, terapeutiske konsentrasjoner med / m og / i drypp bibeholdes opp til 10-12 timer. Det antibiotiske funnet i lungevevet, lever, myokard, milt, benvev, pleural og peritoneale ekssudater, synovialvæske, bronkiale sekresjoner, galle. Selektivt akkumuleres i det kortikale laget av nyrene. Penetrerer BBB og finnes i væsken. Når meningeal membraner blir betent, øker penetrasjonen i cerebrospinalvæsken. Penetrerer gjennom morkaken og er funnet i blodet av fosteret og fostervann. Utskilt i aktiv form av nyrene ved glomerulær filtrering, skaper det en høy konsentrasjon i urinen. Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon øker konsentrasjonen av legemidlet i blodet og sirkulasjonstiden i kroppen øker betydelig.

Indikasjoner av stoffet Amikacinsulfat

Alvorlige infeksjoner forårsaket av følsomme for malaria-infeksjoner: sepsis, meningitt, peritonitt, endokarditt, septisk smittsomme-inflammatorisk luftveissykdom (lungebetennelse, empyem, lunge svulst); infeksjoner av nyrene og urinveiene, spesielt komplisert og ofte tilbakevendende (pyelonefrit, uretritt, blærebetennelse); infiserte brannskader, etc.

Kontra

Hypersensitivitet, neuritt av den akustiske nerve, vestibulare sykdommer, azotemi (restnitrogen over 150 mg%), myasthenia gravis, graviditet.

Bruk under graviditet og amming

Når graviditet brukes bare av helsehensyn.

Bivirkninger

Fra nervesystemet og sanseorganer: hodepine, ototoxic effekter (hørselstap - å redusere oppfattelsen av høye toner, vestibulare sykdommer - svimmelhet); svært sjelden - nevromuskulær blokade.

Fra det urogenitale system: nefrotoksisitet (økende restnitrogen serum, redusert kreatinin clearance, oliguria, proteinuri, cylinduria) - vanligvis reversibel.

Allergiske reaksjoner: hudutslett, feber, etc.

Annet: flebitis og periflebit (med / i introduksjonen).

interaksjon

Streptomycin, kanamycin, monomitsin, gentamicin, tobramycin, viomycin, polymyxin B, og også diuretika (furosemid, etakrynsyre) øke risikoen oto- / nefrotoksisitet (kan ikke administreres samtidig eller sekvensielt). Farmaceutisk inkompatibel med andre legemidler. (Ikke skriv inn i en sprøyte).

Dosering og administrasjon

V / m eller / i (drypp). Voksne og unge med normal nyrefunksjon - 15 mg / kg / dag (5 mg / kg hver 8. time eller 7,5 mg / kg hver 12. time), barn initial enkeltdose - 10 mg / kg, heretter - av 7,5 mg / kg hver 12. time maksimal daglig dose -. 1,5 g totalforløpet dose - ikke mer enn 15, sammen med fraværet av effekter på 5 dager passere til behandling med andre legemidler. Behandlingens varighet er 7-10 dager.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon må redusere dosen eller øke intervaller mellom injeksjoner uten å endre enkeltdose. Intervallet beregnes ved formelen: konsentrasjonen av kreatinin i serum x 9. Den første dose hos pasienter med nyresvikt er 7,5 mg / kg for påfølgende doser beregning ved hjelp av formelen: Cl kreatinin (ml / min) x initial dose (mg) / Cl kreatinin normal (ml / min).

Sikkerhets forholdsregler

Pasienter med overfølsomhet overfor andre aminoglykosider kan utvikle en kryssallergisk reaksjon på amikacin. Når allergiske reaksjoner oppstår, avbrytes legemidlet og foreskriver diphenhydramin, kalsiumklorid, etc. For å forhindre komplikasjoner anbefales det å bruke legemidlet under kontroll av nyrefunksjon, hørsel og vestibulær apparat (minst en gang i uka). Forekomsten av vestibulære og hørselsforstyrrelser øker med nyresvikt. Sannsynligheten for økt og nefrotoksisk virkning øker ved langvarig bruk og høye doser. Ved de første tegn på blokkering av nevromuskulær ledning er det nødvendig å stoppe administrasjonen av legemidlet og umiddelbart inn i / inn i løsningen av kalsiumklorid eller s / c-løsning av proserin og atropin; Om nødvendig overføres pasienten til kontrollert pust.

Spesielle instruksjoner

Før du bruker stoffet, er det nødvendig å bestemme sensitiviteten til mikroorganismer til antibiotika (ved bruk av plater som inneholder 30 μg amikacinsulfat). Med en sone diameter på 17 mm og mer, anses mikroorganismen som sensitiv, 15-16 mm er moderat sensitiv og mindre enn 14 mm er stabil. Under behandling bør plasmabiotikumet overvåkes (konsentrasjonen bør ikke overstige 30 μg / ml).

For intramuskulær administrering tilsettes en oppløsning som er fremstilt ex tempore fra lyofilisert pulver med 2-3 ml vann til injeksjon, til innholdet i hetteglasset (250 mg eller 500 mg pulver). For iv-administrering fortynnes den i 200 ml 5% glukoseoppløsning eller 0,9% natriumkloridoppløsning. Konsentrasjonen av amikacin i løsningen for iv-administrasjon bør ikke overstige 5 mg / ml.

Oppbevaringsbetingelser for stoffet Amikacinsulfat

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet Amikacinsulfat

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Amikacin (500 mg) amikacin

instruksjon

  • russisk
  • Kazakh Russian

Handelsnavn

Internasjonalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Pulver til injeksjonsvæske, oppløsning, 500 mg

struktur

1 flaske inneholder

Det aktive stoffet er amikacinsulfat (i form av amikacin) 500 mg.

beskrivelse

Hvitt eller nesten hvitt pulver.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle legemidler for systembruk. Aminoglykosid antibakterielle stoffer. Andre aminoglykosider. Amikacin.

ATX kode J01GB06

Farmakologiske egenskaper

farmakokinetikk

Etter intramuskulær (IM) administrasjon absorberes den raskt og fullstendig. Maksimal konsentrasjon (Cmax) med / m administrert i en dose på 7,5 mg / kg - 21 μg / ml. Tiden for å nå maksimal konsentrasjon (TCmax) er ca. 1,5 time etter administrasjon av i / m. Kommunikasjon med plasmaproteiner - 4-11%.

Godt fordelt i ekstracellulær væske (innhold av abscesser, pleural effusjon, ascitisk, perikardial, synovial, lymfatisk og peritoneal væske); funnet i høye konsentrasjoner i urinen; i lav - i gallen, brystmelk, øye vandig humor, bronkial sekret, spytt, og cerebrospinal væske (CSF). Det trenger godt inn i alle vev i kroppen, hvor det akkumuleres intracellulært; Høye konsentrasjoner er funnet i de organer med god blodtilførsel: lunger, lever, myokard, milt, og særlig i nyrene, hvor akkumulert i cortex, lavere konsentrasjoner - i muskel, adipose vev og bein.

Når de administreres til gjennomsnittlige terapeutiske doser (normale) hos voksne, trenger amikacin ikke inn i blod-hjernebarrieren (BBB), med betennelse i meningene øker permeabiliteten. Nyfødte oppnår høyere konsentrasjoner i CSF enn hos voksne; passerer gjennom moderkaken - finnes i blodet av fosteret og fostervann. Fordelingsvolumet hos voksne - 0,26 l / kg, hos barn - 0,2 - 0,4 l / kg, hos nyfødte - i en alder mindre enn 1 uke. og kroppsvekt mindre enn 1,5 kg - opp til 0,68 l / kg, i en alder mindre enn 1 uke. og kroppsvekt over 1,5 kg - opp til 0,58 l / kg, hos pasienter med cystisk fibrose - 0,3 - 0,39 l / kg. Den gjennomsnittlige terapeutiske konsentrasjonen ved intravenøs eller intramuskulær administrering fortsetter i 10-12 timer.

Ikke metabolisert. Halveringstiden (T1 / 2) hos voksne - 2 - 4 timer, neonatal - 5 - 8 timer, eldre barn - 2,5 - 4 timer sluttverdi T1 / 2 -. Mer enn 100 timer (frigjøring fra intracellulære lagre ).

Utskilt av nyrene ved glomerulær filtrering (65 - 94%) mest uendret. Renal clearance - 79-100 ml / min.

T1 / 2 i voksne med svekket nyrefunksjon varierer avhengig av graden av - opp til 100 timer, i pasienter med cystisk fibrose - 1 - 2 timer, i pasienter med brannskader og hypertermi T1 / 2 kan forkortes sammenlignet med gjennomsnittet på grunn av økt clearance av.

Det elimineres under hemodialyse (50% i 4-6 timer), peritonealdialyse er mindre effektiv (25% i 48-72 timer).

farmakodynamikk

Semisyntetisk bredspektret antibiotika har bakteriedrepende aktivitet. Ved binding til 30S-underenheten av ribosomer forhindrer det dannelsen av et kompleks av transport- og messenger-RNA, blokkerer proteinsyntese og ødelegger også cytoplasmatiske membraner av bakterier.

Sterkt aktive mot aerobe gram mikroorganiz mov - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp, Providencia spp, Enterobacter spp, Salmonella spp, Shigella spp;...... Noen gram-positive mikroorganismer - Staphylococcus spp. (inkludert de som er resistente mot penicillin og noen cefalosporiner); moderat aktiv mot Streptococcus spp.

Med samtidig ansettelse med benzylpenicillin har en synergistisk effekt mot stammer av Enterococcus faecalis.

Påvirker ikke anaerobe mikroorganismer.

Amikacin mister ikke aktivitet under virkningen av enzymer som inaktiverer andre aminoglykosider, og kan forbli aktiv mot stammer av Pseudomonas aeruginosa resistent mot tobramycin, gentamicin og netilmicin.

Indikasjoner for bruk

På grunn av stoffets ototoksisitet er Amikacin et antibiotikum for sikkerhetskopiering og brukes bare med absolutte indikasjoner og motstand mot andre antibiotika:

- sepsis, septisk endokarditt

- bronkitt, lungebetennelse, empyema, lungabscess

- pyelonefritis, uretritt, blærebetennelse

- smittede brannsår, sår og sår av ulike opprinnelser

- sårinfeksjon, postoperative infeksjoner

Dosering og administrasjon

Intramuskulært, intravenøst ​​(struino, i 2 minutter eller drypp), voksne og barn over 12 år - ved 5 mg / kg hver 8. time eller 7,5 mg / kg hver 12. time; bakterielle infeksjoner i urinveiene (ukomplisert) - 250 mg hver 12. time; Etter hemodialysesesjonen kan en ekstra dose på 3-5 mg / kg bli foreskrevet.

Maksimal dose for voksne er opptil 15 mg / kg / dag, men ikke mer enn 1,5 g / dag i 10 dager.

Varigheten av behandlingen med intravenøs administrering - 3-7 dager, med intramuskulær - 7-10 dager.

Pasienter med brannskader kan kreve en dose på 5-7,5 mg / kg hver 4-6 timer på grunn av en kortere T1 / 2 (1-1,5 h) hos disse pasientene.

Ved behandling av alvorlige og kompliserte infeksjoner, hvilken behandling kan utvides til mer enn 10 dager, skal det gjennomgås, og doseringen som er nødvendig for å styre amikacin nyrefunksjon, hørbar og vestibularfunksjonen, og serumnivåer av Amikacin.

Til intramuskulær administrasjon benyttes en oppløsning som fremstilles ved å tilsette 500 mg 2-3 ml vann til injeksjonsvæske.

Intravenøs amikacin injiseres drypp i 30-60 minutter, om nødvendig, en stråle.

Ved intravenøs administrering (strek), bruk en løsning utarbeidet ved å legge til innholdet i hetteglasset 500 mg 2-3 ml vann til injeksjon eller 0,9% natriumkloridoppløsning eller 5% dextroseoppløsning.

For intravenøs administrasjon (dråpe) oppløses innholdet i hetteglasset i 200 ml 5% dextroseløsning eller 0,9% natriumkloridoppløsning.

Amikacinkonsentrasjonen i løsningen for IV-administrasjon bør ikke overstige 5 mg / kg.

Eldre pasienter

Det er nødvendig å overvåke nyrernes funksjon og i strid med riktig dose av legemidlet.

Ved brudd på renal ekskretory funksjon, er det nødvendig å redusere dosen eller øke intervaller mellom injeksjoner.

Ved økt intervall mellom injeksjoner (hvis nivået av kreatininclearance ikke er kjent, og pasientens tilstand er stabil), er intervallet mellom doser av legemidlet sett som følger:

Intervall (timer) = serumkreatininkonsentrasjon x 9.

Hvis serumkreatininkonsentrasjonen er 2 mg / 100 ml, må den anbefalte enkeltdosen (7,5 mg / kg) administreres hver 18. time.

Med en økning i intervallet av en enkelt dose endres ikke.

Ved reduksjon av en enkelt dose ved konstant doseringsregime.

Den første dosen hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon er 7,5 mg / kg.

For å beregne etterfølgende doser er det nødvendig å dele verdien av kreatininclearance (ml / min) hos pasienter ved kreatininclearance er normal, deretter blir den resulterende tallet multiplisert med startdosen i mg, dvs.:

Kreatininclearance avslørt

i pasient (ml / min)

administreres hver 12. time Kreatininclearance er normal (ml / min)

Bivirkninger

- hevelse, smerte i stedet for / m injeksjon, dermatitt

- allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, hudspyling

- kvalme, oppkast, unormal leverfunksjon (økt aktivitet av hepatisk transaminaser, hyperbilirubinemi)

- anemi, leukopeni, granulocytopeni, trombocytopeni, eosinofili

- hodepine, døsighet, nevrotoksisk effekt (muskelforstyrrelser, følelse av nummenhet, prikking, anfall), svekket nevromuskulær overføring (åndedrettsstanse)

- ototoxicitet (hørselstap, vestibulær og labyrint, irreversibel døvhet), toksisk effekt på vestibulært apparat (diskoordinering av bevegelser, svimmelhet)

- nefrotoksisitet - nedsatt nyrefunksjon (oliguri, albuminuri, proteinuri, mikrohematuri)

- brudd på nevromuskulær overføring (åndedrettsstanse).

Kontra

- overfølsomhet overfor amikacin eller andre komponenter

- allergiske reaksjoner eller alvorlige giftige reaksjoner på

aminoglykosider i historien

- forstyrrelser i vestibulær og høreapparater, neuritt i den hørbare nerven

- alvorlig nyresvikt

- graviditet og amming

- barn opptil 12 år

Drug interaksjoner

Farmasøytisk forenlig med penicillin, heparin, cefalosporiner, capreomycin, amfotericin B, hydroklortiazid, erytromycin, nitrofurantoin, vitamin B og C, kaliumklorid.

Synergistisk interaksjon med Carbenicillin, benzylpenicillin, cefalosporiner (hos pasienter med kronisk nyresvikt i kombinasjon med beta-laktam-antibiotika kan redusere effekten av aminoglykosider). Nalidixinsyre, polymyxin B, cisplatin og vancomycin øker risikoen for å utvikle oto- og nefrotoksisitet.

Diuretika (spesielt furosemid, etakrynsyre), cefalosporiner, penicillin, sulfonamider og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som konkurrerer om aktiv sekresjon inn i tubuli i nevronet, blokk eliminering aminoglykosider, øker deres konsentrasjon i blodserum, forsterkende nefrotoksisitet og nevrotoksisitet.

Samtidig bruk med andre potensielt nefrotoksiske eller ototoxiske stoffer anbefales ikke på grunn av den potensielle risikoen for bivirkninger.

Økt nefrotoksisitet er rapportert etter samtidig parenteral administrering av aminoglykosider og cephalosporiner. Samtidig bruk av cefalosporiner kan feilt øke serumkreatininnivået.

Styrker muskelavslappende effekten av kurarepodobny-legemidler.

Metoksyfluran, polymyxiner for parenteral administrering, capreomycin og andre medikamenter som blokkerer nevromuskulær overføring (halogenerte hydrokarboner som preparater for inhalering anestesi, opioid smertestillende midler), transfusjon av store mengder av blod til sitrakonserveringsmidler øke risikoen for åndedrettsstans.

Parenteral administrering av indometacin øker risikoen for utvikling av toksiske effekter av aminoglykosider (økt halveringstid og redusert clearance).

Reduserer effekten av anti-myastheniske legemidler.

Det er økt risiko for hypokalcemi ved samtidig administrasjon av aminoglykosider med bisfosfonater. En økt risiko for nefrotoksisitet og muligens ototoxicitet er mulig ved samtidig administrasjon av aminoglykosider med platinapreparater.

Ved samtidig administrering av tiamin (vitamin B1) kan den reaktive komponenten av natriumbisulfitt i sammensetningen av amikacinsulfat ødelegges.

Spesielle instruksjoner

Pasienter som får Amikacin bør være under streng medisinsk tilsyn, med tanke på potensiell ototoxicitet og nefrotoksisitet av aminoglykosider. Det anbefales ikke å ta stoffet i mer enn 14 dager, da bruken av bruken i løpet av denne perioden ikke er fastslått.

Legemidlet skal brukes med forsiktighet hos pasienter med allerede eksisterende nyresvikt, eller allerede eksisterende skade på vestibulære og høreapparater.

I behandlingsperioden er det nødvendig å overvåke funksjonen av nyrene, den hørbare nerve og det vestibulære apparatet minst en gang i uken.

Risikoen for ototoxicity og nefrotoksisitet forhøyet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, i anvendelse av høye doser og langvarig behandling - i slike tilfeller den anbefalte daglige overvåkning av nyrefunksjonen (kreatinin-verdier eller i serum kreatinin clearance).

Mangelen på høytoner er vanligvis det første tegn på døvhet og kan bare oppdages av en audiometrisk test.

Det kan være svimmelhet, noe som indikerer skade på det vestibulære apparatet.

Andre manifestasjoner av nevrotoksisitet er mulige, slik som nummenhet, tinning i huden, muskelkramper og anfall.

Dersom legemiddelbehandling varer 7 dager eller mer hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, eller 10 dager hos pasienter med normal nyrefunksjon, bør et audiogram utføres under behandlingen.

Amikacinbehandling bør seponeres hvis det er tinnitus eller tap, eller hvis påfølgende audiogrammer viser et betydelig tap av høyfrekvenser.

Tilfeller av nevromuskulær blokade og åndedrettsstans etter parenteral injeksjon, oral administrasjon av aminoglykosider, samt lokal administrasjon i buk- og pleuralhulen, ortopedi har blitt rapportert.

Det bør derfor brukes med forsiktighet aminoglykosidantibiotika hos pasienter med muskelsykdommer slik som myastenia gravis eller parkinsonisme, ettersom denne gruppen av antibiotika kan ytterligere forverre muskelsvakhet på grunn av en potensiell curare effekt på neuromuskulær transmisjon.

Ved utvikling av nevromuskulær blokade, skal kalsiumsalter injiseres, kunstig åndedrett bør kobles sammen.

Muligheten for åndedrettsstanse bør vurderes spesielt hos pasienter som får anestesi, muskelavslappende midler, slik som tubokurarin, succinylkolin, dekametonium eller med fersk sitrattransfusjon.

Legemidlet inneholder natriumbisulfitt, som kan forårsake allergiske reaksjoner, inkludert anafylaksi og livstruende astmaanfall hos utsatte personer.

Disse allergiske reaksjonene på sulfitter er sjeldne i befolkningen generelt, og overfølsomhet overfor sulfitter er vanlig hos pasienter med astma.

Amikacin anbefales ikke til pasienter med allergi mot aminoglykosider i historien eller har nyreskader eller VIII-nerve uten kliniske symptomer forårsaket av tidligere administrasjon av legemidlet.

Ikke anbefalt samtidig eller sekvensiell administrering av andre aminoglykosidantibiotika, og andre nefrotoksiske og nevrotoksiske medikamenter (streptomycin, Dihydrostreptomycin, gentamicin, tobramycin, kanamycin, neomycin, polymyxin B, colistin, cefaloridin, viomycin).

Eldre alder og dehydrering kan også øke risikoen for narkotikatoksisitet.

Å ta Amikacin som andre antibiotika kan føre til overvekst av resistente mikroorganismer, som krever riktig behandling.

Pediatrisk bruk

Aminoglykosider anbefales ikke til barn under 12 år.

Funksjoner av stoffets effekt på evnen til å kjøre bil eller potensielt farlig maskineri

Under behandling må det tas hensyn når du kjører kjøretøy og potensielt farlige mekanismer som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet, på grunn av mulig risiko for bivirkninger, som svimmelhet, døsighet, muskelkramper, diskoordinering av bevegelser.

overdose

Symptomer: Nephro-, oto- og nevrotoksiske reaksjoner (urinveier, hørselstap, ataksi, svimmelhet, appetittløp, kvalme, oppkast, tinnitus, respirasjonsfeil).

Behandling: For fjerning av blokkaden av nevromuskulær overføring og dens konsekvenser (åndedrettsstans), hemodialyse eller peritonealdialyse, anticholinesterase-midler, kalsiumsalter (Ca2 +), kunstig lungeventilasjon, annen symptomatisk og støttende behandling, foreskrives.

Utgiv form og emballasje

500 mg av det aktive stoffet i hetteglass, hermetisk forseglet med gummipropper, komprimert med aluminiumsdeksler og importerte FLIPP OFF kombinerte caps.

Hver flaske er limt med en etikett laget av papiretikett eller skrift, eller selvklebende etikett importert.

Hver flaske sammen med de godkjente instruksjonene for medisinsk bruk i staten og russiske språk er plassert i en papppakke.

Lagringsforhold

Oppbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur ikke høyere enn 25і.

Oppbevares utilgjengelig for barn!

Holdbarhet

Ikke bruk etter utløpsdato.

Salgsbetingelser for apotek

produsenten

JSC Khimpharm, Republikken Kasakhstan,

Shymkent, st. Rashidova, 81

Registreringsbevis Holder

Chimpharm JSC, Republikken Kasakhstan

Adresse til organisasjonen som mottar krav fra forbrukere om kvaliteten på produktene (varer) i Republikken Kasakhstan